ALLEGATO A.4 (da inserire nella busta A)
Al COMUNE DI TRIESTE Al COMUNE DI TRIESTE AREA SERVIZI DI AMMINISTRAZIONE AREA SERVIZI DI AMMINISTRAZIONE SERVIZIO PROGETTI STRATEGICI E APPALTI, CONTRATTI, AFFARI GENERALI SERVIZIO PROGETTI STRATEGICI E APPALTI, CONTRATTI, AFFARI GENERALI Piazza dell'Unità d'Italia n. 4 34121 TRIESTE DICHIARAZIONE DELL'IMPRESA AUSILIARIA DA RENDERE IN CASO DI AVVALIMENTO ai sensi dell'art. 49 del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
OGGETTO: procedura aperta per l'affidamento dei servizi di facchinaggio tecnico e trasporto 2016 - 2017.
CIG n.° 6621376454.
Il/La sottoscritto/a ... nato a ...il ...
C.F. ... residente a ...via... n. ... cap...
DICHIARA
di essere il legale rappresentante, con la qualifica di ...(indicare la qualifica del legale rapp. all’interno dell’impresa) della ditta... (indicare l’esatta denominazione comprensiva della forma giuridica) con sede legale in...prov. ... cap. ...
indirizzo...
tel...fax...e-mail/pec...C.F. ...partita IVA...
di obbligarsi verso il concorrente e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell’appalto in oggetto le risorse necessarie di capacità tecnica ed economico-finanziaria di cui è carente il concorrente e precisamente:
(descrizione requisiti)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del d.lgs.
163/2006.
INOLTRE
DICHIARA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n. 445/2000
a) (art. 38, comma 1, lett. a), del D. lgs.n. 163/2006 e s.m.i.)
che il concorrente non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che nei riguardi dello stesso non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni
(oppure, in caso di concordato preventivo con continuità aziendale )
di avere depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con
continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, e di essere stato
autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di …
[inserire riferimenti autorizzazione, n., data, ecc., …]: per tale motivo, dichiara di non partecipare
alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese; alla suddetta dichiarazione, a pena di esclusione, devono essere, altresì, allegati i documenti indicati nel disciplinare di gara
(oppure)
di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186- bis del R.D.
16 marzo 1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di ……..………… del ……….………: per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese; alla suddetta dichiarazione, a pena di esclusione, devono essere, altresì, allegati i documenti indicati nelle NOTE riportate al termine del presente modello.
b) (art. 38, comma 1, lett. b), del D. lgs.n. 163/2006 e s.m.i.)
che non è pendente, nei propri confronti, procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della legge 27.12.1956 n. 1423 (ora art. 6 del D. lgs. n. 159/2011) o di una delle cause ostative previste dall'art. 10 della legge n. 575/1965 (ora art. 67 del D. lgs. n.
159/2011);
(tale dichiarazione deve essere resa da tutti i soggetti indicati alle lettere b), c) ed m-ter) dell'art. 38 del d. lgs. n. 163/2006 e s.m.i. compresi eventuali procuratori generali o speciali titolari di poteri di rappresentanza ed institori, utilizzando il modello Allegato A.1. Nel caso di società, diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, le dichiarazioni devono essere rese da entrambi i soci )
c) (art. 38, comma 1, lett. c) del D. lgs.n. 163/2006 e s.m.i.)
(tale dichiarazione deve essere resa da tutti i soggetti indicati alle lettere b), c) ed m-ter) dell'art. 38 del d. lgs. n. 163/2006 e s.m.i. compresi eventuali procuratori generali o speciali titolari di poteri di rappresentanza ed institori, utilizzando il modello Allegato A.1. Nel caso di società, diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, le dichiarazioni devono essere rese da entrambi i soci )
(barrare l'ipotesi che ricorre)
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; altresì che nei propri confronti non è stata emessa una condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45 paragrafo 1 della Direttiva CE 2004/18;
(oppure)
che nei propri confronti
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(devono essere indicate tutte le condanne penali riportate, comprese quelle per le quali si abbia beneficiato della non menzione. Il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa né le condanne revocate né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione);
--- (barrare l'ipotesi che ricorre)
che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico, così come individuati dall'art. 38 comma 1 lettera c) del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
(oppure)
che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico, come di seguito individuati:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________(in
dicare cognome, nome, data e luogo di nascita, carica ricoperta, data di cessazione dalla carica) Si precisa che i n caso di incorporazione, fusione societaria o cessione d’azienda, le suddette attestazioni devono essere rese anche dagli amministratori e da direttori tecnici che hanno operato presso la società incorporata, fusasi o che ha ceduto l’azienda nell’ultimo anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara.
