MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

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Allegato 1

Oggetto: “Servizio di verifica e manutenzione degli impianti e delle attrezzature antincendio in immobili di proprietà e in gestione – zona “Brescia e provincia”

.

Il sottoscritto ………..……….

data e luogo di nascita ………

codice fiscale ………

in qualità di ……….………..

dell’impresa ………..

con sede in ……….Prov.………via……….

telefono………fax………

e_mail O ……….………..

e_mail PEC ……….……….

MANIFESTA

l’interesse a partecipare alla

procedura negoziata di cui all’art.1 c.2 lett. b) dalla Legge 120/2020

per l’affidamento del

servizio di verifica e manutenzione degli impianti e delle attrezzature antincendio in immobili di proprietà e in gestione – zona “Brescia e provincia”

nelle parti comuni di edifici o negli alloggi di proprietà Aler BCM o in gestione o negli alloggi nella zona di Brescia e provincia ed ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell’art.76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 chiede

DI VOLER ESSERE INVITATO

a partecipare alla procedura in oggetto in qualità di (barrare tutti i casi riconducibili al concorrente e se del caso compilare):

□ Impresa individuale (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. a);

□ Società, specificare tipo _______________________________;

□ Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (D.Lgs. 50/2016 art.45–comma 2 - lett. b);

□ Consorzio tra imprese artigiane (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. b);

□ Consorzio stabile (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. c);

(da compilare nei casi di partecipazione soprariportati di cui al D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. b e c):

□ che concorre per i seguenti consorziati:

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1. (indicare la denominazione sociale) ____________________________________________

(indicare la forma giuridica) __________________________________________________

con sede legale in ___________________________________________________ (____) via/P.zza ____________________________________________ CAP _______________

Telefono _____________________________ fax _______________________________

e-mail ___________________________________________________________________

PEC ___________________________________________________________________

Codice fiscale ________________________ P.IVA _______________________________

Consorziata, in persona del legale rappresentate Sig……….. nato a

………..il……… che dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 di essere in possesso dei requisiti generali di cui all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i. (assenza di cause di esclusione); di non versare in condizioni di incompatibilità o conflitto di interesse reale o potenziale con ALER BS- CR-MN; di aver preso visione dell’allegata informativa privacy e di autorizzare il trattamento dei dati personali forniti.

2. (indicare la denominazione sociale) ___________________________________________

(indicare la forma giuridica) _________________________________________________

Telefono _____________________________ fax _______________________________

e-mail ___________________________________________________________________

PEC ___________________________________________________________________

Consorziata, in persona del legale rappresentate Sig……….. nato a

………..il……… che dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 di essere in possesso dei requisiti generali di cui all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i. (assenza di cause di esclusione); di non versare in condizioni di incompatibilità o conflitto di interesse reale o potenziale con ALER BS- CR-MN; di aver preso visione dell’allegata informativa privacy e di autorizzare il trattamento dei dati personali forniti.

□ in quanto consorzio di cui all’art. 45 comma 2 lett. b) o lett. c) del D. Lgs 50/2016 di volere eseguire in proprio le attività di cui trattasi.

□ Mandataria di un raggruppamento temporaneo (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. d):

□ tipo orizzontale □ tipo verticale □ tipo misto

□ costituito

□ non costituito

composto come sottoindicato, e che le percentuali/parti di servizi che i singoli componenti del raggruppamento intendono assumere sono le seguenti:

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mandatario ______________________________________________________________

(indicare la parte dei servizi che in caso di aggiudicazione verrà eseguita e la relativa quota di partecipazione)________________________________ Quota di partecipazione ____ % mandante _______________________________________________________________

Telefono _____________________________ fax _______________________________

e-mail ___________________________________________________________________

PEC ___________________________________________________________________

Specificare i requisiti speciali, di idoneità tecnica e professionale ed economico finanziari posseduti ______________________________________________________________

________________________________________________________________________

(indicare la parte dei servizi che in caso di aggiudicazione verrà eseguita e la relativa quota di partecipazione)________________________________ Quota di partecipazione ____ % Mandante, in persona del legale rappresentate Sig……….. nato a

