Assessorato alle Politiche Giovanili, Cittadinanza Sociale e Attuazione del Programma
S CUOLA DI P ARTECIPAZIONE
CITTADINI e AMMINISTRAZIONI per lo SVILUPPO dei TERRITORI
Maggio 2011
SCHEDA DI ADESIONE
da inviare via e-mail castpuglia@formez.it o per fax 080 5504970 entro il 26/04/2011
Compilare tutti i campi previsti nella scheda perché possa essere ritenuta valida
Nome
Cognome
Categoria di appartenenz a
Amministratore pubblico *ENTE
(Organizzazione /Associazione) *RUOLO NELL’ENTE (Organizzazione/Associazione) Funzionario pubblico
Partenariato Associazione Cittadino
Esperienza nei processi partecipativi
(descrivi la tua esperienza)
Competenze professionali(descrivi le competenze di cui sei portatore)
Perché sei interessato a partecipare a CAST?
Ritieni di poter assicurare la tua presenza a tutti gli incontri previsti dal programma?
Indirizzo
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Comune
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CAP***
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Telefono
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Fax***
Firma
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Ai sensi del D.Lgs. 196/03, il Formez PA, Centro di formazione studi e titolare del trattamento dei dati personali forniti, garantisce che gli stessi saranno utilizzati per adempimenti amministrativi e note informative e non saranno oggetto di comunicazione o diffusione a terzi. Presto il mio consenso, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 D.lgs. 171/1998, all’utilizzo delle tecniche di comunicazione (fax, e-mail, etc…).
Firma per accettazione
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* Non è obbligatorio compilare il campo solo nel caso in cui il ruolo interpretato sia quello del cittadino
** Riportare il recapito dove ricevere tempestivamente le eventuali comunicazioni
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CITTADINI e AMMINISTRAZIONI per lo SVILUPPO dei TERRITORI
Intendiamo ricordare che qualora le domande dovessero superare il limite di 40 candidati previsti, sarà nostra cura procedere ad una selezione che terrà conto di alcuni requisiti tra cui: il territorio di riferimento, il ruolo professionale, l'interesse specifico ai contenuti della Scuola, la possibilità di garantire la frequenza, le motivazioni.
* Non è obbligatorio compilare il campo solo nel caso in cui il ruolo interpretato sia quello del cittadino
** Riportare il recapito dove ricevere tempestivamente le eventuali comunicazioni
