Regione0 - 14 anni15 - 44 anni45 - 64 anni65 - 74 anniOltre 74 anniTotalepopolazione

(D.P.C.M. 17-5-84; D.M. 23-12-96; D.M. 05-12-06)

ANNO 2010

FEBBRAIO 2013

I N D I C E

PREMESSA

ELENCO DEI MODELLI DI RILEVAZIONE DELLE ATTIVITA' GESTIONALI ED ECONOMICHE DELLE U.S.L.

TABELLE DI DECODIFICA DELLE DISCIPLINE OSPEDALIERE STRUTTURE DELLA RETE DI OFFERTA

- Strutture per tipologia di assistenza

ASSISTENZA SANITARIA DISTRETTUALE

- Popolazione residente per classi di età

- Caratteristiche organizzative

- Medicina generale

- Medici generici per anzianita' di laurea ed adulti per medico

- Medici generici per classi di scelte e numero scelte per medico

- Pediatria

- Pediatri per anzianita' di specializzazione e bambini per medico - Pediatri per classi di scelte e numero scelte per pediatra

- Guardia medica

- Assistenza farmaceutica convenzionata - Assistenza domiciliare integrata

- Strutture sanitarie pubbliche e private accreditate per tipologia - Ambulatori e laboratori pubblici per tipo assistenza

- Ambulatori e laboratori privati convenzionati per tipo assistenza

I

II

- Ambulatori e laboratori privati accreditati - Titolari del rapporto

- Attività clinica, di laboratorio, di diagnostica per immagini e strumentale delle strutture sanitarie pubbliche e private accreditate

- Dimensione delle strutture ambulatoriali

- Distribuzione del numero di strutture ambulatoriali per numero di prestazioni e di branche - Distribuzione del numero di strutture ambulatoriali monobranca per numero di prestazioni

- Strutture residenziali, semiresidenziali ed altro tipo per assistenza erogata

- Strutture residenziali, semiresidenziali - Posti

- Assistenza psichiatrica e ai disabili psichici - Dati di attività - Assistenza anziani e disabili fisici - Dati di attività

- Apparecchiature tecnico biomediche presenti nelle strutture sanitarie extraospedaliere pubbliche

private accreditate

- Istituti o centri di riabilitazione - Dati di struttura

- Attività di assistenza riabilitativa - Personale

STRUTTURE DI RICOVERO PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE - Strutture di ricovero pubbliche per tipo struttura

- Case di cura private accreditate e non - Servizi

- Servizi per le emergenze

strutture di ricovero pubbliche

case di cura private accreditate

- Altri servizi

strutture di ricovero pubbliche case di cura private accreditate

- Apparecchiature tecnico biomediche presenti nelle

strutture di ricovero pubbliche

strutture di ricovero private accreditate indicatori per 1.000.000 abitanti

strutture ospedaliere ed extraospedaliere

- Posti letto previsti nelle strutture di ricovero pubblici e accreditati

distribuzione per acuti/non acuti - indicatori per 1.000 abitanti trend 2006-2010

- Posti letto utilizzati per l’attività di ricovero per tipo struttura

- Posti letto utilizzati per l’attività di ricovero per disciplina ospedaliera

- Dimensione delle strutture di ricovero pubbliche

- Attività di pronto soccorso

- Attività di pronto soccorso pediatrico

PERSONALE

- Personale del Servizio Sanitario Nazionale

- Personale delle strutture di ricovero pubbliche ed equiparate

III

PREMESSA

La monografia contiene, relativamente all'anno 2010, le elaborazioni dei dati risultanti dai flussi informativi attivati con il D.P.C.M. 17/05/1984, rinnovati ed ampliati con successivi Decreti Ministeriali.

In particolare, la presente edizione, raccoglie le integrazioni ai suddetti flussi, intervenute con il Decreto Ministeriale del 5 Dicembre 2006 – Variazione dei modelli di rilevazione dei dati delle attività gestionali delle strutture sanitarie - che ha aggiornato i modelli di rilevazione dei flussi informativi sulle attività gestionali delle aziende sanitarie ed ospedaliere.

La seguente monografia, inoltre, è stata arricchita con l’introduzione di quattro nuovi indicatori, attinenti alla composizione della rete di offerta.

A fine premessa viene fornito un elenco dei suddetti modelli di rilevazione delle attività gestionali ed economiche delle Aziende Sanitarie Locali.

Per una corretta lettura dei dati contenuti nel presente volume è necessario prendere nota delle avvertenze indicate di seguito.

Assistenza di base

Adulti per medico generico: esprime il numero teorico di assistibili di età superiore ai 13 anni.

N. scelte per medico generico: esprime il numero effettivo di assistiti per medico generico di età superiore ai 13 anni.

Bambini per medico pediatra: esprime il numero teorico di assistibili di età compresa fra 0 e 13 anni.

N. scelte per medico pediatra: esprime il numero effettivo di assistiti per medico pediatra di età compresa fra 0 e 13 anni.

IV

Strutture di ricovero pubbliche e private accreditate

Sono definite strutture pubbliche le aziende ospedaliere, gli ospedali a gestione diretta, le aziende ospedaliere universitarie integrate con il SSN, le aziende ospedaliere integrate con l’università, i policlinici universitari privati, gli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico, gli ospedali classificati o assimilati ai sensi dell’art.1, ultimo comma, L. 132/1968, gli istituti privati qualificati presidio della U.S.L. e gli enti di ricerca.

Sono definite strutture private accreditate le case di cura private accreditate presso il SSN.

I dati relativi alle strutture di ricovero pubbliche e private accreditate sono riportati separatamente.

Posti letto delle strutture di ricovero

Per le strutture di ricovero pubbliche, i posti letto per disciplina, contenuti nelle tavole relative all'attività svolta nel corso dell'anno 2010, rappresentano il numero medio di letti mensilmente utilizzati e possono pertanto non coincidere con quelli previsti al 01/01/2010 e dichiarati in anagrafe.

Personale

I dati si riferiscono al personale dipendente del Servizio Sanitario Nazionale (ASL, aziende ospedaliere, aziende ospedaliere integrate con l’università) e delle strutture di ricovero pubbliche.

Nelle tavole della presente pubblicazione sono usati i seguenti segni convenzionali:

( - ) quando il fenomeno esiste, ma non si conoscono i dati;

(spazio) quando il fenomeno non esiste;

( N.C.) quando il fenomeno non è calcolabile.

V

MODELLI DI RILEVAZIONE DELLE ATTIVITA’ GESTIONALI ED ECONOMICHE DELLE UNITA’ SANITARIE LOCALI

(DECRETO MINISTERIALE 05/12/2006)

- FLUSSI INFORMATIVI

• Modelli FLS

FLS.11 - Dati di struttura della unità sanitaria locale FLS.12 - Assistenza di base

FLS.18 - Assistenza sanitaria collettiva

FLS.21 - Attività di assistenza sanitaria di base

• Modelli STS

STS.11 - Dati anagrafici dei presidi sanitari

STS.14 - Apparecchiature tecnico biomediche di diagnosi e cura presenti nelle strutture sanitarie extraospedaliere STS.21 - Attività clinica, di diagnostica strumentale e di laboratorio

STS.24 - Attività sanitaria semiresidenziale e residenziale

• Modelli HSP

HSP.11 - Dati anagrafici delle strutture di ricovero

HSP.12 - Posti letto per disciplina delle strutture di ricovero pubbliche ed equiparate HSP.13 - Posti letto per disciplina delle case di cura private

HSP.14 - Apparecchiature tecnico biomediche di diagnosi e cura presenti nelle strutture di ricovero HSP.16 - Personale delle strutture di ricovero equiparate alle pubbliche e delle case di cura private HSP.22 bis – Posti letto medi delle strutture di ricovero pubbliche ed equiparate

HSP.23 - Attività delle case di cura private

HSP.24 - Day hospital, nido, pronto soccorso, sale operatorie, ospedalizzazione domiciliare e nati immaturi

