Dott. GIOVANNI LAGANA’
Responsabile Day-Surgery Oculistica
Azienda Sanitaria Firenze Ospedale
LA CATARATTA
DEFINIZIONE
DEFINIZIONE
“
“Opacamento progressivo del cristallino cioè della lente situata Opacamento progressivo del cristallino cioè della lente situata all’interno dell’occhio”
ANATOMIA E
ANATOMIA E
FISIOLOGIA DELLA
FISIOLOGIA DELLA
CATARATTA
CATARATTA
CLASSIFICAZIONE
CLASSIFICAZIONE
SENILE SENILE IATROGENA (cortisonici) IATROGENA (cortisonici) TRAUMATICA TRAUMATICA CONGENITA CONGENITAIN BASE ALLA PATOGENESI
CORTICALE CORTICALE NUCLEARE NUCLEARE CORTICO-NUCLEARE CORTICO-NUCLEARE SOTTOCAPSULARE POSTERIORE SOTTOCAPSULARE POSTERIORE POLARE ANTERIORE POLARE ANTERIORE MATURA (lattescente,brunescente) MATURA (lattescente,brunescente) IN BASE ALL’ASPETTO ANATOMO-PATOLOGICO
FATTORI DI RISCHIO
FATTORI DI RISCHIO
ETA’
ETA’
FAMILIARITA’
FAMILIARITA’
ESPOSIZIONE AI RAGGI SOLARI
ESPOSIZIONE AI RAGGI SOLARI
TERAPIA CRONICA CON CORTISONICI
TERAPIA CRONICA CON CORTISONICI
PATOLOGIE SISTEMICHE (DIABETE)
Come si presenta?
Come si presenta?
CRISTALLINO TRASPARENTE CRISTALLINO TRASPARENTE CRISTALLINO CATARATTOSO CRISTALLINO CATARATTOSOIL VISUS
TERAPIA
TERAPIA
ESCLUSIVAMENTE CHIRURGICA
QUANDO OPERARE?
QUANDO OPERARE?
NON C’E’ UNA REGOLA
NON C’E’ UNA REGOLA
SI OPERA QUANDO IL CALO DEL VISUS DIVENTA
SI OPERA QUANDO IL CALO DEL VISUS DIVENTA INVALIDANTE
INVALIDANTE
PER IL
PER IL
PAZIENTE
PAZIENTE
VISUS INVALIDANTE:
VISUS INVALIDANTE:
in media < 5-6/10
in media < 5-6/10
L’ultima parola spetta sempre al paziente!
L’ultima parola spetta sempre al paziente!
Ma il medico può consigliarlo!!!
Come operare
Come operare
Numerose tecniche disponibili ma la più recente e più efficace è:
LA FACOEMULSIFICAZIONE (FACO)
LA FACOEMULSIFICAZIONE (FACO)
• Si pratica un’incisione a tunnel sul margine della cornea
• Si inietta una sostanza viscoelastica per mantenere l’occhio in tensione • Si asporta la capsula anteriore del cristallino
• Si scolla il nucleo del cristallino con un getto d’acqua (IDRODISSEZIONE) • Con una sonda a ultrasuoni il nucleo viene frammentato e aspirato
