SEQUENZE DI RISONANZA MAGNETICA

(1)

UOC Professioni Sanitarie Rete Ospedaliera

UOC Sviluppo Organizzativo e del Patrimonio Professionale

CORSO BASE DI RISONANZA MAGNETICA

Latina, 07 Maggio 2022

SEQUENZE DI

RISONANZA MAGNETICA

DOCENTE

TSRM IANNONI FEDERICO Con il patrocinio

LE STESSE SEQUENZE POSSONO AVERE NOMI DIVERSI

COME TI CHIAMI?

MI CHIAMO DARK FLUID 1

(2)

Ogni genitore sceglie il nome per i propri figli…

3

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LA SEQUENZA SPIR

LA SEQUENZA SE T1W CON SOPPRESSIONE

DEL GRASSO SPIR

SEQUENZA

TECNICA

PESATURA

SEQUENZA

TECNICA

PESATURA

SEQUENZE TECNICHE PESATURE

STIR SPIR T1 W

BALANCE SPAIR T2 W

HASTE HALF-FOURIER T2*W

THRIVE /VIBE PI-SENSE DP W

BLADE RADIAL

ACQUISITION

DWI FLAIR

5

(4)

COS’É UNA SEQUENZA?

Eco…eco…eco...

FID GE

CLASSIFICAZIONE SEQUENZE MRI CLASSIFICAZIONE SEQUENZE MRI

Spin Echo

Spin Echo Gradient Echo Gradient Echo

7

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SEQUENZE SPIN-ECHO

PRO

Facilità ad ottenere contrasti T1, ed applicazione di tecniche Fat-Sat;

Buon SNR e non necessità di gradienti performanti;

Scarsa sensibilità alle inomogeneità di CMS;

Minore sfocatura geometrica;

SEQUENZE SPIN-ECHO

PRO

Facilità ad ottenere contrasti T1, ed applicazione di tecniche Fat-Sat;

Buon SNR e non necessità di gradienti performanti;

Scarsa sensibilità alle inomogeneità di CMS;

Minore sfocatura geometrica;

9

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SEQUENZE SPIN-ECHO

>Maggiore tempo di acquisizione;

>No Breath-hold

>No imaging in suscettibilità magnetica

CONTRO

SEQUENZE SPIN-ECHO

TURBO SPIN-ECHO

11

(7)

TR TR TR TR

TR

SEQUENZE TURBO SPIN-ECHO

PRO

Ridotti tempi di acquisizione;

Alto SNR e contrasto migliore T2,DP;

Facile applicazione di tecniche Fat-Sat;

Molto ridotta sensibilità alle inomogeneità di CMS

ACQUISIZIONI DUAL-ECHO

13

(8)

SEQUENZE TURBO SPIN-ECHO

PRO

SEQUENZE TURBO SPIN-ECHO

PRO

15

(9)

SEQUENZE TURBO SPIN-ECHO

CONTRO

x

• No single Breath-hold

• Aumento del Blurring;

• Sconsigliate per pesature T1

• Non applicabilità dell’ imaging in suscettibilità magnetica

• Aumento del SAR

SEQUENZE TURBO SPIN-ECHO SEQUENZE SINGLE-SHOT SEQUENZE SPIN-ECHO

17

(10)

1 2 3 N

1 N

1

TR

SEQUENZE SINGLE-SHOT

SINGLE SHOT

HASTE SSH

19

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SEQUENZE SINGLE-SHOT

PRO CONTRO

• Pesatura prevalente T2

• Degradazione della qualità d’immagine.

(BLURRING+BASSA RS)

• Impossibilità di utilizzare tecniche di Imaging Parallelo

• Ridotti tempi di

acquisizione;

• Applicazioni con tecnica breath-hold e fat sat

• Ridotta sensibilità alle inomogeneità di CMS

SEQUENZE GRADIENT- ECHO

>Estremamente veloci

>Acquisizioni 3D

>Immagini pesate con T2*

>Minore SNR;

>Alta sensibilità alle inomogeneità locali di CMS ed alla suscettibilità magnetica

>Tendenza a fenomeni di steady-state

PRO CONTRO

21

(12)

SEQUENZE GRADIENT- ECHO

GRADIENT ECHO

SPOILED BALANCE IN-OP SWI

SPOILED

T1 FFE/FLASH THRIVE/VIBE

23

(13)

SPOILED

T1 FFE/FLASH THRIVE/VIBE

• 2D

• CON O SENZA SOPPRESSIONE

• MOLTO SENSIBILI ALLE DISOMOGENEITA’

LOCALI

• LA PESATURA T2 VIENE ELIMINATA MA QUELLA T2* PERSISTE

SPOILED

T1 FFE/FLASH THRIVE/VIBE

• 3D VOLUME INTERPOLATED

• SOPPRESSIONE SPETTRALE SPIR

• PARALLEL IMAGING/RIEMPIMENTO INCOERENTE/ZERO FILLING

• MOLTO SENSIBILI ALLE DISOMOGENEITA’ LOCALI

• LA PESATURA T2 VIENE ELIMINATA MA QUELLA T2* PERSISTE

25

(14)