• Modelli RIA

RIA.11 - Istituti o centri di riabilitazione ex art. 26 L. 833/78

VI

TABELLA DI DECODIFICA DELLE DISCIPLINE OSPEDALIERE

VII

SPECIALITA' CLINICHE E DISCIPLINE - ELENCO ORDINATO PER CODICE

Codice Disciplina Codice Disciplina

01 ALLERGOLOGIA 41 MEDICINA TERMALE

02 DAY HOSPITAL 42 TOSSICOLOGIA

03 ANATOMIA ED ISTOLOGIA PATOLOGICA 43 UROLOGIA

05 ANGIOLOGIA 46 GRANDI USTIONI PEDIATRICHE

06 CARDIOCHIRURGIA PEDIATRICA 47 GRANDI USTIONI

07 CARDIOCHIRURGIA 48 NEFROLOGIA (ABILITAZIONE TRAPIANTO RENE)

08 CARDIOLOGIA 49 TERAPIA INTENSIVA

09 CHIRURGIA GENERALE 50 UNITÀ CORONARICA

10 CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE 51 ASTANTERIA

11 CHIRURGIA PEDIATRICA 52 DERMATOLOGIA

12 CHIRURGIA PLASTICA 54 EMODIALISI

13 CHIRURGIA TORACICA 55 FARMACOLOGIA CLINICA

14 CHIRURGIA VASCOLARE 56 RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE

15 MEDICINA SPORTIVA 57 FISIOPATOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE UMANA

18 EMATOLOGIA 58 GASTROENTEROLOGIA

19 MALATTIE ENDOCRINE,DEL RICAMBIO E DELLA NUTRIZIONE 60 LUNGODEGENTI

20 IMMUNOLOGIA 61 MEDICINA NUCLEARE

21 GERIATRIA 62 NEONATOLOGIA

22 RESIDUALE MANICOMIALE 64 ONCOLOGIA

24 MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI 65 ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA

25 MEDICINA DEL LAVORO 66 ONCOEMATOLOGIA

26 MEDICINA GENERALE 67 PENSIONANTI

27 MEDICINA LEGALE 68 PNEUMOLOGIA

28 UNITÀ SPINALE 69 RADIOLOGIA

29 NEFROLOGIA 70 RADIOTERAPIA

30 NEUROCHIRURGIA 71 REUMATOLOGIA

31 NIDO 73 TERAPIA INTENSIVA NEONATALE

32 NEUROLOGIA 74 RADIOTERAPIA ONCOLOGICA

33 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE 75 NEURO-RIABILITAZIONE

34 OCULISTICA 76 NEUROCHIRURGIA PEDIATRICA

35 ODONTOIATRIA E STOMATOLOGIA 77 NEFROLOGIA PEDIATRICA

36 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 78 UROLOGIA PEDIATRICA

37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA 97 DETENUTI

38 OTORINOLARINGOIATRIA 98 DAY SURGERY

39 PEDIATRIA 99 CURE PALLIATIVE/HOSPICE

40 PSICHIATRIA

VIII

IX

SPECIALITA' CLINICHE E DISCIPLINE - ELENCO ORDINATO PER DISCIPLINA

Codice Disciplina Codice Disciplina

01 ALLERGOLOGIA 77 NEFROLOGIA PEDIATRICA

03 ANATOMIA ED ISTOLOGIA PATOLOGICA 29 NEFROLOGIA

05 ANGIOLOGIA 48 NEFROLOGIA (ABILITAZIONE TRAPIANTO RENE)

51 ASTANTERIA 62 NEONATOLOGIA

06 CARDIOCHIRURGIA PEDIATRICA 76 NEUROCHIRURGIA PEDIATRICA

07 CARDIOCHIRURGIA 30 NEUROCHIRURGIA

08 CARDIOLOGIA 32 NEUROLOGIA

09 CHIRURGIA GENERALE 33 NEUROPSICHIATRIA INFANTILE

10 CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE 75 NEURO-RIABILITAZIONE

11 CHIRURGIA PEDIATRICA 31 NIDO

12 CHIRURGIA PLASTICA 34 OCULISTICA

13 CHIRURGIA TORACICA 35 ODONTOIATRIA E STOMATOLOGIA

14 CHIRURGIA VASCOLARE 64 ONCOLOGIA

02 DAY HOSPITAL 65 ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA

98 DAY SURGERY 66 ONCOEMATOLOGIA

99 CURE PALLIATIVE/HOSPICE 36 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

52 DERMATOLOGIA 37 OSTETRICIA E GINECOLOGIA

97 DETENUTI 38 OTORINOLARINGOIATRIA

18 EMATOLOGIA 39 PEDIATRIA

54 EMODIALISI 67 PENSIONANTI

55 FARMACOLOGIA CLINICA 68 PNEUMOLOGIA

57 FISIOPATOLOGIA DELLA RIPRODUZIONE UMANA 40 PSICHIATRIA

58 GASTROENTEROLOGIA 69 RADIOLOGIA

21 GERIATRIA 70 RADIOTERAPIA

46 GRANDI USTIONI PEDIATRICHE 74 RADIOTERAPIA ONCOLOGICA

47 GRANDI USTIONI 56 RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE

20 IMMUNOLOGIA 22 RESIDUALE MANICOMIALE

60 LUNGODEGENTI 71 REUMATOLOGIA

19 MALATTIE ENDOCRINE,DEL RICAMBIO E DELLA NUTRIZIONE 49 TERAPIA INTENSIVA

24 MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI 73 TERAPIA INTENSIVA NEONATALE

25 MEDICINA DEL LAVORO 42 TOSSICOLOGIA

26 MEDICINA GENERALE 50 UNITÀ CORONARICA

27 MEDICINA LEGALE 28 UNITÀ SPINALE

61 MEDICINA NUCLEARE 43 UROLOGIA

15 MEDICINA SPORTIVA 78 UROLOGIA PEDIATRICA

41 MEDICINA TERMALE

NUMERO DI STRUTTURE PER TIPOLOGIA DI ASSISTENZA EROGATA

La tavola mostra la distribuzione delle strutture per tipologia di assistenza erogata (ospedaliera, specialistica ambulatoriale ¹ , territoriale residenziale, territoriale semiresidenziale, altra assistenza territoriale ² e riabilitativa ex. art. 26) e per natura (pubblica e privata accreditata).

Le strutture censite risultano pari a: 1.165 per l’assistenza ospedaliera, 9.635 per l’assistenza specialistica ambulatoriale, 6.153 per l’assistenza territoriale residenziale, 2.644 per l’assistenza territoriale semiresidenziale, 5.514 per l’altra assistenza territoriale e 971 per l’assistenza riabilitativa (ex. art. 26).

Per quanto riguarda la natura delle strutture, sono in maggioranza pubbliche le strutture che erogano assistenza ospedaliera (54,4%) e le strutture che erogano altra assistenza territoriale (88,3%). Sono in maggioranza private accreditate le strutture che erogano assistenza riabilitativa ex art.26 (75,3%) e le strutture che erogano assistenza territoriale residenziale (75,4%).

Numero di strutture per tipologia di assistenza erogata - anno 2010

Pubbliche % Private

accreditate %

Assistenza Ospedaliera 634 54,4% 531 45,6% 1.165 Assistenza Specialistica Ambulatoriale 3.855 40,0% 5.780 60,0% 9.635 Assistenza Territoriale Residenziale 1.513 24,6% 4.640 75,4% 6.153 Assistenza Territoriale Semiresidenziale 983 37,2% 1.661 62,8% 2.644 Altra Assistenza Territoriale 4.870 88,3% 644 11,7% 5.514 Assistenza Riabilitativa (ex art. 26) 240 24,7% 731 75,3% 971 TOTALE 12.095 46,4% 13.987 53,6% 26.082

Assistenza Totale

Natura delle strutture

1 Si riferisce alle attività di assistenza specialistica (clinica, laboratorio, diagnostica strumentale e per immagini) erogate da Ambulatori e Laboratori.

2 Si riferisce alle attività di assistenza di tipo territoriale erogate da Centri dialisi ad assistenza limitata, Stabilimenti idrotermali, Centri di salute mentale, Consultori materno-

infantili e Centri distrettuali.

655 645 638 634

542 541 534 531

- 100 200 300 400 500 600 700 800

2007 2008 2009 2010

ASSISTENZA OSPEDALIERA

Strutture pu bbliche Strutture private accre ditate

3.916 3.877 3.847 3.855 5.904 5.849 5.811 5.780

- 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000

2007 2008 2009 2010

ASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALE

Strutture p ubbliche Strutture p rivate accr edita te

4.637 4.661 4.824 4.870

599 623 620 644 -

1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000

2007 2008 2009 2010

ALTRA ASSISTENZA TERRITORIALE

Strutture pub bliche Strutture private accredi tate

977 979 1.007 983 1.303 1.367 1.503 1.661

- 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000

2007 2008 2009 2010

ASSISTENZA TERRITORIALE SEMIRESIDENZIALE

Strutture pu bbliche Strutture pri vate accre dita te

1.388 1.419 1.475 1.513 3.717 3.901 4.240 4.640

- 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000

2007 2008 2009 2010

ASSISTENZA TERRITORIALE RESIDENZIALE

Strutture p ubbliche Strutture p rivate accr edita te

195 204 234 240

717 734 734 731

- 100 200 300 400 500 600 700 800

2007 2008 2009 2010

ASSISTENZA RIABILITATIVA ex art. 26

Strutture p ubbliche Strutture p rivate accr edita te

L’analisi dei trend del numero di strutture nel periodo tra l’anno 2007 e l’anno 2010 evidenzia una sostanziale stabilità per quanto riguarda l’assistenza ospedaliera (si registra una leggera contrazione, -1,1%, del numero di strutture pubbliche). Per l’assistenza specialistica ambulatoriale

“Ambulatorio Laboratorio”, si assiste ad una riduzione dello 0,5% delle strutture pubbliche e ad una lieve riduzione dello 0,7% per quelle private accreditate. Significativi incrementi, soprattutto per il privato accreditato, sono evidenziati dai trend dell’assistenza territoriale semiresidenziale (+0,2% per il pubblico, +8,4% per il privato accreditato) dell’assistenza territoriale residenziale (+2,9% per il pubblico, +7,7% per il privato accreditato), e dell’assistenza riabilitativa ex art.26 (+7,2% per il pubblico, +0,6% per il privato accreditato). Infine per l’assistenza erogata da altre strutture territoriali, a fronte di un aumento del 1,6% delle strutture pubbliche, si rileva un aumento del 2,4% delle strutture private accreditate.

