ALLEGATO 1/D OFFERTA ECONOMICA
All'Inail
p.le G. Pastore, 6
Direzione centrale acquisti 00144 Roma
OGGETTO: Procedura aperta per la fornitura di tornelli e transennature fisse - Edifici della Direzione generale di Piazzale Giulio Pastore n. 6 e Via del Santuario Regina degli Apostoli n.33 in Roma.
Gara n. 159/2016 – CIG 692319948C
Il sottoscritto ……….. nato a ……… il ……….,
in qualità di titolare/legale rappresentante
dell’impresa……….. con sede in
……… codice fiscale n. ………., partita Iva
………. in relazione alla procedura in oggetto
OFFRE
per l’esecuzione dell’appalto di fornitura in oggetto:
a) il prezzo complessivo di ……….
……….. (in cifra) …….……….
……….………… (in lettere) IVA e oneri di sicurezza per rischi di natura interferenziale esclusi così come di seguito dettagliato nelle varie componenti della fornitura;
b) il ribasso globale percentuale di ……….
… (in cifra) ……….
………. (in lettere) da applicare all’importo posto a base di gara, IVA e oneri di sicurezza per rischi di natura interferenziale esclusi.
Il suddetto prezzo complessivo è determinato dalla somma dei prezzi unitari dei singoli componenti moltiplicati per le relative quantità, di seguito dettagliato:
Component e fornitura
Descrizione Marca e modello Quantità
Prezzo unitario Iva
esclusa
Prezzo complessivo Iva
esclusa
1 Varco motorizzato con anta scorrevole singola
20 pezzi
1 Varco motorizzato con anta scorrevole doppia
10 pezzi
2 Sportello motorizzato a bandiera
21 pezzi
3 Transenna modulare h 1000 mm
51 metri
4 Transenna modulare h 1500 mm
11 metri
TOTALE COMPLESSIVO DELLA FORNITURA
Ai sensi dell’art. 95, comma 10 del d.lgs. 50/2016, precisa che i costi della sicurezza aziendali annui, diversi da quelli da interferenza ammontano a: €
………
____________ - ___________ ________________________________
Luogo e data (il titolare ovvero il legale rappresentante dell'Impresa)
N.B. In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell’art. 48, comma 8 del d.lgs. 50/2016, ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti:
firma _________________________ per l’Impresa __________________________________
(timbro e firma leggibile)
firma _________________________ per l’Impresa __________________________________
(timbro e firma leggibile)
N.B. Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. Su ogni pagina del presente modulo devono essere apposti il timbro della società e la sigla del legale rappresentante/procuratore. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal “procuratore/i” della società deve essere allegata copia della relativa procura notarile (generale o speciale) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza.
