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FREUD
Gli esordi con Breuer
Sigmund Freud (1856-1939) nasce a Freiberg in
Moravia in una famiglia ebrea che dal 1860
risiederà a Vienna. Qui si laurea in medicina e
comincia a interessarsi delle malattie nervose. Una
prima svolta nella sua vita professionale si ha
quando, poco prima della laurea in medicina,
conseguita nel 1881, conosce il medico Josef
Breuer (1842-1925) all’istituto di fisiologia della
facoltà di medicina dell’Università di Vienna diretto
da Ernst Wilhelm von Brücke (1819-1892; i due
medici saranno importantissimi nella formazione del
giovane Sigmund). Qui Breuer conduce studi di
carattere psichiatrico sull’isteria.
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L’isteria
Secondo la diagnostica ottocentesca, l'isteria era una sindrome (cioè una collezione di sintomi dall’eziologia oscura) che, pur non coincidendo con l’epilessia, si manifestava con sintomi molto simili : paralisi degli arti, cecità momentanea, perdita di coscienza e della capacità di parlare. Finito l'attacco, seguiva spesso una fase emozionale molto intensa, in cui il soggetto compiva azioni imprevedibili ed esprimeva, con poche parole o gesti, sentimenti molto profondi, in uno stato semi-allucinatorio.
I soggetti tipicamente colpiti da attacchi di questo tipo erano donne di buona società.
Il termine viene dal greco Ystera, utero. Infatti nell'antica Grecia si considerava causa di sintomi di questo tipo nelle donne uno spostamento dell'utero.
Da Charcot a Parigi
Stimolato da Breuer e raccomandato da Brücke, Freud si reca a Parigi da Jean Martin Charcot tra il 1885 e il 1886
grazie ad una borsa di studio. Lì apprende dal famoso docente universitario francese ulteriori nozioni fisiopatologiche e terapeutiche sull’isteria. In particolare si misura con la convinzione di Charcot secondo la quale essa abbia un’origine psicologica e non fisiologica. Il docente inoltre, presso la clinica-ospizio Salpétriére, pratica nei confronti dei malati isterici la terapia ipnotica che in taluni casi si rivela efficace, perché richiamando alla memoria fatti dolorosi dimenticati permette, secondo lui, di “liquidare” le cariche emotive che vi sono legate. La scarica dell’emotività nello stato ipnotico dunque si rivela essere una soluzione psicologica del male, capace di far regredire effettivamente i sintomi.
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La collaborazione con Breuer
Con Josef Breuer, anch’egli medico e ricercatore sulle malattie isteriche riprende a collaborare una volta tornato a Vienna nel 1887. Con lui Freud approfondisce le tecniche diagnostiche dell’isteria e giunge pubblicare Studi sull’isteria nel 1895. Qui egli fa tesoro dell’esperienza del suo insegnante che aveva notato, a partire da caso di una paziente cui viene attribuito il nome immaginario di Anna O., che la stessa paziente, raccontando della sua condizione ed entrando sempre maggiormente nei particolari, trovava sollievo dalla sua sintomatologia. Freud e Breuer ritengono che ciò sia dovuto al fatto che in questi casi il malato giunge a riacquisire memoria di un TRAUMA ORIGINARIO che l’ha colpito. Tale evento, dimenticato, ha provocato l’insorgere dei sintomi, e quando il paziente, parlandone, se ne libera giunge ad una sorta di catarsi.
ANNA O.
Breuer sperimenta l’accadere di questo fenomeno
«catartico» appunto nel caso di Anna O., la quale
presentava, oltre a tutti i sintomi tipici dell’isteria,
anche una peculiare idrofobia. Ebbene Breuer
scopre un episodio traumatico vissuto dalla
paziente bambina, in cui ella provò un forte senso
di repulsione vedendo l’odiata governante che
dava da bere ad un cane. La possibilità di riportare
a coscienza tale fatto mediante l’ipnosi liberò la
paziente dal sintomo
idrofobico.