ASSISTENZA SANITARIA DISTRETTUALE

L’assistenza distrettuale proponendosi di coordinare ed integrare tutti i percorsi di accesso ai servizi sanitari da parte del cittadino, si avvale in primis dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta, convenzionati con il SSN. Essi, valutando il reale bisogno sanitario del cittadino, regolano l’accesso agli altri servizi offerti dal SSN. Il contratto dei medici di medicina generale e di pediatria prevede, salvo eccezioni, che ciascun medico di medicina di base assista al massimo 1.500 pazienti adulti (dai 13 anni in su) e ciascun pediatra 800 bambini (con età inferiore a 14 anni). Esistono comunque realtà territoriali in cui, per carenza di medici pediatri o per libera scelta dei genitori, è consentito che i bambini siano assistiti da medici di medicina generale.

In media a livello nazionale ogni medico di base ha un carico potenziale di 1.143 adulti residenti. A livello regionale esistono notevoli differenziazioni: per le Regioni del Nord, fatte salve alcune eccezioni, gli scostamenti dal valore medio nazionale sono positivi. In particolare si evidenzia la Provincia Autonoma di Bolzano con 1.564 residenti adulti per medico di base: va però tenuto presente che in detta Provincia Autonoma il contratto di convenzione con il SSN dei medici di base stabilisce quale massimale di scelte 2.000 assistiti.

Nel Lazio si registra il valore minimo di 1.023 residenti adulti per medico di medicina generale; nelle Regioni del Sud si registrano lievi oscillazioni attorno al valore nazionale.

Il carico medio potenziale per pediatra è a livello nazionale di 1.026 bambini, con una variabilità territoriale anche più elevata rispetto a quella registrata per i medici di medicina generale. Tutte le Regioni comunque sono caratterizzate da una forte carenza di pediatri in convenzione con il SSN ad eccezione dell’Abruzzo, Sardegna e Sicilia che presentano un numero di bambini per pediatra di poco superiore al massimale stabilito nel contratto di convenzione. Nell’esaminare lo scostamento del carico potenziale dal valore nazionale, spicca, anche in questo caso, il dato della Prov.

Aut. di Bolzano con un valore pari al 31% (1.346 bambini per pediatra). Considerando le Regioni meridionali, il carico potenziale di bambini per pediatra è superiore al valore nazionale in Campania (9%) e Basilicata (14%).

A fronte del carico potenziale dei medici di base (di medicina generale e pediatri), è possibile valutare il carico assistenziale effettivo, dato dal numero degli iscritti al SSN (coloro che hanno scelto presso la ASL di competenza il proprio medico di base) per ciascun medico. Nella maggior parte delle Regioni tale indicatore evidenzia che il numero di scelte per medico di medicina generale è maggiore o uguale alla popolazione adulta residente per medico di medicina generale, mentre il numero di scelte per pediatra è sempre inferiore al numero dei bambini residenti per pediatra.

Complessivamente il numero totale delle scelte è prossimo al numero complessivo dei residenti.

Da ciò si deduce dunque che per molti bambini è stata scelta l’assistenza erogata dal medico di medicina generale anziché pediatrica.

Il servizio di guardia medica garantisce la continuità assistenziale per l’intero arco della giornata e per tutti i giorni della settimana: esso si realizza assicurando interventi domiciliari e territoriali per le urgenze notturne festive e prefestive. L’attività di guardia medica è organizzata nell’ambito della programmazione regionale per rispondere alle diverse esigenze legate alle caratteristiche geomorfologiche e demografiche.

Nel 2010 sono stati rilevati in Italia 2.925 punti di guardia medica; con 12.104 medici titolari ovvero 20 medici ogni 100.000 abitanti. A livello territoriale si registra una realtà notevolmente diversificata sia per quanto riguarda la densità dei punti di guardia medica sia per quanto concerne il numero dei medici titolari per ogni 100.000 abitanti.

L’assistenza farmaceutica convenzionata consiste nella fornitura di specialità medicinali e preparati galenici utili per la prevenzione o la cura delle malattie; essa rappresenta, nell’ambito dei Servizi erogati dal SSN quella più suscettibile di variazione poiché è strettamente dipendente dalle disposizioni dettate dalle varie leggi finanziarie. In Italia nel 2010 sono state prescritte 586.486.656 ricette con un importo di poco superiore ai 12 miliardi di euro, con un costo medio per ricetta di circa 21 euro. Il costo medio per ricetta risulta fortemente variabile all’interno del territorio nazionale registrando il valore minimo in Umbria (16,27 euro) e quello massimo (24,02 euro) in Lombardia.

L’assistenza domiciliare integrata si esplica quando, per motivi di organizzazione sanitaria o per ragioni sociali, si ritenga necessaria un’assistenza alternativa al ricovero. Infatti l’assistenza domiciliare integrata (ADI) è svolta assicurando al domicilio del paziente le prestazioni:

• di medicina generale;

• di medicina specialistica;

• infermieristiche domiciliari e di riabilitazione;

• di aiuto domestico da parte dei familiari o del competente servizio delle aziende;

• di assistenza sociale.

In generale le ipotesi di attivazione dell’intervento si riferiscono a malati terminali, incidenti vascolari acuti, gravi fratture in anziani, forme psicotiche acute gravi, riabilitazione di vasculopatici, malattie acute temporaneamente invalidanti dell’anziano e dimissioni protette da strutture ospedaliere. Nel corso del 2010 sono stati assistiti al proprio domicilio 597.151 pazienti, di questi l’84,0% è rappresentato da assistibili di età maggiore o uguale a 65 anni e il 9,0% è rappresentato da pazienti terminali.

Mediamente a ciascun paziente sono state dedicate circa 22 ore di assistenza erogata in gran parte da personale infermieristico (14 ore). Le ore dedicate a ciascun malato terminale risultano, invece, pari a 25.

Le strutture sanitarie non ospedaliere sono strutture in cui si erogano prestazioni specialistiche come l’attività clinica, di laboratorio e di diagnostica strumentale; strutture territoriali quali i centri di dialisi ad assistenza limitata, gli stabilimenti idrotermali, i centri di salute mentale, i consultori materno-infantile e i centri distrettuali; strutture semiresidenziali, ad esempio i centri diurni psichiatrici; strutture residenziali quali le residenze sanitarie assistenziali, le case protette ecc.

Nel 2010 in totale sono stati censite 9.635 strutture sanitarie di tipo ambulatorio/laboratorio: la percentuale di strutture pubbliche è molto variabile a livello regionale; in generale nelle Regioni Centro-meridionali si ha una prevalenza di strutture private accreditate. Una situazione opposta si registra per quanto riguarda le altre strutture territoriali nelle quali prevale la gestione diretta delle Aziende Sanitarie.

Le strutture di tipo Ambulatorio/Laboratorio pubbliche erogano nella maggior parte dei casi assistenza clinica, mentre quelle private convenzionate

erogano prestazioni di laboratorio.

Per quanto riguarda le altre strutture extraospedaliere, nel 2010 sono stati censite 6.153 strutture residenziali, 2.644 di tipo semiresidenziale, 5.514 di altro tipo (come centri di salute mentale, consultori, stabilimenti idrotermali). Con riferimento alle strutture residenziali e semiresidenziali sono stati censiti 260.654 posti, pari a 432 per 100.000 abitanti. Di questi il 70,8% sono stati dedicati all’assistenza agli anziani, il 12,5%

all’assistenza psichiatrica, il 16,2% all’assistenza ai disabili psichici e fisici, lo 0,6% ai pazienti terminali; probabilmente questi dati sono sottostimati poiché in alcuni casi c’è una sovrapposizione dei vari tipi di assistenza.

Gli Istituti e Centri per il recupero e la riabilitazione funzionale svolgono la propria attività fornendo prestazioni diagnostiche e terapeutico- riabilitative.

Tali prestazioni possono essere erogate in forma residenziale, semiresidenziale, ambulatoriale, extramurale e domiciliare.

Nel 2010 sono state rilevate 971 strutture riabilitative con 14.211 posti per l’attività di tipo residenziale e 13.691 per l’attività di tipo semiresidenziale in complesso 46 ogni 100.000 abitanti. Il numero di utenti totali assistiti in regime residenziale è superiore agli utenti assistiti in regime semiresidenziale (rispettivamente 56.316 e 23.181 utenti); tale rapporto cambia a seconda della tipologia di attività riabilitativa, in particolare la riabilitazione neuropsichiatrica infantile è svolta preferibilmente in strutture semiresidenziali.