e che nei confronti dei seguenti soggetti cessati
_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; altresì che nei confronti degli stessi cessati non è stata emessa una condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45 paragrafo 1 della Direttiva CE 2004/18;
(oppure)
e che nei confronti dei seguenti soggetti cessati
_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale. L'impresa dimostra che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata mediante:
________________________________________________________________________________
e che nei confronti dei seguenti soggetti cessati
_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
è stata emessa una condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45 paragrafo 1 della Direttiva CE 2004/18. L'impresa dimostra che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata mediante:
________________________________________________________________________________
(devono essere indicate tutte le condanne penali riportate, comprese quelle per le quali si abbia beneficiato della non menzione. Il concorrente non è tenuto ad indicare nella dichiarazione le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa né le condanne revocate né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione)
d) (art. 38, comma 1, lett. d), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall'articolo 17 della legge n. 55/1990;
e) (art. 38, comma 1, lett. e), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza ed ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavori, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
f) (art. 38 comma 1, lett. f), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
di non aver commesso grave negligenza o malafede nella esecuzione delle prestazioni affidate dalla Stazione Appaltante che ha bandito la gara e di non aver commesso un errore grave nell'esercizio dell'attività professionale, accertato con qualsiasi prova da parte della Stazione Appaltante;
g) (art. 38, comma 1, lett. g), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l'operatore economico è stabilito;
h) (art. 38, comma 1, lett. h), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
che nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter dell'articolo 38 del D. lgs. n. 163/2006, non risulta
l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'art. 7 comma 10 del decreto sopra citato, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti;
i) (art. 38, comma 1, lett. i), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l'operatore economico è stabilito;
(ai sensi dell’art. 38, comma 2, del Codice si intendono gravi le violazioni ostative al rilascio del Documento unico di regolarità contributiva (DURC) di cui all’art. 2, comma 2, del D.L.
25/09/2002 n. 20, convertito, con modificazioni, dalla legge 22 novembre 2002, n. 266) ---
(barrare l'ipotesi che ricorre) (art. 38, comma 1, lett. l), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
l) la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/99 (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure nel caso di concorrente che occupa da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000)
(oppure)
l)
la propria ottemperanza agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/99 ( nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure nel caso di concorrente che occupa da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000)---
m) (art. 38, comma 1, lett. m), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
che nei confronti dell'impresa rappresentata non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9 comma 2 lettera c) del d. lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione (ad esempio: per atti o comportamenti discriminatori in ragione della razza, del gruppo etnico o linguistico, della provenienza geografica, della confessione religiosa o della cittadinanza, ai sensi dell’art.44, comma 11, del decreto legislativo n. 286 del 1998; per emissione di assegni senza copertura ai sensi degli articoli 5, comma 2, e 5-bis della legge n. 386 del 1990), compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del d. lgs. n. 81/2008;
(art. 38, comma 1, lett. m-ter), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)
di non ricadere nelle cause di esclusione di cui all'art. 38 comma 1 lettera m-ter) del D. lgs. n.
