Richiesta di erogazione acconto

(1)

A

LLEGATO

1

R ICHIESTA DI EROGAZIONE A TITOLO DI ANTICIPAZIONE

Il sottoscritto ……….…, nato a ………..…, prov. …………..… il …………. e residente in ………, via e n.

civ. ………, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del D.P.R. n.

445 del 28 dicembre 2000,

DICHIARA

in qualità di/titolare/legale rappresentante dell’impresa ……….… con sede legale in

………, via e n. civ. ………...…:

- di avere ottenuto con deliberazione regionale n. B9890 del 27/12/2011 pubblicata sul BURL n. 1 del 07/01/2012 Parte terza - un’agevolazione di euro ………, ai sensi dell’Avviso Pubblico per la presentazione di progetti del settore e filiera dell’ Innovazione - POR FESR 2007-2013, recante il Prot. n.

………… e riguardante un programma di investimenti relativo all’unità produttiva ubicata in

……….…, prov. ……, via e n. civ.

………..…, comportante spese ritenute ammissibili per euro

………..;

CHIEDE

a) che venga erogata la prima quota di contributo a titolo di anticipazione pari ad Euro ...

impegnandosi a trasferire, in caso di ATI/ATS, il contributo a ciascuna impresa beneficiaria entro e non oltre 60 giorni dal ricevimento del contributo stesso, sulla base delle spese ammesse ed effettivamente sostenute per la realizzazione del progetto.

L’importo indicato è la risultante delle quote parte di contributo concedibili come anticipo sui singoli

interventi ammessi e riportati nella seguente Tabella A relativamente agli interventi regolati dal Reg. CE

800/08, DM 87/08 e DPCM (barrare il regolamento oggetto del contributo così come riportato in Atto di

Impegno) raggruppati per MAPO.

(2)

Tabella A

A) ACCESSO INTEGRATO M.A.P.O. (Attività) I.1 –

“POTENZIAMENTO E MESSA IN RETE DELLE ATTIVITA’ DI RICERCA E TRASFERIMENTO TECNOLOGICO”

SPESA AMMESSA (in EURO)

% AMMESSA

CONTRIBUTO AMMESSO (in EURO)

IMPORTO ANTICIPO (in EURO)

A-1) Ricerca Industriale (Reg. CE 800/08 art.

31)

Spese/costi del progetto (interni) Spese/costi del progetto (accessori)

A-1.1) Sviluppo sperimentale (Reg. CE 800/08 art. 31)

A-1 h) Progetti di promozione e diffusione (Reg. CE 800/08 art. 31)

A-1 j) Studi di fattibilità tecnica (Reg. CE 800/08 art. 32)

A-1 k) Diritti di proprietà industriale (Reg.

CE 800/08 art. 33)

Spese/costi del progetto (interni) Spese/costi del progetto (accessori) Sub Totale I.1 (Reg. CE 800/08)

A) ACCESSO INTEGRATO M.A.P.O. (Attività) I.2 –

“SOSTEGNO GLI INVESTIMENTI INNOVATIVI DELLE PMI sub attività 1) investimenti innovativi”

% AMMESSA

A-2 a ) Servizi di consulenza in materia di innovaz. e di supporto all'innovaz. (Reg. CE 800/08 art. 36)

A-2 d ) Acquisizione di nuovi impianti e attrezzature nuovi di fabbricazione caratterizzati dalla presenza di tecnologie innovative (D.P.C.M.)

Spese/costi del progetto (interni) Spese/costi del progetto (accessori) Sub Totale I.2 (D.P.C.M. )

(3)

A) ACCESSO INTEGRATO M.A.P.O. (Attività) I.4 –

“ACQUISIZIONE DI SERVIZI AVANZATI PER LE PMI”

% AMMESSA

A-3 a) e b) Servizi specialistici e di consulenza esterna necessari alla

realizzazione di attività relative a progetti di internazionalizzazione (Reg. CE 800/08 art.