Nel 2010 le strutture riabilitative hanno impiegato 45.890 unità di personale di cui il 10% costituito da medici ed il 43% da terapisti e logopedisti.

Regione 0 - 14 anni 15 - 44 anni 45 - 64 anni 65 - 74 anni Oltre 74 anni Totale popolazione

PIEMONTE 12,8 36,7 27,7 11,6 11,2 4.446.230

VALLE D`AOSTA 13,9 37,6 27,6 10,8 10,1 127.866

LOMBARDIA 14,1 38,9 26,9 10,6 9,4 9.826.141

PROV. AUTON. BOLZANO 16,6 40,6 25,0 9,5 8,4 503.434

PROV. AUTON. TRENTO 15,4 38,5 26,9 9,7 9,6 524.826

VENETO 14,2 38,9 27,0 10,3 9,6 4.912.438

FRIULI VENEZIA GIULIA 12,5 36,1 28,0 12,0 11,4 1.234.079

LIGURIA 11,4 33,7 28,1 13,0 13,9 1.615.986

EMILIA ROMAGNA 13,2 37,5 26,9 10,9 11,5 4.395.569

TOSCANA 12,6 36,7 27,4 11,4 11,9 3.730.130

UMBRIA 12,8 37,3 26,7 11,0 12,1 900.790

MARCHE 13,3 37,8 26,5 10,7 11,7 1.559.542

LAZIO 14,0 39,4 26,9 10,3 9,5 5.681.868

ABRUZZO 13,0 39,1 26,7 10,2 11,1 1.338.898

MOLISE 12,6 38,7 26,9 10,0 11,9 320.229

CAMPANIA 16,5 42,4 25,1 8,3 7,6 5.824.662

PUGLIA 14,9 40,9 25,9 9,4 8,8 4.084.035

BASILICATA 13,5 40,0 26,4 9,5 10,5 588.879

CALABRIA 14,4 41,0 25,9 9,2 9,5 2.009.330

SICILIA 15,3 40,8 25,5 9,2 9,2 5.042.992

SARDEGNA 12,3 40,3 28,2 10,1 8,9 1.672.404

ITALIA 14,1 39,1 26,7 10,3 10,0 60.340.328

POPOLAZIONE PER CLASSI DI ETA' - DISTRIBUZIONE PERCENTUALE ANNO 2010

ASS_DIS_01

Fonte ISTAT - Popolazione residente al 01/01/2010

CARATTERISTICHE ORGANIZZATIVE DELLE AZIENDE SANITARIE LOCALI

Distretti

Centro Unificato di

Dipartimento di Salute

Dipartimento di

Servizio Trasporto

Dipartimento Materno

Servizio

Assistenza ASL

Regione attivati Prenotazione (*)

Mentale (*)

Prevenzione (*)

Centro Dialisi (*)

Infantile (*)

Domiciliare Integrata

(*) Rilevate Esistenti

PIEMONTE 58 13 13 12 11 13 13 13 13

VALLE D`AOSTA 4 1 1 1 1 1 1 1 1

LOMBARDIA 95 7 15 15 6 13 15 15 15

PROV. AUTON. BOLZANO 20 1 1 1

PROV. AUTON. TRENTO 11 1 1 1 1 1 1 1

VENETO 50 21 21 21 16 20 21 21 21

FRIULI VENEZIA GIULIA 20 6 6 6 4 4 6 6 6

LIGURIA 19 5 5 5 3 4 5 5 5

EMILIA ROMAGNA 38 11 11 11 9 8 11 11 11

TOSCANA 31 12 12 12 11 11 12 12 12

UMBRIA 12 4 4 4 4 4 4 4 4

MARCHE 23 1 1 1 1 1 1 1 1

LAZIO 49 12 12 12 6 8 12 12 12

ABRUZZO 32 4 4 4 3 4 4 4 4

MOLISE 13 1 1 1 1 1 1 1 1

CAMPANIA 72 7 7 7 3 6 7 7 7

PUGLIA 49 6 6 6 3 4 6 6 6

BASILICATA 11 2 2 2 1 2 2 2 2

CALABRIA 35 5 6 5 3 5 5 6 6

SICILIA 58 6 8 7 4 5 9 9 9

SARDEGNA 22 8 8 8 3 8 8 8

ITALIA 722 133 144 140 91 118 145 146 146

ANNO 2010

(*) N° A.S.L. CON SERVIZI ATTIVI ASS_DIS_02

DISTRIBUZIONE DEI MEDICI GENERICI PER ANZIANITA' DI LAUREA E ADULTI PER MEDICO GENERICO

Numero Medici Generici per anzianità di laurea Adulti Residenti Regione

Da 0 a 6 anni Da 6 a 13 anni Da 13 a 20 anni

Da 20 a 27

anni Oltre 27 anni Totale

% Medici Generici

Uomini

per Medico Generico

PIEMONTE 16 60 705 1.065 1.489 3.335 65,8 1.173

VALLE D`AOSTA _ 2 15 25 48 90 68,9 1.235

LOMBARDIA _ 32 789 2.058 3.625 6.504 69,2 1.310

PROV. AUTON. BOLZANO 4 21 60 62 125 272 75,4 1.564

PROV. AUTON. TRENTO 1 6 64 125 199 395 73,2 1.138

VENETO _ 77 584 1.032 1.793 3.486 70,3 1.222

FRIULI VENEZIA GIULIA _ 21 140 342 466 969 68,1 1.124

LIGURIA _ 17 177 364 755 1.313 73,8 1.099

EMILIA ROMAGNA 5 58 341 867 1.941 3.212 70,3 1.199

TOSCANA _ 80 255 779 1.854 2.968 74,7 1.108

UMBRIA 1 13 82 205 461 762 76,8 1.040

MARCHE 5 45 141 336 701 1.228 76,9 1.112

LAZIO _ 125 724 1.609 2.373 4.831 69,7 1.023

ABRUZZO _ 17 94 259 772 1.142 75,4 1.030

MOLISE _ _ 11 96 162 269 74,3 1.052

CAMPANIA 39 15 300 1.472 2.389 4.215 76,4 1.170

PUGLIA 3 25 473 1.242 1.564 3.307 78,7 1.064

BASILICATA _ 2 47 165 296 510 70,6 1.010

CALABRIA 3 18 46 496 900 1.463 55,8 1.191

SICILIA 47 77 454 1.281 2.388 4.247 77,7 1.019

SARDEGNA _ 22 236 530 572 1.360 64,9 1.089

ITALIA 124 733 5.738 14.410 24.873 45.878 71,8 1.143

ANNO 2010

ASS_DIS_MED_01

DISTRIBUZIONE DEI MEDICI GENERICI PER CLASSI DI SCELTE E NUMERO SCELTE PER MEDICO GENERICO

Medici Generici distinti per classi di scelte di cui Indennità Numero

Regione Da 1 a 50 Da 51 a 500 Da 501 a 1000 Da 1001 a 1500 Oltre 1500 Totale per attività in