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Il dissidio con Breuer e il fenomeno della rimozione
A differenza di Breuer, Freud si forma la convinzione che il TRAUMA ORIGINARIO dimenticata abbia una natura prevalentemente sessuale (la pulsione). Si tratta, dunque, nella malattia isterica, di una RIMOZIONE di un fatto che per la sua natura dolorosa e al tempo stesso moralmente inaccettabile, viene ricacciato nelle profondità della mente per riemergere da questa repressione artificiale sotto forma di SINTOMO. Il dissidio con Breuer provocherà la fine della loro collaborazione, dalla quale comunque Freud ottiene indicazioni fondamentali sia per comprendere meglio la malattia, sia per curarla. In quest’ultimo campo, anzi, Freud, attribuirà proprio a Breuer l’invenzione del metodo psicanalitico che non è altro che un perfezionamento di quella «cura con la parola» che Breuer aveva sperimentato con Anna.
La scoperta dell’inconscio i
successi, l’esilio a Londra
Così grazie alla collaborazione e alla dialettica con Breuer, Freud viene a scoprire l’inconscio e a dare una formulazione originale al nucleo della teoria psicanalitica. La notorietà che lentamente lo investe porta alla fondazione nel 1910 della prima “Società internazionale di psiconalisi” con Carl Gustav Jung, il più brillante dei suoi seguaci, alla presidenza. Intanto la sua attività clinica si affianca a quella di scrittore e divulgatore delle proprie dottrine. Perseguitato nel periodo nazionalsocialista per le sue origini ebraiche, si reca nel 1938 a Londra e qui muore nel 1939, quando le sue dottrine conoscono una rapida diffusione e la psicoanalisi assume i contorni di una disciplina universalmente riconosciuta.
Eziologia della nevrosi isterica
La spiegazione che Freud ha dato della
nevrosi isterica come di una patologia
causata (l’eziologia è la spiegazione causale
di una malattia) dell’emergere di vissuti,
emozioni, desideri sessuali dalle profondità
inconsce
della
mente
implica
la
chiarificazione del concetto di pulsione.
Esso è fondamentale per spiegare la vita
della psiche umana.
La pulsione
La pulsione è un fenomeno a metà tra lo psichico e
l’organico. Proviene dall’interno, dalla nostra interiorità,
ma ha radici organiche. Possiamo dire che è un moto, una energizzazione psichico-organica che tende a scaricarsi. Essa genera eccitazione e sofferenza se non soddisfatta per mezzo di una “scarica” attraverso il sistema nervoso. La fonte della pulsione è sempre un nostro organo, la meta è la soddisfazione, lo strumento attraverso cui si soddisfa è l’oggetto cui si rivolge e che vuole ottenere per sé. Nella pulsione sessuale, la fonte sono, in età adulta, prevalentemente gli organi genitali, la meta è il piacere sessuale (che può comportare la riproduzione), lo strumento è la persona con cui si intrattengono rapporti sessuali.
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IL SINTOMO
La malattia nervosa si manifesta nei suoi sintomi tipici. Il sintomo può secondo Freud essere definito come una
formazione sostitutiva o di compromesso
Nel senso che ciò (la pulsione e il suo oggetto) che è inaccettabile e che la coscienza rifiuta, riemerge nelle forme accettabili, ma dolorose, del sintomo, stabilendo così una sorta di compromesso tra quanto “non si può dire né ricordare” e la necessità che tale oggetto indicibile ha di potersi ugualmente esprimere in quanto fatto importante della vita della persona.
Ovviamente il riportare alla coscienza l’evento traumatico consente di dare una collocazione più corretta al fatto nel contesto della personalità, valutandolo serenamente senza comprimerlo. Questo impedisce l’insorgere del conflitto tra la forza dell’istinto e la forza della rimozione, rendendo inutile il sintomo quale compromesso tra le due.
L’INCONSCIO
Dove viene “ricacciato” (= rimozione) il fatto
pulsionale inenarrabile che riemerge nella
formazione sostitutiva del sintomo?