SPOILED

T1 FFE/FLASH THRIVE/VIBE

BASALE ARTERIOSA PORTALE TARDIVA

SEQUENZE GRADIENT- ECHO

GRADIENT ECHO

27

(15)

PRO

BALANCE

• Acquisizioni Cine

• Acquisizioni Breath-hold

• Acquisizioni 3D con MPR;

• Buon SNR

• Contrasto T1/T2

BALANCE

TRUFI/BALANCE FFE

29

(16)

BALANCE

TRUFI/BALANCE FFE

CONTRO

• Sensibili alla inomogeneità di CMS;

• SHIMING accurato;

• Comparsa di artefatti;

• Non idonee ad MDC;

SEQUENZE GRADIENT- ECHO

GRADIENT ECHO

31

(17)

SEQUENZE IN-OP PHASE

TEMPI IN-PHASE ED OUT-PHASE A DIVERSE INTENSITA’ DI CMS

3 TESLA 1,5 TESLA 1 TESLA 0,5 TESLA 0,3 TESLA

IN OUT IN OUT IN OUT IN OUT IN OUT

2,2 1,1 4,6 2,3 6,9 3,5 13,8 6,9 23 10,9

4,4 3,3 9,2 6,9 13,8 10,4 27,6 20,7 46 32,7

6,6 5,5 13,8 11,5 27,6 17,3 69

8,8 7,7 18,4 16,1 24,2

23,0 20,7

SEQUENZE IN-OP PHASE

IN FASE FUORI FASE

33

(18)

SEQUENZE INVERSION RECOVERY

1.5T 180 2500 429 650 0,31T 80

SEQUENZE INVERSION RECOVERY

STIR WM GM FLAIR

FAT LCS WM GM

1.5T 180 2500 429 650 0,31T 80

35

(19)

SEQUENZE INVERSION RECOVERY

PRO CONTRO

DOPO MAI MDC

• Facilità di soppressione del segnale.

• Ridotta sensibilità alle inomogeneità di CMS (rispetto alla soppressione SPIR)

• Tempi di acquisizione lunghi

• Basso SNR (strati ampi)

• Soppressione di tutti i tessuti con Tempi di inversione (TI) simile

• Aumento del SAR

SEQUENZE DUAL INVERSION-RECOVERY SEQUENZE INVERSION-RECOVERY

SEQUENZE TRIPLE INVERSION-RECOVERY

37

(20)

SEQUENZE DUAL

INVERSION RECOVERY

>TEMPI ACQUISIZIONE LUNGHI

>BASSO SNR

CONTRO

GM ONLY WM ONLY

ELIMINAZIONE DEL SEGNALE

ADIPOSO

SPIR-SPAIR

DIXON

39

(21)

SPIR/SPAIR

CMS Diff Hz 0,3 44,8

0,5 80

1 140

1,5 220

2 295

3 440

SPIR Vs SPAIR

T1W T2W

41

(22)

DIXON

SPIR Vs DIXON

43

(23)

SEQUENZE GRADIENT- ECHO

GRADIENT ECHO

SPOILED BALANCE IN-OP SUSCETTIBILITA’

SUSCETTIBILITA’

2D GRE T2* SWI

45

(24)

SUSCETTIBILITA’

T2 GRE T2* SWI

•

2D

•

PIU’ VELOCI

•

MENO SENSIBILI

SUSCETTIBILITA’

T2 GRE T2* SWI

•

3D

•

LUNGHE ACQUISIZIONI

•

MOLTO SENSIBILI

47

(25)

T2 GRE T2* Vs SWI

SEQUENZE DWI DIFFUSION WEIGHTED IMAGING

49

(26)

SEQUENZE DIFFUSION DWI

51

(27)

SEQUENZE DIFFUSION DWI

53

(28)

SEQUENZE DWI DIFFUSION WEIGHTED IMAGING

B-VALUE mm

²

/sec

B1 B2 B3 B4

FEGATO 40-50 400 800 //

ENCEFALO 40-50 600 1000 //

MAMMELLA 40-50 400 800 //

PROSTATA 40-50 200 1000 1500

CONTRIBUTO BASSO

CONTRIBUTO ALTO

SEQUENZE DWI DIFFUSION WEIGHTED IMAGING

55

(29)

SEQUENZE DWI DIFFUSION WEIGHTED IMAGING

EPI

TSE

SEQUENZE DWI DIFFUSION WEIGHTED IMAGING

57

(30)

SEQUENZE MRCP

MRCP

2D SSH T2W 2D RARE 3D TSE T2w 3D FRFSE

TR TE

>8000 >250

SEQUENZE MRCP

MRCP

2D SSH T2W 2D RARE 3D TSE T2w 3D FRFSE

59

(31)

SEQUENZE MRCP

MRCP

2D SSH T2W 2D RARE 3D TSE T2w 3D FRFSE

SEQUENZE ANGIOGRAFICHE (TOF Time of Flight)

61

(32)

TR 15-25ms FA 30-70°

SEQUENZE ANGIOGRAFICHE (TOF Time of Flight)

63