forma associativa scelte per

N° % N° % N° % N° % N° % N° % N° % medico

PIEMONTE 21 0,6 232 7,0 691 20,7 1.536 46,1 855 25,6 3.335 100,0 2.787 83,6 1.176

VALLE D`AOSTA 1 1,1 7 7,8 9 10,0 59 65,6 14 15,6 90 100,0 40 44,4 1.223

LOMBARDIA 45 0,7 261 4,0 756 11,6 2.394 36,8 3.048 46,9 6.504 100,0 4.534 69,7 1.316

PROV. AUTON. BOLZANO _ 0,0 22 8,1 26 9,6 58 21,3 166 61,0 272 100,0 74 27,2 1.577

PROV. AUTON. TRENTO 10 2,5 42 10,6 69 17,5 143 36,2 131 33,2 395 100,0 244 61,8 1.141

VENETO 30 0,9 222 6,4 582 16,7 1.590 45,6 1.062 30,5 3.486 100,0 2.685 77,0 1.221

FRIULI VENEZIA GIULIA 5 0,5 86 8,9 233 24,0 410 42,3 235 24,3 969 100,0 517 53,4 1.138

LIGURIA 13 1,0 134 10,2 330 25,1 623 47,4 213 16,2 1.313 100,0 962 73,3 1.078

EMILIA ROMAGNA 44 1,4 215 6,7 657 20,5 1.383 43,1 913 28,4 3.212 100,0 2.541 79,1 1.189

TOSCANA 88 3,0 293 9,9 639 21,5 1.340 45,1 608 20,5 2.968 100,0 2.094 70,6 1.095

UMBRIA 32 4,2 106 13,9 152 19,9 368 48,3 104 13,6 762 100,0 577 75,7 1.031

MARCHE 22 1,8 137 11,2 254 20,7 544 44,3 271 22,1 1.228 100,0 904 73,6 1.105

LAZIO 95 2,0 659 13,6 1.155 23,9 1.979 41,0 943 19,5 4.831 100,0 3.153 65,3 1.045

ABRUZZO 40 3,5 143 12,5 284 24,9 476 41,7 199 17,4 1.142 100,0 847 74,2 1.023

MOLISE _ 0,0 24 8,9 79 29,4 134 49,8 32 11,9 269 100,0 121 45,0 1.062

CAMPANIA 37 0,9 361 8,6 739 17,5 2.029 48,1 1.049 24,9 4.215 100,0 2.678 63,5 1.193

PUGLIA 46 1,4 394 11,9 727 22,0 1.571 47,5 569 17,2 3.307 100,0 2.033 61,5 1.084

BASILICATA 15 2,9 54 10,6 152 29,8 252 49,4 37 7,3 510 100,0 396 77,6 1.017

CALABRIA 3 0,2 94 6,4 379 25,9 681 46,5 306 20,9 1.463 100,0 443 30,3 1.146

SICILIA 147 3,5 526 12,4 1.030 24,3 1.994 47,0 550 13,0 4.247 100,0 2.219 52,2 1.036

SARDEGNA 12 0,9 142 10,4 361 26,5 651 47,9 194 14,3 1.360 100,0 843 62,0 1.068

ITALIA 706 1,5 4.154 9,1 9.304 20,3 20.215 44,1 11.499 25,1 45.878 100,0 30.692 66,9 1.147

ANNO 2010

ASS_DIS_MED_02

DISTRIBUZIONE DEI MEDICI PEDIATRI PER ANZIANITA' DI SPECIALIZZAZIONE E BAMBINI PER MEDICO PEDIATRA

Numero Medici Pediatri per anzianità di specializzazione Bambini Residenti Regione

Da 0 a 2 anni Da 2 a 9 anni Da 9 a 16 anni Da 16 a 23 anni Oltre 23 anni Totale % Medici Pediatri Uomini

per Medico Pediatra

PIEMONTE 3 34 56 114 238 445 32,1 1.198

VALLE D`AOSTA 1 4 3 6 4 18 33,3 927

LOMBARDIA 64 208 480 402 1.154 25,5 1.131

PROV. AUTON. BOLZANO 1 9 18 20 10 58 37,9 1.346

PROV. AUTON. TRENTO 8 17 55 80 36,3 942

VENETO 1 12 78 241 237 569 40,1 1.149

FRIULI VENEZIA GIULIA 1 9 20 42 50 122 38,5 1.184

LIGURIA 2 15 36 115 168 55,4 1.027

EMILIA ROMAGNA 63 79 204 249 595 33,4 916

TOSCANA 9 42 147 243 441 42,4 1.002

UMBRIA 1 8 15 29 61 114 32,5 948

MARCHE 9 27 90 61 187 42,2 1.037

LAZIO 29 211 531 771 33,9 961

ABRUZZO 2 81 97 180 41,1 902

MOLISE 1 7 22 7 37 37,8 1.005

CAMPANIA 8 47 307 329 107 798 36,3 1.121

PUGLIA 2 7 115 312 151 587 44,0 965

BASILICATA 12 38 13 63 38,1 1.173

CALABRIA 40 47 58 84 58 287 30,3 932

SICILIA 1 12 59 369 379 820 41,8 874

SARDEGNA 1 34 94 95 224 37,9 855

ITALIA 60 337 1.192 2.966 3.163 7.718 36,3 1.026

ANNO 2010

ASS_DIS_MED_03

DISTRIBUZIONE DEI MEDICI PEDIATRI PER CLASSI DI SCELTE E NUMERO SCELTE PER MEDICO PEDIATRA

Medici Pediatri distinti per classi di scelte Di cui indennità Numero

Regione Da 1 a 250 Da 251 a 800 Oltre 800 Totale per attività in forma

associativa Scelte per

N° % N° % N° % N° % N° % Pediatra

PIEMONTE 3 0,7 93 20,9 349 78,4 445 100,0 301 67,6 931

VALLE D`AOSTA 1 5,6 4 22,2 13 72,2 18 100,0 7 38,9 775

LOMBARDIA 13 1,1 254 22,0 887 76,9 1.154 100,0 700 60,7 930

PROV. AUTON. BOLZANO 1 1,7 10 17,2 47 81,0 58 100,0 12 20,7 1.016

PROV. AUTON. TRENTO 3 3,8 23 28,8 54 67,5 80 100,0 49 61,3 837

VENETO 1 0,2 72 12,7 496 87,2 569 100,0 416 73,1 987

FRIULI VENEZIA GIULIA 17 13,9 105 86,1 122 100,0 50 41,0 943

LIGURIA 3 1,8 47 28,0 118 70,2 168 100,0 113 67,3 886

EMILIA ROMAGNA 15 2,5 188 31,6 392 65,9 595 100,0 345 58,0 823

TOSCANA 10 2,3 102 23,1 329 74,6 441 100,0 273 61,9 867

UMBRIA 2 1,8 41 36,0 71 62,3 114 100,0 73 64,0 813

MARCHE 6 3,2 40 21,4 141 75,4 187 100,0 95 50,8 867

LAZIO 3 0,4 195 25,3 573 74,3 771 100,0 600 77,8 815

ABRUZZO 2 1,1 65 36,1 113 62,8 180 100,0 137 76,1 806

MOLISE 13 35,1 24 64,9 37 100,0 12 32,4 830

CAMPANIA 11 1,4 150 18,8 637 79,8 798 100,0 427 53,5 918

PUGLIA 5 0,9 206 35,1 376 64,1 587 100,0 402 68,5 814

BASILICATA 24 38,1 39 61,9 63 100,0 40 63,5 840

CALABRIA 5 1,7 103 35,9 179 62,4 287 100,0 126 43,9 793

SICILIA 22 2,7 321 39,1 477 58,2 820 100,0 310 37,8 764

SARDEGNA 7 3,1 97 43,3 120 53,6 224 100,0 122 54,5 737

ITALIA 113 1,5 2.065 26,8 5.540 71,8 7.718 100,0 4.610 59,7 864

ANNO 2010

ASS_DIS_MED_04

ATTIVITA' DI GUARDIA MEDICA

Punti di Medici Titolari Ricoveri

prescritti Visite effettuate Regione Guardia Medica

Numero per 100.000 abitanti

Ore Totali per 100.000 abitanti

per 100.000 abitanti

PIEMONTE 142 464 10 998.092 383 12.308

VALLE D`AOSTA 8 10 8 58.458 501 11.900

LOMBARDIA 226 1.014 10 1.584.158 311 10.611

PROV. AUTON. BOLZANO 6 25 5 28.193 3.724

PROV. AUTON. TRENTO 32 59 11 227.564 1.059 17.632

VENETO 112 626 13 1.057.376 233 11.661

FRIULI VENEZIA GIULIA 50 146 12 279.023 411 12.993

LIGURIA 54 176 11 315.324 430 7.873

EMILIA ROMAGNA 163 544 12 1.210.439 131 16.244

TOSCANA 176 661 18 1.087.485 427 16.314

UMBRIA 43 244 27 360.529 227 18.346

MARCHE 88 329 21 586.073 366 23.564

LAZIO 125 667 12 940.744 120 4.906

ABRUZZO 101 428 32 633.184 287 23.052

MOLISE 45 162 51 226.632 572 33.408

CAMPANIA 211 1.259 22 1.776.672 245 19.988

PUGLIA 261 988 24 1.797.701 220 18.328

BASILICATA 105 449 76 716.870 417 25.607

CALABRIA 327 921 46 1.871.472 432 43.373

SICILIA 432 1.913 38 2.466.092 303 32.730

SARDEGNA 218 1.019 61 1.279.720 589 28.444

ITALIA 2.925 12.104 20 19.501.801 296 16.884

ANNO 2010

ASS_DIS_GUA_01

INDICATORI DI ATTIVITA' DI ASSISTENZA FARMACEUTICA CONVENZIONATA Anno 2010

Ricette per Specialità Medicinali e Galenici Costo in Euro Codice

Regione

Regione

Numero Numero per

residente Importo in Euro per Ricetta

PIEMONTE 41.167.247 9,3 859.260.085 20,87

VALLE D`AOSTA 1.063.722 8,3 24.221.893 22,77

LOMBARDIA 74.686.938 7,6 1.793.771.245 24,02

PROV. AUTON. BOLZANO 2.960.165 5,9 65.581.589 22,15

PROV. AUTON. TRENTO 4.003.909 7,6 83.743.237 20,92

VENETO 39.030.133 7,9 825.734.128 21,16

FRIULI VENEZIA GIULIA 11.118.163 9,0 246.728.973 22,19

LIGURIA 16.539.831 10,2 317.919.430 19,22

EMILIA ROMAGNA 42.088.454 9,6 775.334.049 18,42

TOSCANA 37.582.048 10,1 629.857.320 16,76

UMBRIA 10.155.959 11,3 165.244.434 16,27

MARCHE 16.125.905 10,3 298.064.736 18,48

LAZIO 61.435.133 10,8 1.371.281.500 22,32

ABRUZZO 14.739.827 11,0 304.475.416 20,66

MOLISE 3.320.915 10,4 59.878.973 18,03

CAMPANIA 59.649.169 10,2 1.153.377.873 19,34

PUGLIA 46.800.053 11,5 891.106.607 19,04

BASILICATA 6.749.215 11,5 115.268.755 17,08

CALABRIA 22.564.426 11,2 481.222.212 21,33

SICILIA 56.910.310 11,3 1.197.223.395 21,04

SARDEGNA 17.795.134 10,6 368.293.614 20,70

ITALIA 586.486.656 9,7 12.027.589.464 20,51

ASS_DIS_FAR_01

ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA

ANNO 2010 CASI TRATTATI

Casi trattati Regione

Numero x 100.000 abitanti di cui Anziani (%)