………..il……… che dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 di essere iscritta alla CCIAA di ………… al n°……….. per l’attività oggetto dell’affidamento e di essere in possesso dei requisiti generali di cui all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i. (assenza di cause di esclusione); di non versare in condizioni di incompatibilità o conflitto di interesse reale o potenziale con ALER BS-CR-MN; di aver preso visione dell’allegata informativa privacy e di autorizzare il trattamento dei dati personali forniti..

mandante _______________________________________________________________

Telefono _____________________________ fax _______________________________

e-mail ___________________________________________________________________

PEC ___________________________________________________________________

Specificare i requisiti speciali, di idoneità tecnica e professionale ed economico finanziari posseduti ______________________________________________________________

________________________________________________________________________

(indicare la parte dei servizi che in caso di aggiudicazione verrà eseguita e la relativa quota di partecipazione)________________________________ Quota di partecipazione ____ % Mandante, in persona del legale rappresentate Sig……….. nato a

………..il……… che dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 di essere iscritta alla CCIAA di ………… al n°……….. per l’attività oggetto dell’affidamento e di essere in possesso dei requisiti generali di cui

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all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i. (assenza di cause di esclusione); di non versare in condizioni di incompatibilità o conflitto di interesse reale o potenziale con ALER BS-CR-MN; di aver preso visione dell’allegata informativa privacy e di autorizzare il trattamento dei dati personali forniti..

□ Mandataria di un consorzio ordinario (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. e):

□ costituito

□ non costituito;

e si impegna in caso di RTI/Consorzi ordinari da costituire, in caso di aggiudicazione, a costituire RTI/Consorzio conformandosi alla disciplina di cui all’art. 48, co. 8, del Codice, conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa qualificata mandataria, che stipulerà il contratto in nome e per conto delle mandanti/consorziate in virtù del mandato collettivo da queste ultime alla stessa conferito e dichiara che in caso di aggiudicazione il raggruppamento temporaneo sarà costituito nei ruoli e nelle quote di partecipazione così come riportato nella presente domanda.

□ Aggregazione di imprese di rete (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. f):

□ dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica;

□ dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica;

□ dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria.

□ (da compilare in caso di concorrente che si avvalga di ausiliario ai sensi dell’art 89 D.Lgs 50/2016 per soddisfare i requisiti di qualificazione):

-comunica che intende avvalersi di (indicare denominazione dell'Ausiliario) _____________

________________________________________________________________________

con sede legale in _____________________________________________________ (____) via/P.zza _____________________________________________ CAP _________________

Telefono ____________________________ fax ____________________________________

e-mail_____________________________________________________________________

PEC ______________________________________________________________________

Codice fiscale __________________________ P.IVA _______________________________

con riferimento ai seguenti requisiti:_____________________________________

___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________;

Ausiliario, in persona del legale rappresentate Sig……….. nato a

………..il……… che dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R.

28/12/2000 n.445 di mettere a disposizione dell’impresa……….i requisiti sopra riportati, inoltre dichiara di essere iscritta alla CCIAA di ………… al n°……….. per l’attività oggetto dell’affidamento e di essere in possesso dei requisiti generali di cui

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all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i. (assenza di cause di esclusione); di non versare in condizioni di incompatibilità o conflitto di interesse reale o potenziale con ALER BS- CR-MN; di aver preso visione dell’allegata informativa privacy e di autorizzare il trattamento dei dati personali forniti.

A tal fine, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. n.445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti

DICHIARA

-

Di essere iscritta alla C.C.I.A.A. di ………..……….. al n.

……… Codice Fiscale ………..Partita Iva ……….per l’attività oggetto dell’affidamento;

− di essere iscritta/o sulla piattaforma Sintel e qualificata/o per ALER BS-CR-MN;

− di essere in possesso dei requisiti generali di cui all’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i. (assenza di cause di esclusione);

− di essere in possesso dei seguenti requisiti di ordine speciale:

-

Requisiti di idoneità professionale (art. 83, comma 2 e 3 D.Lgs. 50/2016): Iscrizione alla C.C.I.A.A. o nell’albo delle imprese artigiane per l’attività inerente la procedura di affidamento.

-

Adeguata copertura assicurativa contro i rischi professionali pari almeno all’importo posto a base di gara.

− Requisiti di capacità economico finanziaria (art. 83, comma 4 e 5 D.Lgs. 50/2016): Possesso di un fatturato globale minimo pari all’importo stimato della base di gara nel triennio 2017 –2018- 2019 e quindi per un importo complessivo minimo pari ad € 200.000,00.

