Già Sovrintendente Medico Generale dell’Inail, Roma

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XVII CONGRESSO MEDICO GIURIDICO INTERNAZIONALE

LIGHTS AND SHADOWS ON THE MINISTERIAL SCHEDULES FOR THE EVALUATION OF THE

IMPAIRMENTS FROM 10% TO 100%

LUCI ED OMBRE DELLA TABELLA MINISTERIALE DELLE MENOMAZIONI 10-100%. ART. 138 D.LGS. 209/05

Pisa, 23-24 maggio 2008

Prof. Giuseppe Cimaglia

Già Sovrintendente Medico Generale dell’Inail, Roma

Tagete 4-2008

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Abstract

The author analyzes the valuation methods suggested in the general introduction to the ministerial schedules. Moreover the author considers several tabular data of the ministerial schedules and compare them with similar impairments described and evaluated in the INAIL (national association for the disabilities caused from accident on work or professional illness) schedule.

Key words: biological damage, INAIL biological damage, ministerial schedule for the evaluation of the impairments.

(3)

Decreto Legislativo 7.9.2005, n.209 Art. 138

1. SPECIFICA TABELLA UNICA

a) delle menomazioni da 10 a 100%

b) del valore pecuniario

2. PRINCIPI E CRITERI DELLA TABELLA

a) agli effetti della tabella per danno biologico si intende la lesione temporanea o permanente all’integrità psico-fisica della persona suscettibile di accertamento medico-

legale che esplica un’incidenza negativa sulle attività

quotidiane e sugli aspetti dinamico-relazionali della

vita del danneggiato, indipendentemente da eventuali

ripercussioni sulla sua capacità di produrre redditto;

(4)

b) La tabella dei valori economici si fonda sul sistema a punto variabile in funzione dell’età e del grado di invalidità c) Il valore economico …….;

d) Il valore economico……;

e) Il danno biologico temporaneo…..;

3. Qualora la menomazione accertata incida in maniera rilevante su specifici aspetti dinamico-relazionali

personali, l’ammontare del danno determinato ai sensi della tabella unica nazionale può essere aumentato dal giudice sino al trenta per cento, con equo e motivato

apprezzamento delle condizioni soggettive del danneggiato;

4. Gli importi stabiliti…….

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- D.LG 38/Febbraio 2000

Tabella comprensiva degli aspetti DINAMICO RELAZIONALI – VALUTAZIONE

- Legge 57/Marzo 2001

“CONDIZIONI SOGGETTIVE del danneggiato” – ACCERTAMENTO

- SIMLA Novembre 2001

1) nella definizione “… menomazione comprensiva degli aspetti dinamico-relazionali” – ACCERTAMENTO e VALUTAZIONE

2) “La valutazione comprensiva delle attività quotidiane comuni a tutti”

3) “Indicazioni aggiuntive … qualora la menomazione incida in

maniera apprezzabile su particolari aspetti dinamico-relazionali”

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RESPONSABILITA’ CIVILE AUTO

caratteristiche dell’assicurazione

• Obbligatoria

• A forte impatto sociale

• Automatica

• Solidaristica

• Tabella di legge delle menomazioni

comprensiva degli aspetti dinamico-relazionali

• Tabella di legge del valore punto

• Ristoro predeterminato

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N. Menomazioni INAIL

%

RCA

%

1 RCA

Cardiopatie riconducibili alla II classe NYHA con frazione di eiezione fra 50%

e 40%

10-30

2 INAIL

Cardiopatie riconducibili alla II classe NYHA con frazione di eiezione fra 50%

e 40%

11-30

2 RCA

Cardiopatie riconducibili alla III classe NYHA con frazione di eiezione fra 39%

e 30%

31-60

3 INAIL

Cardiopatie riconducibili alla III classe NYHA

a) con frazione d’eiezione tra 39% e 30%

b) con frazione d’eiezione inferiore a 30%

31-70

31-60 61-70

(8)

%

RCA

%

60 INAIL

Esiti di epatectomia per 1/3 dell’organo, con alterazioni bioumorali

Fino a 16 30

RCA

Esiti di epatectomia parziale (fino a 1/3 dell’organo) con alterazioni bioumorali lievi

9-15

138 INAIL

Tetraplegia alta

100 49 RCA

Tetraplegia di origine midollare, a Seconda delle funzioni residue

95-100

(9)

%

RCA

%

140 INAIL

Emiplegia spastica con possibilità di deambulare con appoggio ed arto superiore funzionalmente perduto

Fino a 75 50

RCA

Emiplegia spastica con possibilità di deambulare con appoggio,ma con arto superiore funzionalmente perduto

75 d.

70 n.d.