Nell’inconscio. L’inconscio è il luogo di
origine,
di
sedimentazione
e
di
“conservazione” di tutti i processi
psichico-emozionali fondamentali. È una sorta di
serbatoio delle emozioni e egli istinti in cui
origina tutta la vita psichica.
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Testimoni dell’inconscio:
Il lapsus (in Psicopatologia della vita
quotidiana -1901)
La vita dell’inconscio è testimoniata da
alcuni fenomeni che fino all’epoca di Freud
sono stati ritenuti secondari e non
interessanti. Uno di questi è l’atto
mancato, cioè il lapsus. Nel lapsus si
manifesta l’intenzionalità inconscia al di là
dei propositi consci della persona: è come
una piccola falla che l’inconscio si apre
attraverso le maglie della coscienza.
Ohps!
• Un professore nella sua prolusione inaugurale: “E’ per me una noia – (gioia) – descrivere i meriti del mio stimato predecessore. • Un giovanotto rivolge la parola a una donna che vede per la
strada: “Se permette, signorina, vorrei invultarla”.
Evidentemente voleva invitarla ma temeva di insultarla con la sua profferta. Il fatto che questi due moti opposti dell’animo si esprimessero in una parola sola, per l’appunto nel lapsus, fa capire che le vere intenzioni del giovanotto non erano le più pure e dovevano apparirgli offensive nei riguardi di quella signora. Ma mentre egli cerca di nasconderle, l’inconscio gli gioca il tiro tradendo le sue intenzioni reali e d’altra parte quasi suggerendo alla signora la risposta convenzionale: “ Ma che cosa crede lei, come può insultarmi così!”
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IL SOGNO
(L’interpretazione dei sogni
1899)
• Nel sogno vi è un contenuto manifesto, quello
che si ricorda da svegli, e un contenuto latente
in cui risiede il vero significato del sogno stesso.
Attraverso la trama del sogno l’inconscio appaga
un suo desiderio rimosso:
il sogno è appagamento allucinatorio di un
desiderio rimosso.
Censura onirica
La trama del sogno è spesso lacunosa e presenta dei salti di tempo e di spazio o delle pure e semplici insensatezze. Qui il sogno testimonia la dimensione inconscia. Infatti la sequenza “filmica” (l’ordinamento) è data dalla necessità del sogno di esprimere l’inconscio, nel quale permangono elementi indicibili, vergognosi, moralmente inaccettabili. Tali elementi subiscono allora trasformazioni e modificazioni ad opera della censura onirica (condensazione e spostamento), cioè di quella parte dell’io conscio che rimane parzialmente vigile nel sonno. Il contenuto latente allora si manifesta in maniera distorta, filtrata, non riconoscibile, nel contenuto manifesto provocando le incongruenze dello sviluppo della
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Il sogno, via privilegiata all’inconscio
La tecnica analitica, lasciando al paziente la
possibilità di costruire libere associazioni
mentali nel raccontare e spiegare il sogno,
come qualsiasi altro fatto psichico, permette di
superare
le
barriere
della
coscienza,
imboccando quei sentieri dell’inconscio di cui
il sogno stesso ci mostra solo il bivio iniziale, e
che lo psicanalista deve riconoscere come
elementi fondamentali del resoconto del
paziente.
La prima topica freudiana della
psiche umana (1899)
Nel cap. VII de «L’interpretazione dei sogni», Freud, traendo le conclusioni dai suoi studi più recenti, elabora una sorta di mappa della psiche. Essa risulta ripartita in tre grandi «luoghi»; quello dei pensieri, delle emozioni e delle rappresentazioni di cui siamo consapevoli: il CONSCIO; quella dei pensieri e delle pulsioni di cui non siamo consapevoli e non lo possiamo divenire con un autonomo atto di volontà (bensì solo attraverso una precisa tecnica terapeutica): l’INCONSCIO; quella infine che si situa a metà tra le prime due, in cui si trovano pensieri, emozioni e rappresentazioni di cui attualmente non siamo consci e che possono invece essere resi consci con un atto intenzionale: il PRECONSCIO.
