Tecnologia PiCCO: decisione

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PULSION Medical Systems è un produttore di apparechi medicinali e non pratica la medicina. PULSION non raccomanda questi valori normali per l´uso con pazienti specifici. Il medico curante è in ogni caso responsabile della determinazione e dell'uso della diagnosi oltre che delle misure terapeutiche appropriate per ciascun paziente.

PiCCO-Tecnologia

Valori Normali

Indice cardiaco CI 3.0-5.0 l/min/m2

Stroke volume indicizzato SVI 40-60 ml/m2

Volume telediastolico globale indicizzato* GEDI 680-800 ml/m2

Volume di sangue intratoracico indicizzato ITBI 850-1000 ml/m2

Vol. acqua polmonare extravascolare indic. ELWI 3.0-7.0 ml/kg

Permeabilitá vascolare polmonare indicizzata* PVPI 1.0-3.0

Variazioni di stroke volume SVV <_{– 10} %

Variazione della pressione pulsatoria* PPV <_{– 10} %

Frazione d´eiezione globale* GEF 25-35 %

Indice di funzionalità cardiaca CFI 4.5-6.5 1/min

Pressione arteriosa media MAP 70-90 mmHg

Resistenze vascolari sistemiche indicizzate SVRI 1700-2400 dyn*s*cm-5_*m2

* Solo PiCCO plus

SEDA S.p.A.• Via Tolstoi, 7/B • I-20090 Trezzano sul Naviglio (MI) Tel. +39-02-48 42 42 41 • Fax +39-02-48 42 42 90 • sd@sedaitaly.it Produttore

PULSION Medical Systems AG• Stahlgruberring 28 • D-81829 Munich, Germany

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PiCCO-Tecnologia

Modello di Decisione*

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< 850 > 850 1. 2. Valori traguardati Opzioni teurapeutici Valori misurati > 3.0 < 700 > 700 < 850 > 850 CI (l/min/m2₎ GEDI (ml/m2₎ o ITBI (ml/m2₎ ELWI (ml/kg) GEDI (ml/m2₎ o ITBI (ml/m2₎ Ottimizzare la SVV (%)** GEF (%) o CFI (1/min) ELWI (ml/kg) (risposta lenta)

➔

< 10 V+? > 700 > 850 < 10 < 10 < 10 OK! > 10 V-? 700-800 850-1000 < 10 <_{– 10} < 10 V+? > 700 > 850 < 10 > 25 > 4.5 >10 V+? Cat? 700-800 850-1000 < 10 > 30 > 5.5 <_{– 10} < 10 Cat? > 700 > 850 < 10 > 25 > 4.5 > 10 Cat? V-? 700-800 850-1000 < 10 > 30 > 5.5 <_{– 10} > 10 V+? 700-800 850-1000 < 10 <_{– 10}

Si tratta di un modello decisionale non impegnativo, che non potrà sostituire le decisioni individuali del medico curante.

V+ = Carico volemico V- = restrizione volemica Cat = catecolamine / agenti cardiovascolari **SVV è utilizzabile solo nei pazienti ventilati con ventilazione controllata non affetti da aritmie cardiache. * Fresenius M, Heck M (2006), capitolo “Monitoring” in “Repetitorium Intensivmedizin”, Springer Medizin Verlag Heidelberg, 44 – 46