ALLEGATO A
Fac-simile della domanda (da compilare in carta semplice)
Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di Teramo Servizio Reclutamento selettivo e concorsuale
Viale F. Crucioli, 122 64100 TERAMO
.... sottoscritt... cognome ... nome ... chiede di essere ammess... a partecipare alla valutazione comparativa per il reclutamento di n. 1 professore universitario di ruolo -fascia degli ordinari- nel settore scientifico- disciplinare IUS/17 (Diritto penale) presso la Facoltà di Giurisprudenza di codesto Ateneo, indetta con D.R. n. 276 dell’11 giugno 2008, pubblicato nell’Albo del Rettorato in data 11 giugno 2008.
A tal fine, consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, dichiara sotto la propria responsabilità:
a) di essere nat... il ... a ... prov. ...
nazione ... ;
b) di avere il seguente codice di identificazione personale (codice fiscale): ... ; c) di essere residente in ... prov. ... via ... numero civico ... c.a.p. ...;
d) di possedere la seguente cittadinanza: ... ;
e) di essere iscritt... nelle liste elettorali del comune di ... (se non iscritto/a indicare i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste);
ovvero, per i candidati cittadini stranieri:
di godere dei diritti civili e politici negli Stati di appartenenza;
f) di non avere riportato condanne penali e di non avere carichi pendenti o, comunque, di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali (in caso contrario indicare le eventuali condanne penali riportate e gli eventuali carichi pendenti);
g) di essere nella seguente posizione rispetto agli obblighi militari di leva:
... ;
h) di non aver precedentemente prestato servizio presso pubbliche amministrazioni (in caso contrario indicare i servizi prestati nelle pubbliche amministrazioni, le date di nomina in ruolo e gli eventuali motivi della risoluzione);
i) di non essere stato dispensato o destituito dall’impiego presso pubbliche amministrazioni né dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell’art. 127, lettera d), del testo unico n. 3/1957, nonché di non aver subito la risoluzione del rapporto di impiego per motivi disciplinari (detta dichiarazione va comunque resa, a prescindere da quanto dichiarato al precedente punto h);
l) di non essere professore ordinario o straordinario inquadrato nel settore scientifico- disciplinare IUS/17;
m) di aver rispettato l’obbligo previsto dall’art. 2, comma 10, del d.P.R. n. 117/2000, secondo il quale il candidato può presentare complessivamente un numero massimo di cinque domande di partecipazione a valutazioni comparative i cui bandi abbiano termine di scadenza nello stesso anno solare;
n) di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (tale dichiarazione deve essere resa solo dai cittadini stranieri);
o) di essere portatore del seguente handicap ..., per cui necessita per lo svolgimento dell’eventuale prova didattica del seguente ausilio ..., nonché dei seguenti tempi aggiuntivi ...;
p) di eleggere il seguente indirizzo ... (tel. ...
cell. ...), quale recapito cui inviare le comunicazioni relative alla presente valutazione comparativa, e di impegnarsi a far conoscere le eventuali successive variazioni.
.... sottoscritt... allega alla presente domanda:
1) fotocopia del tesserino di codice fiscale;
2) curriculum in duplice copia della propria attività didattica e scientifica;
3) documenti che si ritengono utili ai fini della procedura di valutazione comparativa;
4) elenco in duplice copia dei documenti;
5) elenco in duplice copia delle pubblicazioni inviate con plico separato.
Luogo e data ...
Firma ...
Il sottoscritto, infine, esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti siano trattati, nel rispetto del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, esclusivamente per le finalità indicate nell'art.
11 del bando.
Luogo e data ...
Firma ...
N.B.: La dichiarazione di cui alla lettera m) del presente fac-simile di domanda deve essere resa dal candidato a pena di esclusione.