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Perché i desideri vengono rimossi? Perché si
tratta di pulsioni – con una loro forza specifica
che si vuole imporre ed essere soddisfatta, che
Freud chiama libido - in contrasto con i valori e
le norme accettate dall’individuo e hanno natura
sessuale. Quando c’ è incompatibilità tra l’io
cosciente e un desiderio, tale desiderio viene
ricacciato nella zona inconscia della psiche. I
desideri sessuali seguono tale destino perché
sono generalmente considerati a- o immorali
dalla coscienza desta.
Sessualità infantile
(Il bambino psicanalitico – 1905)
La forza della libido è presente sin dall’età infantile
e nasce come sostegno delle funzioni vitali e poi
evolve rendendosi autonoma. Anche il bambino,
dunque, non è privo di pulsioni erotiche. Esse
sono a carattere prevalentemente edonistico e
sganciate dalla funzione riproduttiva. Cioè
ricercano il piacere per se stesso, in modo
ovviamente non consapevole. Inizialmente la
sessualità infantile è autoerotica e si concentra in
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Fase orale anale e fallica
• Inizialmente la pulsione erotica si concentra sulla bocca: la suzione o poppata dei neonati è un buon esempio di soddisfazione auto-erotica procurata da una zona erogena (primo anno di vita).
• Ad essa segue una fase anale dominata dal piacere di soddisfare lo stimolo delle evacuazioni (2°-3° anno)
• La terza fase, detta fallica (4°-6° anno), in cui prende forma un oggetto d’amore completo (e non parziale come il seno e le feci) ed esterno a sé. La libido si concentra nelle zone genitali e si dà avvio alla sua organizzazione propriamente fallica. Questo è il vertice delle pulsioni infantili: nascono le curiosità sessuali e in generale il desiderio di conoscere che urge dalla sessualità. Di qui l’elaborazione di teorie fantastiche da accordare alle specifiche fissazioni libidiche del bambino (Edipo).
Il complesso di Edipo
Le fissazioni libidiche sono oggetti privilegiati della libido, che nel bambino diventano i genitori. I genitori diventano oggetto di amore sessuale e ciò da luogo al complesso di Edipo.
Nella fase genitale oggetto d’amore per il bambino è la madre
Il padre è vissuto come rivale e odiato perché vieta la realizzazione della fantasia erotica con il divieto di incesto
L’odio verso il padre è frammisto alla paura di una rappresaglia paterna culminante con la castrazione cioè con la mutilazione della fonte della pulsione libidica.
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Tramonto dell’Edipo
• L’aumento a dismisura della paura di castrazione determina l’abbandono della rivalità con il padre e l’introiezione, attraverso l’identificazione con l’aggressore, del divieto paterno che dà origine alla nascita del primo nucleo del super-io. In questo momento le fantasie autoerotiche e incestuose vengono rimosse.
• Dopo un periodo di latenza – dai 6 ai 10 anni – la pulsionalità prima si dirige a figure parentali come gli insegnanti e poi nelle persone dell’altro sesso. Qualora l’energia sessuale – libido – collegata alle fantasie edipiche non trovi queste manifestazioni sostitutive, il materiale rimosso - che nel frattempo cresce poiché tende ad attirare su di sé altro materiale psichico – si instaura una predisposizione all’isteria.
Super-io e morale
• Questo sviluppo sessuale ha una rilevanza
notevole per lo dinamica generale della
personalità ed anche per la vita sociale. Infatti il
processo di superamento della conflittualità con
il padre (durante il quale nasce il super-Io) è lo
strumento attraverso cui le indicazioni della
morale riguardanti i comportamenti leciti e no
vengono interiorizzate dal bambino e comporta
sempre un elemento di nevrosi (nel rapporto
desiderio-divieto) e di rimozione in cui si
possono celare le radici di una futura difficoltà
psichica.