Anziani per 1.000 residenti anziani

(età > 65)

di cui Pazienti Terminali

(%)

Pazienti Terminali per 1.000 residenti

PIEMONTE 28.409 639 77,1 21,6 15,2 1,0

VALLE D`AOSTA 192 150 59,4 4,3 31,3 0,5

LOMBARDIA 99.140 1.009 84,9 42,7 7,9 0,8

PROV. AUTON. BOLZANO 712 141 52,8 4,2 40,9 0,6

PROV. AUTON. TRENTO 5.094 971 71,0 35,7 18,5 1,8

VENETO 64.536 1.314 84,0 55,5 8,2 1,1

FRIULI VENEZIA GIULIA 22.462 1.820 87,2 67,8 3,5 0,6

LIGURIA 16.535 1.023 90,7 34,6 6,1 0,6

EMILIA ROMAGNA 126.033 2.867 90,7 116,0 1,3 0,4

TOSCANA 26.413 708 76,0 23,1 17,7 1,3

UMBRIA 18.283 2.030 87,5 76,7 8,1 1,6

MARCHE 15.466 992 80,0 35,3 12,9 1,3

LAZIO 59.571 1.048 87,2 46,3 8,2 0,9

ABRUZZO 17.101 1.277 81,8 49,1 9,8 1,3

MOLISE 2.934 916 79,0 33,0 15,5 1,4

CAMPANIA 27.729 476 70,9 21,2 17,5 0,8

PUGLIA 17.185 421 78,2 18,0 17,3 0,7

BASILICATA 6.953 1.181 85,5 50,3 14,0 1,7

CALABRIA 12.648 629 83,8 28,2 13,2 0,8

SICILIA 18.882 374 74,1 15,1 20,9 0,8

SARDEGNA 10.873 650 74,0 25,2 16,4 1,1

ITALIA 597.151 990 84,0 41,1 9,0 0,9

PERCENTUALE DI RILEVAZIONE : 100,00% SUL TOTALE DELLE ASL CHE HANNO DICHIARATO DI AVERE IL SERVIZIO ATTIVO ASS_DIS_DOM_01

(*) Valore inferiore a 0,05

ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA

ANNO 2010 ORE E ACCESSI

Assistenza per Caso trattato

Tutti i casi trattati

Regione Terapisti della

Riabilitazione Infermieri Altri Operatori Medici

Ore per caso

Accessi per caso

Ore per caso

Accessi per caso

Ore per caso

Accessi per caso

Accessi per caso

Totale ore per caso

Totale ore per caso

anziano

Totale ore per paziente terminale

PIEMONTE 1 1 10 16 5 4 4 16 14 17

VALLE D`AOSTA 9 8 28 35 24 23 10 61 51 70

LOMBARDIA 4 6 13 20 2 2 2 19 17 24

PROV. AUTON. BOLZANO _ _ _ _ _ _ 10 _ _ _

PROV. AUTON. TRENTO _ _ 13 20 _ _ 8 13 12 16

VENETO 1 1 9 16 1 2 6 11 10 19

FRIULI VENEZIA GIULIA 1 1 4 12 (*) 2 1 5 4 22

LIGURIA 5 5 18 20 3 3 2 26 26 28

EMILIA ROMAGNA (*) (*) 10 10 10 10 3 20 20 29

TOSCANA 1 1 15 19 4 5 7 20 22 15

UMBRIA 1 1 9 15 3 5 5 13 13 16

MARCHE 5 5 22 24 3 2 10 29 26 25

LAZIO 5 4 14 13 2 1 6 21 16 19

ABRUZZO 13 14 19 23 (*) (*) 3 32 32 26

MOLISE 13 19 60 90 3 3 7 76 75 75

CAMPANIA 5 7 22 35 8 7 4 35 36 37

PUGLIA 10 10 26 27 6 4 7 43 43 29

BASILICATA 16 18 37 53 4 3 3 57 54 58

CALABRIA 4 4 19 23 1 1 3 24 22 33

SICILIA 9 13 18 26 3 5 4 30 28 25

SARDEGNA 11 12 39 43 1 1 9 51 52 39

ITALIA 3 4 14 19 4 4 4 22 20 25

PERCENTUALE DI RILEVAZIONE : 100,00% SUL TOTALE DELLE ASL CHE HANNO DICHIARATO DI AVERE IL SERVIZIO ATTIVO ASS_DIS_DOM_01

(*) Valore inferiore a 0,5

ORE E ACCESSI

ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA

ANNO 2010

Assistenza per Caso trattato

Anziani Pazienti Terminali

Regione Terapisti della

Riabilitazione Infermieri Altri Operatori Medici Terapisti della

Riabilitazione Infermieri Altri Operatori Medici

Ore per caso

Accessi per caso

Ore per caso

Accessi per caso

Ore per caso

Accessi per caso

Accessi per caso

Ore per caso

Accessi per caso

Ore per caso

Accessi per caso

Ore per caso

Accessi per caso

Accessi per caso

PIEMONTE 1 1 10 16 4 4 4 (*) (*) 14 17 3 5 5

VALLE D`AOSTA 5 5 28 28 18 15 9 4 4 25 38 41 42 5

LOMBARDIA 4 6 12 20 2 2 2 1 4 18 24 5 5 3

PROV. AUTON. BOLZANO _ _ _ _ _ _ 11 _ _ _ _ _ _ 10

PROV. AUTON. TRENTO _ _ 12 21 _ _ 6 _ _ 16 18 _ _ 13

VENETO 1 1 9 14 1 1 5 (*) (*) 17 25 1 3 10

FRIULI VENEZIA GIULIA (*) 1 3 11 (*) 2 1 1 1 19 22 2 2 6

LIGURIA 5 5 17 20 3 3 2 1 1 22 17 5 5 3

EMILIA ROMAGNA (*) (*) 10 10 9 9 3 (*) (*) 15 15 13 13 8

TOSCANA 1 1 16 19 5 5 6 1 1 11 15 3 5 7

UMBRIA 1 1 9 14 3 5 5 1 1 12 12 4 6 7

MARCHE 5 4 19 21 3 2 8 1 3 22 25 2 2 8

LAZIO 4 3 11 11 1 1 5 2 2 13 13 4 2 5

ABRUZZO 13 14 18 23 (*) (*) 3 7 8 19 20 (*) (*) 4

MOLISE 12 19 60 80 3 3 7 10 10 60 80 5 5 8

CAMPANIA 6 8 23 40 7 7 5 3 3 27 26 7 2 4

PUGLIA 11 10 26 27 6 4 6 3 3 22 24 4 2 15

BASILICATA 17 18 34 48 3 3 3 11 11 42 54 5 7 5

CALABRIA 4 4 17 21 1 (*) 3 1 1 30 35 2 1 6

SICILIA 9 13 17 24 1 2 3 4 6 14 24 7 16 6

SARDEGNA 10 11 41 43 1 1 8 4 6 34 42 1 2 7

ITALIA 3 4 13 18 4 4 4 2 3 19 23 4 5 6

PERCENTUALE DI RILEVAZIONE : 100,00% SUL TOTALE DELLE ASL CHE HANNO DICHIARATO DI AVERE IL SERVIZIO ATTIVO ASS_DIS_DOM_01

(*) Valore inferiore a 0,5

STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE PER TIPO STRUTTURA

AMBULATORI E LABORATORI : Strutture che erogano attività specialistiche (cliniche, di laboratorio e di diagnostica strumentale)

ALTRI TIPI DI STRUTTURE TERRITORIALI : Centri dialisi ad assistenza limitata, Stabilimenti idrotermali, Centri di salute mentale, Consultori materno-infantile, Centri distrettuali e in generale strutture che svolgono attività di tipo territoriale

STRUTTURE SEMIRESIDENZIALI : Centri diurni psichiatrici e in generale strutture che svolgono attività di tipo semiresidenziale

STRUTTURE RESIDENZIALI : Residenze Sanitarie Assistenziali, Case protette e in generale strutture che svologono attività di tipo residenziale

