Allegato B (ufficiale)
Alla Fondazione Dohrn
C/o Stazione Zoologica Anton Dohrn Villa Comunale 80121 Napoli – Italia
OGGETTO: MANIFESTAZIONEDIINTERESSEPERL’INCARICODI DIRETTORE
Il sottoscritto_________________________________________, presa visione dell’avviso di manifestazione di interesse per il conferimento di incarico di Direttore della Fondazione Dohrn
chiede
di partecipare alla selezione anzidetta.
A tal fine, ai sensi del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali a carico di chi dichiara il falso, dichiara:
1. di essere nato/a a ___________________________(____) il ________________;
2. di essere residente a _________________________(____), in Via ___________________________________________________________n.__________;
3. di essere cittadino del seguente Stato appartenente all’U.E.
________________________________;
4. di essere cittadino del seguente Stato extra U.E. ________________________________;
5. di godere dei diritti civili e politici;
6. di non aver subito condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso;
7. di non essere interdetto o sottoposto a misure che, per legge, escludono l'accesso agli impieghi presso le Pubbliche Amministrazioni;
8. di non essere stato destituito, dispensato dall'impiego presso Pubbliche Amministrazioni o soggetti privati, per persistente insufficiente rendimento, ovvero dichiarato decaduto da un impiego pubblico o privato, ovvero licenziato da una Pubblica Amministrazione a seguito di procedimento disciplinare, per scarso rendimento o per aver conseguito l'Impiego, mediante produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti;
9. di aver compreso e di accettare integralmente e senza riserve le disposizioni dell’avviso di manifestazione di interesse, per l’incarico professionale di Direttore della Fondazione Dohrn;
10. che le informazioni riportate nell’allegato curriculum sono veritiere;
11. di autorizzare la Fondazione Dohrn al trattamento dei dati personali per l’espletamento della manifestazione di interesse e, successivamente per gli adempimenti relativi all’eventuale conferimento dell’incarico;
12. di rendersi disponibile a recarsi, a proprie spese, nei luoghi eventualmente indicati dal Presidente, qualora egli disponga un colloquio informativo;
13. di voler ricevere ogni comunicazione esclusivamente al seguente indirizzo di posta elettronica _________________________________________.
Allega alla presente domanda i seguenti documenti:
a) Copia di documento di riconoscimento in corso di validità;
b) Curriculum ai sensi dell’art. 6.1 dell’avviso;
c) Programma ai sensi dell’art. 6.2 dell’avviso.
Data ______________________
Firma leggibile ___________________________