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L’abbandono del trauma originario
Come si vede nel caso dell’Edipo, le possibilità di una deriva nevrotica della personalità non dipendono da accadimenti reali, da traumi veri e propri subiti nell’infanzia, bensì dall’elaborazione fantastica dei primi vissuti pulsionali e dei soddisfacimenti ad essi connessi. Ricerca di piacere, soddisfazione masturbatoria, fantasie incestuose, paure di castrazione, costituiscono il lato rimosso dei nostri primi vissuti. Ad essi si associano emozioni, associazioni, nuovi eccitamenti libidici in un contesto dove i divieti sociali e morali si fanno via via più forti. Questa è l’autentica eziologia della malattia isterica e in generale delle nevrosi. Dunque va abbandonata la teoria del TRAUMA ORIGINARIO come evento storico e va sostituita con l’indagine sui vissuti fantastici delle persone e sui contenuti pulsionali ad essi collegati.
Il ricordo non l’evento
L’abbandono della realtà del trauma sessuale
lascia spazio all’organizzarsi di una realtà psichica
non meno “reale” di quella esteriore. Gli
avvenimenti traumatici ai quali le isteriche fanno
riferimento non sono necessariamente avvenuti,
almeno non nel senso degli avvenimenti fattuali,
essi sono stati però pensati, immaginati e vissuti
sulla scena dello psichico, producendo su questa
scena i propri effetti.
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La tecnica psicanalitica: la critica
dell’ipnosi
Freud decide progressivamente, anche a seguito
dell’abbandono della teoria del trauma originario, di
abbandonare l’ipnosi che mirava a far rivivere
l’episodio
dimenticato
provocando
la
scarica
dell’energia psichica accumulata e poi rimossa.
Tuttavia ben presto F. si accorse che l’ipnosi agiva
quasi esclusivamente sul sintomo e produceva una
dipendenza assoluta del paziente dall’ipnotizzatore,
lasciandolo passivo e incapace di rielaborare
coscientemente i suoi vissuti per eliminare all’origine il
rapporto conflittuale pulsione-coscienza che era
all’origine del sintomo stesso.
Le libere associazioni e la Deutung
• Il metodo adottato in alternativa da F. è quello di promuovere nel paziente, in un contesto ambientale controllato, l’espressione dei propri pensieri non guidati intenzionalmente in modo che ciascun pensiero possa associarsi liberamente ad un altro vincendo le resistenze della coscienza. Ciò che emerge dal racconto del paziente è materiale sparso e di diverso valore, è una traccia che lo psicanalista deve utilizzare per “costruire il materiale dimenticato e rimosso (Costruzioni in analisi – 1927). L’interpretazione (Deutung) che così ne risulta non deve aspettare dirette conferme o smentite da parte del paziente (sempre leggibili come nuove resistenze), ma elementi indiretti come per esempio l’aumentata “produttività” del paziente, che connette alla
Deutung nuovi pensieri, sogni, immaginazioni, che pian piano
si integreranno in un complesso di elementi che avranno un senso compiuto.
La resistenza
Nell’individuare l’origine di un disturbo, il terapeuta
si scontra con le resistenze del paziente, che
emergono in un complessivo atteggiamento di
opposizione alle indagini, alle, domande, al
rapporto stesso con alla sua azione. Di ciò che
Freud chiama RESISTENZA può far anche parte
una vera e propria amnesia, in cui si attua un
lavoro psichico uguale e contrario all’azione
dell’analista, che ha come risultato la rimozione
dell’evento traumatico o dell’investimento affettivo
nella dimensione inconscia.
Transfert
Il transfert è un fenomeno peculiare della relazione psicanalitica di cui il terapeuta deve tener conto. Si tratta del trasferimento al terapeuta di cariche affettive originariamente rivolte verso un altro oggetto nell’infanzia (il padre, la madre etc.). Così nello spazio del transfert il paziente rivive il rimosso e le relazioni infantili, soprattutto con il padre in quanto oggetto d’amore e di odio al tempo stesso. Ciò ha chiaramente una funzione terapeutica che aumenta qualora implichi una sorta di attaccamento amoroso verso il medico. Accanto a ciò vi può essere un transfert negativo nel caso in cui si trasferiscano sul medico emozioni negative. Ma il rischio è quello di non tener conto che il terapeuta stesso proietta sul paziente i suoi conflitti infantili, che egli dunque deve conoscere e controllare.