Strutture pubbliche Strutture private accreditate

Regione

Ambulatori e Laboratori

Altri Tipi di Strutture Territoriali

Strutture Semiresidenziali

Strutture Residenziali

Ambulatori e Laboratori

Altri Tipi di Strutture Territoriali

Strutture Semiresidenziali

Strutture Residenziali

PIEMONTE 351 333 68 238 89 6 108 712

VALLE D`AOSTA 2 24 1 3 1 3 11

LOMBARDIA 286 654 159 163 465 102 526 1.179

PROV. AUTON. BOLZANO 35 69 7 9 16 15 78

PROV. AUTON. TRENTO 21 33 8 11 21 7 64

VENETO 218 415 167 163 238 128 304 572

FRIULI VENEZIA GIULIA 95 79 33 61 44 6 16 120

LIGURIA 255 144 24 52 97 8 40 237

EMILIA ROMAGNA 278 555 87 183 182 33 478 730

TOSCANA 518 473 153 216 293 45 96 311

UMBRIA 101 100 43 62 27 2 18 46

MARCHE 91 96 26 65 104 11 3 34

LAZIO 252 417 52 57 584 24 1 116

ABRUZZO 69 115 9 10 97 6 3 58

MOLISE 17 12 1 41 2 6 7

CAMPANIA 295 299 78 103 1.263 128 14 42

PUGLIA 249 275 15 21 411 9 26 122

BASILICATA 65 52 3 14 49 7 1 23

CALABRIA 162 113 10 20 224 10 6 58

SICILIA 328 455 30 45 1.341 87 3 63

SARDEGNA 167 157 11 18 191 7 9 57

ITALIA 3.855 4.870 983 1.513 5.780 644 1.661 4.640

ANNO 2010

ASS_DIS_STS_01

AMBULATORI E LABORATORI - STRUTTURE PUBBLICHE PER TIPO ASSISTENZA

Ambulatori e laboratori x 100.000 Tipo assistenza Regione

Totale di cui Extraospedalieri

abitanti

Clinica Diagnostica Laboratorio

PIEMONTE 351 231 7,9 324 168 151

VALLE D`AOSTA 2 1 1,6 2 1 1

LOMBARDIA 286 168 2,9 284 167 124

PROV. AUTON. BOLZANO 35 26 7,0 35 10 18

PROV. AUTON. TRENTO 21 10 4,0 21 14 11

VENETO 218 159 4,4 213 91 93

FRIULI VENEZIA GIULIA 95 72 7,7 95 24 17

LIGURIA 255 147 15,8 218 66 51

EMILIA ROMAGNA 278 209 6,3 249 114 124

TOSCANA 518 362 13,9 384 83 62

UMBRIA 101 84 11,2 98 24 18

MARCHE 91 50 5,8 89 47 40

LAZIO 252 179 4,4 246 150 108

ABRUZZO 69 43 5,2 64 23 35

MOLISE 17 12 5,3 14 11 11

CAMPANIA 295 226 5,1 280 117 102

PUGLIA 249 182 6,1 244 91 76

BASILICATA 65 45 11,0 56 18 26

CALABRIA 162 125 8,1 152 60 50

SICILIA 328 254 6,5 320 134 108

SARDEGNA 167 138 10,0 164 60 46

ITALIA 3.855 2.723 6,4 3.552 1.473 1.272

ANNO 2010

ASS_DIS_STS_02

AMBULATORI E LABORATORI - STRUTTURE PRIVATE PER TIPO ASSISTENZA

Ambulatori e laboratori x 100.000 Tipo assistenza Regione

Totale di cui Extraospedalieri

abitanti

Clinica Diagnostica Laboratorio

PIEMONTE 89 62 2,0 78 59 45

VALLE D`AOSTA 3 3 2,3 3 1

LOMBARDIA 465 373 4,7 340 222 188

PROV. AUTON. BOLZANO 16 14 3,2 15 3 2

PROV. AUTON. TRENTO 21 16 4,0 17 5 5

VENETO 238 217 4,8 175 72 67

FRIULI VENEZIA GIULIA 44 41 3,6 28 19 11

LIGURIA 97 97 6,0 38 47 37

EMILIA ROMAGNA 182 149 4,1 140 101 53

TOSCANA 293 257 7,9 167 86 46

UMBRIA 27 24 3,0 9 7 14

MARCHE 104 95 6,7 49 19 57

LAZIO 584 532 10,3 223 217 358

ABRUZZO 97 82 7,2 36 22 63

MOLISE 41 37 12,8 26 11 18

CAMPANIA 1263 1.217 21,7 463 280 699

PUGLIA 411 399 10,1 133 56 251

BASILICATA 49 49 8,3 19 10 27

CALABRIA 224 214 11,1 84 52 131

SICILIA 1341 1.309 26,6 574 185 675

SARDEGNA 191 180 11,4 108 80 60

ITALIA 5.780 5.367 9,6 2.725 1.554 2.807

ANNO 2010

ASS_DIS_STS_03

Regione Singolo medico Società Casa di cura Altro Totale

PIEMONTE 2 63 19 5 89

VALLE D`AOSTA 2 1 3

LOMBARDIA 27 299 57 83 466

PROV. AUTON. BOLZANO 3 8 2 3 16

PROV. AUTON. TRENTO 8 3 10 21

VENETO 80 134 11 13 238

FRIULI VENEZIA GIULIA 7 28 4 5 44

LIGURIA 3 86 2 6 97

EMILIA ROMAGNA 15 125 32 10 182

TOSCANA 17 186 44 46 293

UMBRIA 3 21 3 27

MARCHE 9 80 13 2 104

LAZIO 21 505 40 18 584

ABRUZZO 9 69 14 5 97

MOLISE 8 21 1 11 41

CAMPANIA 34 1.173 37 19 1.263

PUGLIA 141 243 12 15 411

BASILICATA 4 40 1 4 49

CALABRIA 41 163 11 9 224

SICILIA 255 1.048 29 9 1.341

SARDEGNA 42 137 11 1 191

ITALIA 721 4.439 346 275 5.781

AMBULATORI E LABORATORI - STRUTTURE PRIVATE ACCREDITATE TITOLARI DEL RAPPORTO

ANNO 2010

ASS_DIS_STS_04

Regione ANESTESIA CARDIOLOGI A

CHIRURGIA GENERALE

CHIRURGIA PLASTICA

CHIRURGIA VASCOLARE - ANGIOLOGIA

DERMOSIFIL OPATIA

DIAGNOSTIC A PER IMMAGINI -

MEDICINA NUCLEARE

DIAGNOSTIC A PER IMMAGINI -

RADIOL.

DIAGNOSTIC A

ENDOCRINOL OGIA

GASTROENTE ROLOGIA -

CHIR. ED ENDOSCOP.

DIGEST.

LAB. ANALISI CHIMICO CLINICHE E MICROBIOL.

ETC.

MED. FISICA E RIABILIT. - RECUPERO E RIAB. ETC.

NEFROLOGIA

010 PIEMONTE 79.518 1.207.536 312.295 89.404 117.079 412.705 141.837 4.714.056 625.555 279.225 74.233.156 5.714.001 1.320.801

020 VALLE D`AOSTA 1.406 41.111 3.835 1.087 12.909 4.307 1.984 158.994 40 4.889 2.639.347 161.960 20.319

030 LOMBARDIA 352.351 3.160.947 762.289 168.398 526.647 1.764.206 311.294 10.695.353 795.501 582.079 183.177.769 8.064.126 1.889.684

041 PROV. AUTON. BOLZANO 23.702 133.349 179.117 18.941 15.740 110.043 5.337 510.628 87.584 36.176 5.517.609 678.713 64.843

042 PROV. AUTON. TRENTO 4.775 116.268 54.077 39.289 93.189 12.580 596.783 8.937 64.815 10.304.233 495.271 20.670

050 VENETO 206.535 1.378.376 366.368 94.313 183.305 499.110 167.045 5.116.610 274.004 262.837 90.706.457 8.806.396 643.061

060 FRIULI VENEZIA GIULIA 19.999 292.479 56.090 67.913 8.559 116.592 32.928 1.036.433 18.091 63.652 21.881.963 831.939 185.129

070 LIGURIA 28.372 376.168 102.891 27.577 77.927 181.624 109.495 2.099.086 76.669 100.694 34.936.225 2.441.259 571.261

080 EMILIA ROMAGNA 62.414 1.379.749 124.583 90.281 25.582 145.315 89.089 5.463.640 162.550 201.176 84.563.805 2.142.741 441.030

090 TOSCANA 263.530 1.355.622 354.331 148.980 105.935 354.062 181.906 3.919.146 278.999 171.655 65.482.160 682.001 441.104

100 UMBRIA 7.383 230.801 41.444 10.091 50.857 41.064 17.479 887.443 13.783 55.655 12.298.042 436.090 208.094

110 MARCHE 20.539 501.474 126.593 30.979 45.421 160.487 63.147 1.824.415 94.633 76.691 32.558.252 1.643.517 533.763

120 LAZIO 312.067 1.825.446 672.240 108.776 412.690 985.566 357.306 4.882.342 451.914 369.860 98.232.685 7.341.481 1.476.404