− Requisiti di capacità tecnico professionale (art. 83, comma 6 D.Lgs 50/2016): Di aver svolto servizi analoghi effettuati negli ultimi tre anni (2016-2017-2018) per un valore complessivo di almeno € 200.000,00.

o in alternativa (cancellare l’ipotesi che non ricorre)

In alternativa ai requisiti di cui ai Requisiti di capacità economico finanziaria e Requisiti di capacità tecnico professionale è richiesto il possesso della categoria SOA ex DPR 207/2010 in categoria OS3 classifica I o superiore

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− Di avere un numero medio di dipendenti impiegati negli ultimi tre anni (2017-2018-2019) non inferiore a n. 5 unità.

Il numero medio annuo dei dipendenti e dei soci attivi, nell’ultimo triennio, si riferisce alla media annuale di ciascun anno del periodo di riferimento, che deve essere posseduta per ognuno dei tre anni.

− Di idonea certificazione di cui alle norme UNI EN ISO 9001:2015, per l’attività “Manutenzione impianti antincendio”, emessa da parte di un organismo accreditato e riconosciuto a livello italiano od europeo.

− Di essere in possesso dell’abilitazione di cui al D.M. 37/2008 art.1 c.2 lett. g ovvero di impegnarsi a comprovare il requisito delle abilitazioni previste dal D.M. 37/2008 art.1 c.2 lett. g in fase esecutiva nominando il tecnico abilitato all’esecuzione, pena la rescissione contrattuale.

− di non versare in condizioni di incompatibilità o conflitto di interesse reale o potenziale con ALER BS-CR-MN;

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− di aver preso visione dell’allegata informativa privacy e di autorizzare il trattamento dei dati personali forniti.

………, li ………

Il Dichiarante (Firma digitale)

Si allega copia del documento di identità in corso di validità del sottoscrittore/i.

Per l’indicazione dei soggetti che devono sottoscrivere la presente Istanza si tenga presente quanto sotto riportato :

N.B.1)

− in caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario già costituito, l’istanza di partecipazione dovrà essere resa e sottoscritta mediante l’apposizione di firma digitale dal legale rappresentante o dal procuratore del legale rappresentante del mandatario/capofila;

− in caso di consorzio di cooperative e imprese artigiane o di consorzio stabile di cui all’art. 45, co. 2, lett. b) e c) del Codice, l’istanza di partecipazione dovrà essere resa e sottoscritta mediante l’apposizione di firma digitale dal legale rappresentante del consorzio medesimo;

− in caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario non ancora costituito, l’istanza di partecipazione dovrà essere resa dal legale rappresentante o dal procuratore del legale rappresentante del concorrente che sarà designato quale mandatario del raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario non ancora costituito e sottoscritta, mediante l’apposizione di firma digitale, da tutti i soggetti che costituiranno il raggruppamento temporaneo o consorzio;

− in caso di consorzio stabile, l’istanza di partecipazione dovrà essere resa dal legale rappresentante o dal procuratore del legale rappresentante dello stesso Consorzio Stabile e sottoscritto, mediante l’apposizione di firma digitale, dal legale rappresentate del Consorzio e da tutti soggetti indicati quali consorziati partecipanti

− in caso Avvalimento, l’istanza di partecipazione dovrà essere resa dal legale rappresentante del partecipante (Ausiliato) e sottoscritto, mediante l’apposizione di firma digitale, dal legale rappresentate del partecipante (Ausiliato) e dall’Ausiliario;

− in caso di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete, si fa riferimento alla disciplina prevista per i raggruppamenti temporanei di imprese, in quanto compatibile;

− l’istanza di partecipazione può essere sottoscritta anche dal procuratore legale del concorrente e, in tal caso, deve essere allegata la relativa procura notarile (generale o speciale) in originale o copia conforme all’originale, ai sensi di legge; nella presente scheda il procuratore deve indicare anche tutti i dati del concorrente per il quale agisce. Nel solo caso in cui dalla visura camerale dell’impresa risulti l’indicazione espressa dei poteri rappresentativi conferiti con la procura, in luogo del deposito della copia conforme all’originale della procura, il procuratore potrà rendere dichiarazione attestante la sussistenza dei poteri rappresentativi risultanti dalla visura camerale dell’impresa.