26 e 27)

A-4) Servizi avanzati per la realizzazione di aggregazioni fra più aziende e la

costituzione di reti di collaborazione (Reg.

CE 800/08 art. 26 )

Tabella B

B) SOSTENIBILITA’ AMBIENTALE M.A.P.O. (Attività) I.2 –

“SOSTEGNO GLI INVESTIMENTI INNOVATIVI DELLE PMI sub attività 1) investimenti innovativi”

% AMMESSA

CONTRIBUTO AMMESSO

(in EURO)

B-1 a ) Servizi di consulenza in materia di innovazione e di supporto all'innovazione (Reg. CE 800/08 art. 36)

B-1 d ) Acquisizione di nuovi impianti ed attrezzature nuove di fabbricazione caratterizzati dalla presenza di tecnologie innovative (D.P.C.M.)

Spese/costi del progetto (interni) Spese/costi del progetto (accessori) Sub Totale I.2 ( D.P.C.M.)

(4)

B) SOSTENIBILITA’ AMBIENTALE M.A.P.O. (Attività) II.1 –

“PROMOZIONE DELL’EFFICIENZA ENERGETICA E DELLA PRODUZIONE DI ENERGIE RINNOVABILI”

SPESA AMMESSA

(in EURO

% AMMESSA

(in EURO)

B– 6 ) Acquisizione di servizi per audit

energetici e di certificazione energetica (Reg.

CE 800/08 art. 26 )

Spese/costi del progetto (interni) Spese/costi del progetto (accessori) Sub Totale II.1 (Reg. CE 800/08)

B– 7) Progettazione e attuazione di soluzioni integrate per l’efficienza energetica, la cogenerazione e la gestione energetica, la produzione di energia da fonti rinnovabili ((De minimis/ DPCM 3 giugno 2009) Spese/costi del progetto (interni) Spese/costi del progetto (accessori) Sub Totale II.1 (DPCM)

AIUTI A FINALITA’ REGIONALE

AMMESSA^SPESA (in EURO

% AMMESSA

(in EURO)

IMPORTO ANTICIPO (in EURO) a) Progettazione/direzione lavori /collaudi/etc.

(Art. 13 Reg. CE 800/08 )

c) Opere murarie ed assimilate (Art. 13 Reg. CE 800/08 )

d) Realizzazione ed acquisto infrastrutture specifiche

(Art. 13 Reg. CE 800/08 )

e) Macchinari, impianti ed attrezzature (Art. 13 Reg. CE 800/08 )

f) Programmi informatici (Art. 13 Reg. CE 800/08 )

g) Brevetti (Art. 13 Reg. CE 800/08 )

Sub Totale I.2 Aiuti a finalità Regionale (Reg.

CE 800/08)

TOTALE COMPLESSIVO dell’anticipo richiesto

(in EURO)

(5)

b) che detto contributo venga accreditato sul conto corrente di seguito indicato:

C/C N°

INTESTATO A BANCA AGENZIA IBAN

Ai fini della verifica della regolarità contributiva si forniscono i seguenti dati

³

:

MATRICOLA INPS

SEDE INPS COMPETENTE MATRICOLA INAIL

SEDE INAIL COMPETENTE C.C.N.L. APPLICATO

ALLEGA:

- Fideiussione bancaria o polizza assicurativa in favore di Sviluppo Lazio S.p.A., redatta secondo l’apposito facsimile allegato;

- Copia di un documento d’identità in corso di validità e sottoscritto, avendo cura che sia leggibile. In caso di cittadini extracomunitari occorre invece l’autenticazione da parte di un pubblico ufficiale (circoscrizione, notaio o ambasciata).

- Data

IL LEGALE RAPPRESENTANTE

¹

: timbro e firma

...

(6)

1

In

caso di ATI/ATS la richiesta deve essere compilata e sottoscritta dal legale rappresentante dell’impresa mandataria, in qualità di mandatario;

3In presenza di ATI/ATS le informazioni richieste devono essere fornite per ogni partecipante al raggruppamento.