Allegato 1/E OFFERTA ECONOMICA
All'Inail
p.le G. Pastore, 6
Direzione centrale acquisti 00144 Roma
Oggetto: Procedura aperta per l’affidamento della fornitura di n. 3 microscopi elettronici per il Dimeila e per la Contarp dell’Inail
Gara n. 181/2016 – cig 691625522E
Il sottoscritto ……….. nato a ………... il ………., in qualità di titolare/legale rappresentante dell’impresa .………. con sede in ………., codice fiscale n. ………., partita Iva
………. in relazione alla procedura in oggetto offre
per l’esecuzione dell’appalto di fornitura in epigrafe:
a) il prezzo complessivo di ……….……….. (in cifra)
…….……….………. (in lettera), IVA e oneri di sicurezza per rischi di natura interferenziale esclusi;
b) il ribasso globale percentuale di ……….… (in cifra)
……….…………. (in lettera) da applicare all’importo di euro 997.600,00 (novecentonovantasettemilaseicento//00) posto a base di gara, IVA e oneri di sicurezza per rischi di natura interferenziale esclusi;
c) il prezzo di ……….. (in cifra) ……….…….
(in lettera) per il microscopio individuato alla lettera A. del Lotto unico, IVA e oneri di sicurezza per rischi di natura interferenziale esclusi;
il prezzo di ……….. (in cifra) ……….…….
(in lettera) per il microscopio individuato alla lettera B. del Lotto unico, IVA e oneri di sicurezza per rischi di natura interferenziale esclusi;
il prezzo di ……….. (in cifra) ……….…….
(in lettera) per il microscopio individuato alla lettera B. del Lotto unico, IVA e oneri di sicurezza per rischi di natura interferenziale esclusi;
Ai sensi dell’art. 95, comma 10 del d.lgs. 50/2016, precisa che i costi della sicurezza aziendali annui, diversi da quelli da interferenza ammontano a: €
………
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Luogo e data (il titolare ovvero il legale rappresentante dell'Impresa)
N.B. In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell’art. 48, comma 8 del d.lgs. 50/2016, ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti:
firma _________________________ per l’Impresa __________________________________
(timbro e firma leggibile)
firma _________________________ per l’Impresa __________________________________
(timbro e firma leggibile)
N.B. Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. Su ogni pagina del presente modulo devono essere apposti il timbro della società e la sigla del legale rappresentante/procuratore. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal “procuratore/i” della società deve essere allegata copia della relativa procura notarile (generale o speciale) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza.