La seconda topica freudiana
della psiche umana
Dal 1920 circa, Freud viene ad elaborare una
mappa più precisa della psiche, che, senza
contraddire la sua iniziale impostazione con la
centralità della dimensione inconscia, risulta in
grado di dar conto delle ulteriori ricerche e
risultanze della sua pratica clinica con i
pazienti. Si tratta di quella seconda topica che
la vede articolata in
ES – IO – SUPER IO
Es
• È
l’insieme
degli
impulsi inconsci della
libido, è la sorgente
dell’energia
biologico-sessuale. Nell’Es è
contenuto tutto ciò
che è ereditato sin
dalla
nascita,
soprattutto le pulsioni,
cui si sovrappongono
i contenuti rimossi.
ES
1)Contiene soprattutto gli influssi del passato 2) Si definisce contro l’io che però ha autonomia solo di funzioni visto che deriva dall’ES come sua pellicola esternaInconscio
1)E’ soprattutto il luogo del rimosso 2) Si definisce in rapporto al conscio33
IO
L’Io è l’Es che è emerso, che è giunto a fior di pelle (è la proiezione psichica della superficie corporea) e ne costituisce il rappresentante cosciente. Esso è
1)un’istanza difensiva incaricata di vagliare le rappresentazioni psichiche provenienti dall’inconscio e di allontanarle se incompatibili con le rappresentazioni dominanti (tuttavia la difesa appare un’istanza inconscia mentre l’io è per definizione consapevole) cfr. Studi sull’isteria
2)È quell’elemento psichico deputato all’esame di realtà, alla percezione, alla memoria al pensiero. Cfr. Progetto
3)E’ il mediatore tra il mondo esterno e quello interno delle pulsioni cui si contrappone come principio di realtà che ne dilaziona la soddisfazione e talora ne devia la carica affettiva su un altro oggetto (sublimazione). Nei confronti del mondo esterno egli rappresenta anche un’istanza di mediazione delle convenzioni sociali cristallizzate nel Super-io. Cfr. L’io e l’es.
SUPER-IO
Nasce con l’interiorizzazione post-edipica
del divieto paterno di incesto e dà voce a
tutte le regole, agli ideali, alle morali, alle
convenzioni sociali e alle convinzioni
“ideologiche” .
Può diventare un autentico
“persecutore” e i suoi aspetti persecutori
sono all’origine delle nevrosi depressive.
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Eros e Thanatos
Alla pulsione sessuale si affianca nell’economia
libidica quella di morte: “La natura conservativa di
ogni vivente” mira al punto terminale della quiete
(principio del nirvana): “Se ogni essere vivente
muore per motivi interni, possiamo soltanto dire
che la meta di tutto ciò che è vivo è la morte”.
Soltanto la sessualità non si sottomette a “questa
inflessibile legge di natura” (Al di là del principio di
Il disagio della civiltà - 1930
• La civiltà nasce “per proteggere l’umanità contro la natura e regolare le relazioni fra gli uomini”. Per raggiungere tale scopo deve realizzare un assoggettamento delle pulsioni (sia erotiche, sia “tanatiche”), che per loro principio sono assolutamente anarchiche. In particolare la civiltà deve costruire una sorta di grande super-io che utilizza le energie provenienti dalla sfera dell’ES desessualizzandole e scatenandole contro le richieste libidiche. Ciò favorisce anche il processo di sublimazione che devia le suddette richieste su oggetti socialmente accettati (arte, amore del prossimo, religione, scienza, tecnologia etc).
• La civiltà dunque nel suo ruolo antilibidico, pur rendendo possibile la convivenza, costringe all’infelicità. La repressione della libido, può generare a sua volta un’aggressività di ritorno che rende necessarie ulteriori repressioni in un circolo che si fa sempre più vizioso. Tutto ciò che si può fare è cercare un compromesso tra i due elementi: soddisfazione del piacere e necessità sociali, sapendo che la situazione ottimale si trova al di fuori della nostra portata di uomini.