163/2006
(tale dichiarazione deve essere resa da tutti i soggetti indicati alle lettere b), c) ed m-ter) dell'art. 38 del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i. Compresi eventuali procuratori generali o speciali titolari di poteri di rappresentanza ed institori, in conformità a quanto previsto nel modello “Allegato A.1”. Nel caso di società, diverse dalle società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, le dichiarazioni devono essere rese da entrambi i soci )
---
(barrare l'ipotesi che ricorre) (art. 38, comma 1, lett. m-quater), del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.) di non trovarsi in una situazione di controllo, ai sensi dell'art. 2359 del codice civile, con alcun soggetto e di aver formulato l'offerta autonomamente;
(oppure)
di non essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, nei confronti dell'impresa in situazione di controllo, ai sensi dell'art. 2359 del codice civile e di aver formulato l'offerta autonomamente;
(oppure)
di essere a conoscenza della partecipazione alla presente procedura di soggetti che si trovano, nei confronti dell'impresa in situazione di controllo, ai sensi dell'art. 2359 del codice civile e di aver formulato l'offerta autonomamente;
---
che l'impresa è iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato
e Agricoltura della Provincia di ___________________ per le seguenti attività
_____________________________________________________________________________e
che i dati dell'iscrizione sono i seguenti (per gli operatori economici stabiliti in Stati diversi dall'Italia, ex art. 47 del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i., indicare i dati di iscrizione nell'Albo o Lista Ufficiale dello stato di appartenenza)
per le Cooperative indicare anche gli estremi di iscrizione al Registro Regionale o all'Albo Nazionale:
numero di iscrizione _______________________
durata della ditta/data termine _____________________
forma giuridica ________________________
codice fiscale __________________________partita IVA _________________________
codice attività ________________________________
che i nominativi, le generalità e la residenza di:
- titolari se trattasi di impresa individuale, - soci se trattasi di società in nome collettivo,
- soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice, - amministratori muniti di poteri di rappresentanza,
- socio unico persona fisica,
- socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (nel caso di società, diverse dalle - società in nome collettivo e dalle società in accomandita semplice, nelle quali siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del cinquanta per cento della partecipazione azionaria, entrambi i soci ), - direttori tecnici, compresi eventuali procuratori generali o speciali titolari di potere di rappresentanza ed institori, se si tratta di altro tipo di società o consorzio
sono i seguenti:
(indicare la qualifica):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
l'iscrizione al Registro delle Imprese o all’Albo delle Imprese Artigiane per attività di facchinaggio e di movimentazione merci ai sensi degli artt. 4 e 14 del D. M. 30.06.2003, n. 221;
l'iscrizione all’Albo delle Persone Fisiche e Giuridiche che esercitano l’autotrasporto di cose per conto terzi;
l'iscrizione all’Albo Nazionale Gestori Ambientali (categoria 4) oppure possesso dell’autorizzazione valida per il trasporto per conto terzi di rifiuti urbani di cui al D. Lgs. 05.02.1997 n. 22, D. M. 01.04.1998 n. 145 e Direttiva del Ministero dell’ambiente e della tutela del territorio 09.04.2002 per materiali di cui ai punti da X1 a X8 del “Modulo B - offerta economica” allegato al Capitolato Speciale d’Appalto;
di mantenere regolari posizioni previdenziali ed assicurative presso l'INPS (sede di ____________
matricola n. ___________________), l'INAIL (sede di _____________ matricola n. _______________) e di essere in regola con i relativi versamenti;
di applicare il s
eguente
CCNL ____________________________________ai fini delle comunicazioni (ex artt. 46, 48 e 79, etc. del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i) relative al presente appalto di eleggere domicilio in ______ (__) via _______________ CAP ________
e-mail/pec_______________________________ ed autorizza la Stazione Appaltante ad utilizzare l'indirizzo di posta elettronica indicato;
---
di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'articolo 13 del D. lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Data _____________ FIRMA
_____________________________
NOTE
Documenti da allegare in caso di concordato preventivo con continuità aziendale:
1) relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all’art. 67, lett. d), del R.D. 16 marzo 1942, n. 267, che attesta la conformità al piano di risanamento e la ragionevole capacità di adempimento del contratto;
2) dichiarazione sostitutiva con la quale il concorrente indica l’operatore economico che, in qualità di impresa ausiliaria, metterà a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l’affidamento dell’appalto e potrà subentrare in caso di fallimento nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero nel caso in cui non sia più in grado per qualsiasi ragione di dare regolare esecuzione all’appalto;
3) dichiarazione sostitutiva con la quale il legale rappresentante di altro operatore economico, in qualità di ausiliaria:
- attesta il possesso, in capo all’impresa ausiliaria, dei requisiti generali di cui all’art. 38 del Codice, l’inesistenza di una delle cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159, e il possesso di tutte le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l’affidamento dell’appalto;
- si obbliga verso il concorrente e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le risorse necessarie all’esecuzione del contratto ed a subentrare all’impresa ausiliata nel caso in cui questa fallisca nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero non sia più in grado per qualsiasi ragione di dare regolare esecuzione all’appalto;
- attesta che l’impresa ausiliaria non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del Codice;
4) originale o copia autentica del contratto, in virtù del quale l’impresa ausiliaria si obbliga, nei confronti del concorrente, a fornire i requisiti e a mettere a disposizione tutte le risorse necessarie all’esecuzione del contratto per tutta la durata dell’appalto e a subentrare allo stesso in caso di fallimento oppure, in caso di avvalimento nei confronti di una impresa che appartiene al medesimo gruppo, dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo.
