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SCHEDA DI ADESIONE S P

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Academic year: 2022

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(1)

Assessorato alle Politiche Giovanili, Cittadinanza Sociale e Attuazione del Programma

S CUOLA DI P ARTECIPAZIONE

CITTADINI e AMMINISTRAZIONI per lo SVILUPPO dei TERRITORI

Palazzo Turrisi Palumbo

Via Marco Basseo – LECCE

Dicembre 2010 – Gennaio 2011

SCHEDA DI ADESIONE

da inviare via e-mail castpuglia@formez.it o per fax 080 5504970 entro il 23/11/2010

Compilare tutti i campi previsti nella scheda perché possa essere ritenuta valida

Nome

Cognome

Categoria di appartenenz a

Amministratore pubblico **ENTE

(Organizzazione /Associazione) **RUOLO NELL’ENTE (Organizzazione/Associazione) Funzionario pubblico

Partenariato Associazione Cittadino

Ruolo/Esperienza nella PS*

(descrivi la tua esperienza)

Competenze professionali

(descrivi le competenze di cui sei portatore)

Perché sei interessato a partecipare a CAST?

Ritieni di poter assicurare la tua presenza a tutti gli incontri previsti dal programma?

Indirizzo

***

Comune

***

CAP

***

E-Mail

***

Telefono

***

Fax

***

Firma

_________________________________

Ai sensi del D.Lgs. 196/03, il Formez PA, Centro di formazione studi e titolare del trattamento dei dati personali forniti, garantisce che gli stessi saranno utilizzati per adempimenti amministrativi e note informative e non saranno oggetto di comunicazione o diffusione a terzi. Presto il mio consenso, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 D.lgs. 171/1998, all’utilizzo delle tecniche di comunicazione (fax, e-mail, etc…).

Firma per accettazione

________________________

* Pianificazione Strategica

** Non è obbligatorio compilare il campo solo nel caso in cui il ruolo interpretato sia quello del cittadino

*** Riportare il recapito dove ricevere tempestivamente le eventuali comunicazioni

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Assessorato alle Politiche Giovanili, Cittadinanza Sociale e Attuazione del Programma

S CUOLA DI P ARTECIPAZIONE

CITTADINI e AMMINISTRAZIONI per lo SVILUPPO dei TERRITORI

Intendiamo ricordare che qualora le domande dovessero superare il limite di 40 candidati previsti, sarà nostra cura procedere ad una selezione per garantire la rappresentatività del maggior numero di interlocutori coinvolti nella pianificazione strategica. Si terrà conto, inoltre, di alcuni requisiti tra cui: il coinvolgimento nel processo di pianificazione strategica, il territorio di riferimento, il ruolo professionale, l'interesse specifico ai contenuti della Scuola, la possibilità di garantire la frequenza, le motivazioni.

* Pianificazione Strategica

** Non è obbligatorio compilare il campo solo nel caso in cui il ruolo interpretato sia quello del cittadino

*** Riportare il recapito dove ricevere tempestivamente le eventuali comunicazioni

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□ Autorizzo il trattamento dei miei dati personali, esprimendo il consenso, come previsto dal Decreto Legislativo 196/2003 e sue successive modifiche

Ai sensi della Legge 196/2003 autorizzo il CSEI Catania a trattare i dati sopra riportati per la realizzazione delle proprie attività istituzionali, ivi compresa

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