130 ABRUZZO 11.033 360.913 116.307 7.537 38.805 141.025 40.057 2.461.673 65.395 71.442 25.412.623 1.234.621 270.480

140 MOLISE 28.034 122.489 26.254 2.079 20.938 44.854 18.505 423.223 46.904 16.405 8.489.053 344.098 136.805

150 CAMPANIA 67.300 1.828.198 207.651 7.749 77.619 333.716 336.844 5.279.051 281.116 150.206 88.632.930 7.281.017 560.651

160 PUGLIA 24.773 911.537 223.759 56.275 103.424 293.367 129.518 3.685.020 216.591 149.007 64.598.350 4.288.715 1.237.787

170 BASILICATA 4.936 145.490 18.893 2.685 7.322 29.633 18.058 546.804 63.252 35.880 9.470.043 2.424.675 219.559

180 CALABRIA 29.477 406.647 107.025 610 59.139 120.346 84.975 1.378.995 247.172 60.891 29.194.819 2.084.723 479.911

190 SICILIA 42.144 1.501.011 242.431 47.760 116.935 442.070 272.164 4.265.807 329.957 144.754 83.165.737 3.798.071 919.180

200 SARDEGNA 70.949 519.209 77.779 18.324 39.617 142.549 63.037 1.500.222 144.174 61.180 25.031.623 2.259.758 447.782

ITALIA 1.661.237 17.794.820 4.176.252 999.759 2.085.739 6.415.830 2.454.585 61.445.724 4.282.821 2.959.169 1.050.526.881 63.155.173 12.088.318

ATTIVITA' CLINICA, DI LABORATORIO, DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E DIAGNOSTICA STRUMENTALE DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

PRESTAZIONI EROGATE PER BRANCA SPECIALISTICA ANNO 2010

ASS_DIS_STS_07

Regione NEUROCHI RURGIA

NEUROLO GIA

OCULISTIC A

ODONTOST OMATOLO GIA - CHIR.

MAXILLO FACCIALE

ONCOLOGI A

ORTOPEDI A E TRAUMAT

OLOGIA

OSTETRICI A E GINECOLO

GIA

OTORINOL ARINGOIA

TRIA

PNEUMOL OGIA

PSICHIATR

IA Radioterap. UROLOGIA ALTRO

PIEMONTE 20.651 756.490 902.266 395.954 311.990 664.318 644.684 547.771 338.590 1.037.369 512.059 295.044 2.228.009

VALLE D`AOSTA 44 14.953 16.439 1.840 10.724 4.694 17.719 7.844 9.444 12.398 4.923 235.319

LOMBARDIA 43.959 1.723.350 2.102.803 856.591 596.489 1.510.120 1.549.222 1.202.582 861.801 1.004.875 888.297 546.820 6.187.342

PROV. AUTON. BOLZANO 3.473 64.644 137.439 56.504 87.018 222.703 234.553 113.231 37.076 68.518 31.188 77.009 494.869

PROV. AUTON. TRENTO 72.420 94.384 42.948 6.898 123.771 165.041 77.711 36.899 94.638 31.536 24.083 210.693

VENETO 17.917 757.971 977.490 619.756 289.286 560.559 866.127 526.885 276.702 458.544 362.380 242.924 4.459.494

FRIULI VENEZIA GIULIA 8.677 95.598 243.866 80.558 142.503 94.723 134.734 105.312 89.902 282.535 112.979 48.002 1.387.660

LIGURIA 5.892 203.102 276.207 105.768 65.626 203.205 242.213 161.697 86.055 111.102 220.661 85.148 3.335.138

EMILIA ROMAGNA 7.699 242.938 857.534 156.801 239.254 197.606 544.868 313.682 198.329 372.759 357.723 69.845 7.750.389

TOSCANA 71.008 639.807 855.693 162.844 157.918 401.068 407.800 397.760 236.265 130.458 250.952 130.895 4.854.042

UMBRIA 3.923 88.235 206.898 34.202 39.463 37.955 96.452 64.026 36.650 127.697 87.309 29.920 964.125

MARCHE 7.375 159.203 310.186 144.731 122.178 263.149 167.844 166.933 70.729 123.201 170.425 64.503 1.573.253

LAZIO 28.736 890.263 1.244.938 490.722 268.458 787.320 626.857 633.060 322.908 595.256 636.442 261.595 2.185.629

ABRUZZO 4.424 143.861 243.350 53.849 20.952 187.762 202.076 144.333 57.685 109.787 94.720 72.951 1.656.019

MOLISE 4.697 105.461 86.746 30.783 5.734 52.517 52.823 48.140 1.466 34.788 146.028 18.532 369.533

CAMPANIA 31.700 355.086 682.589 586.272 79.640 524.482 528.676 376.298 208.224 465.180 282.243 163.529 3.671.789

PUGLIA 14.155 349.211 540.518 416.390 258.099 551.620 353.902 355.886 247.899 34.978 199.524 183.029 2.681.229

BASILICATA 96 48.002 59.145 10.388 14.017 48.926 49.909 43.878 64.357 67.557 47.675 25.483 628.317

CALABRIA 7.540 173.697 239.347 185.910 44.092 183.061 274.328 141.369 50.143 160.590 65.638 54.347 1.408.953

SICILIA 6.168 644.725 832.319 1.210.219 120.883 509.048 1.238.591 512.180 204.182 857.073 324.385 142.721 2.893.950

SARDEGNA 10.104 178.808 289.924 201.941 134.708 183.644 204.492 157.433 104.374 224.758 50.824 49.309 1.121.299

ITALIA 298.238 7.707.825 11.200.081 5.844.971 3.015.930 7.312.251 8.602.911 6.098.011 3.539.680 6.374.061 4.872.988 2.590.612 50.297.051

ATTIVITA' CLINICA, DI LABORATORIO, DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E DIAGNOSTICA STRUMENTALE DELLE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE

PRESTAZIONI EROGATE PER BRANCA SPECIALISTICA ANNO 2010

ASS_DIS_STS_08

DISTRIBUZIONE DEL NUMERO DI STRUTTURE AMBULATORIALI PER NUMERO DI PRESTAZIONI E DI BRANCHE

La tavola mostra la distribuzione delle strutture “Ambulatorio Laboratorio ¹ ” che erogano prestazioni ambulatoriali, in funzione del volume annuo di prestazioni ambulatoriali erogate per pazienti esterni e del numero di branche di specialistica ambulatoriale attivate ² .

>= 1.000 - - - -         7 > 2.000

500 - 999        2 - -         5        38 501-2.000

100 - 499         95        22        58         135         215 201-500

50 - 99         227        63         125         136        55 101-200

25 - 49         385         135         226         139         5 26-100

12,5 - 24         568         198         180        42 - 1-25

0 - 12,49         3.257         505         133        17         1

Numero strutture

0 - 5

6 - 10

11 - 15

16 - 2 0

21 - 25 Numero branche

Distribuzione strutture che erogano prestazioni ambulatoriali - 2010

Num ero p restaz ion i am bu la to ri ali p er es te rn i (in m igli a ia )

1 Strutture “Ambulatorio Laboratorio”: strutture che erogano attività di assistenza specialistica (clinica, laboratorio, diagnostica strumentale e per immagini).

2 L’analisi è stata condotta su tutte le strutture pubbliche o private accreditate, interne o esterne a struttura di ricovero, che erogano prestazioni ambulatoriali per pazienti esterni ad esclusione di

quelle afferenti alla branca “Lab. analisi chimico cliniche e microbiologiche_Microbiologia_Virologia_Anatomia e Istologia patologica_Genetica_Immunoematologia e s. trasf.”.

Nel 2010, le strutture ambulatoriali che erogano prestazioni ambulatoriali per pazienti esterni, ad esclusione di quelle afferenti alla branca di “Lab.

analisi chimico cliniche e microbiologiche_Microbiologia_Virologia_Anatomia e Istologia patologica_Genetica_Immunoematologia e s. trasf.”, sono pari a 6.974. Il 47% delle strutture ambulatoriali (pari a 3.257 strutture) eroga prestazioni riconducibili ad un massimo di 5 branche, per un volume annuo inferiore alle 12.500 prestazioni per struttura.

Solo 52 strutture ambulatoriali (0,7% del totale) erogano volumi di prestazioni significativi, superando 500.000 prestazioni l’anno. Di queste, 45 strutture presentano la quasi totalità delle branche attivabili (presentano, infatti, un numero di branche variabile tra 21 e 25).

Per volumi di prestazioni annui inferiori a 500.000, la distribuzione delle strutture per numero di branche attivate non presenta polarizzazioni, salvo

concentrarsi in maniera rilevante su un numero di branche attivate limitato (da 0 a 5) per volumi annui inferiori a 12.500 prestazioni.