141 INAIL

Paraplegia

85 51 RCA

Paraplegia di origine midollare

85

(10)

%

RCA

%

146 INAIL

Paraparesi con deficit di forza di lieve entità, deambulazione deficitaria ma possibile con appoggio

40-45

54 RCA

Paraparesi con deficit di forza lieve- moderato e possibilità di deambulare senza appoggio, a seconda anche del deficit della funzionalità sfinteriale

20-45

159 INAIL

Paralisi totale del nervo radiale a seconda del lato – alta

Fino a 35 63

RCA

Paralisi totale alta del nervo radiale

35 d.

30 n.d.

(11)

%

RCA

%

161 INAIL

Paralisi totale del nervo mediano, a seconda del livello, del lato e della frase (irritativa, deficitaria, paralitica) – alta

Fino a 40

64 RCA

Paralisi totale alta del nervo mediano

40 d.

35 n.d.

164 INAIL

Paralisi totale del nervo ulnare, a seconda del lato e del livello

Fino a 25 65

RCA

Paralisi totale alta del nervo ulnare

25 d.

20 n.d.

(12)

%

RCA

%

168 INAIL

67 RCA

Paralisi totale del nervo femorale

30

30 169 INAIL

Paralisi totale del nervo sciatico, a seconda del livello

Fino a 40 68

RCA

Paralisi totale del nervo sciatico

40

(13)

%

RCA

%

189 INAIL

Deterioramento mentale generale

>50 92

RCA

Deterioramento mentale generale fino alla demenza totale

>50

195 INAIL

Anchilosi del rachide cervicale in posizione favorevole

25 94 RCA

Artrodesi cervicale, a seconda del numero dei metameri interessati e della complessiva limitazione funzionale, fino alla perdita dei Movimenti del capo e del collo

15-25

(14)

%

RCA

%

199 INAIL

Esiti di distorsione del rachide cervicale con deficit funzionale apprezzabile su base

antalgica, disturbi radicolari di natura trofico- sensitiva

Fino a 4 99

RCA

Esiti di trauma minore del collo con

persistente rachialgia, limitazione antalgica dei movimenti del capo e con disturbi

trofico-sensitivi radicolari strumentalmente accertati

2-4

204 INAIL

Anchilosi del tratto lombare con risentimento trofico-sensistivo, a seconda dei disturbi

motori

Fino a 25 106

RCA

Artrodesi lombare, a seconda del numero dei metameri interessati e della complessiva

15-25

(15)

%

RCA

%

210 INAIL

Esiti di frattura sacrale con deformazione residua e riflesso antalgico disfunzionale

Fino a 5 112

RCA

Esiti di frattura sacrale o coccigea mal consolidata con conseguente sindrome algico-disfunzionale

3-5

220 INAIL

Perdita bilaterale degli arti superiori

85 125 RCA

Perdita anatomica totale di entrambi gli arti superiori

85

(16)

%

RCA

%

223 INAIL

Anchilosi completa dell’articolazione scapolo-omerale con arto in posizione favorevole

d. 25 n.d. 20 128

RCA

Anchilosi completa della scapolo-omerale in posizione favorevole (arto abdotto fra 20° e 50° ed elevato fra 20° e 40°) con perdita del movimento anche della scapolo-toracica

d. 25 n.d. 20 244

INAIL 151 RCA

Perdita totale dell’indice

d.11 n.d. 9

d. 11

n.d. 9

(17)

%

RCA

%

245 INAIL

152 RCA

Perdita totale del medio

d. 7 n.d. 6

d. 7 n.d. 6 246

INAIL 153 RCA

Perdita totale dell’anulare

d. 6 n.d. 5

d. 6

n.d. 5

(18)

%

RCA

%

247 INAIL

154 RCA

Perdita totale del mignolo

d. 8 n.d. 7

d. 8 n.d. 7 250

INAIL 157 RCA

Perdita della falange ungueale del medio

d. 3 n.d. 2

d. 3

n.d. 2

(19)

%

RCA

%

269 INAIL

Perdita totale di coscia per disarticolazione coxo-femorale, a seconda dell’applicazione di protesi efficace

45-60

173 RCA

Amputazione monolaterale di coscia a

qualsiasi livello, in rapporto alla possibilità di applicazione di protesi efficace

45-60

287 INAIL

Perdita dell’avampiede, a seconda del livello

Fino a 20 191

RCA

Perdita di tutte le dita di un piede e dei condili metatarsali

18-20

(20)

%

RCA

%

293 INAIL

Anchilosi della caviglia in posizione favorevole (90°)

12 197 RCA

Anchilosi della tibio-tarsica in posizione favorevole (90°)

12

(21)