Università degli Studi di Cagliari
CENTRO LINGUISTICO DI ATENEO Direttore: Luisanna Fodde
Elenco Titoli (Allegato B)
Dichiarazione sostitutiva di certificazioni
(Art. 46, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)
Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà
(Art. 47, D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)
(da presentare o spedire con la fotocopia di un documento di identità) da redigere esclusivamente al PC
In riferimento all’Avviso di selezione n. 02/2021 del Centro Linguistico di Ateneo - Università degli Studi di Cagliari –
il/la sottoscritto/a
_______________________________________________________________________________
nato/a a _______________________________________________ il ______________, residente in _______________________ via __________________________ n° ____________, a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità:
D I C H I A R A
Di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili, di cui agli artt. 7 e 9 dell’avviso di selezione, come di seguito specificato (N.B. Ai sensi della normativa vigente, art.15, L.12.11.2011, n.183, l’autocertificazione e/o la dichiarazione sostitutiva di notorietà deve essere utilizzata in sostituzione di qualunque atto o certificato contenente informazioni in possesso della Pubblica Amministrazione):
a) TITOLI ACCADEMICI (fino a un massimo di punti 15)
N.B. Come da requisiti di accesso e/o valutabili di cui all’art. 7 e 9 dell’avviso in oggetto.
Indicare esatta denominazione del titolo, Università o Ente rilasciante, data di conseguimento, valutazioni riportate ed ogni elemento utile alla valutazione. Indicare data e votazione conseguita negli esami di Lingua Inglese sostenuti durante il percorso Magistrale.
Inserire righe ove necessario.
1. In possesso di:
Laurea Triennale in ___________________________ conseguita presso _____________________________ il _________________________ con votazione di _______________ e iscritto al corso di laurea magistrale in __________________________ presso __________________________ con matricola ___________________.
Laurea magistrale a ciclo unico in ___________________________ conseguita presso _____________________________ il _________________________ con votazione di _______________.
Laurea ante D.M. 509/99 in ___________________________ conseguita presso _____________________________ il _________________________ con votazione di _______________.
b) CURRICULUM DELLE ATTIVITA’ FORMATIVE E PROFESSIONALI (fino a un massimo di punti 5)
N.B. Come da titoli valutabili di cui all’art. 9 dell’avviso in oggetto. Indicare ogni elemento utile alla valutazione- indicare tutti i titoli, compresi quelli non conseguiti presso una pubblica amministrazione o all’estero. Inserire righe ove necessario.
Tipologia Data/Period
o Committente Eventuali note
c) ESPERIENZA PROFESSIONALE (fino a un massimo di punti 15)
N.B. Come da titoli valutabili di cui all’art. 7 e 9 dell’avviso in oggetto. Indicare ogni elemento utile alla valutazione- indicare tutti i titoli, compresi quelli non conseguiti presso una pubblica amministrazione o all’estero. Inserire righe ove necessario.
Esperienza professionale nell’ambito di tutoraggio o collaborazione in corsi di Inglese, attività formativa e attività assimilate in aula e su piattaforma online della lingua inglese:
- Pertinenza dell’esperienza di tutorato in almeno due anni accademici (per un minimo di 75 ore totali), maturata presso enti di Istruzione Pubblici o Privati, come da requisito di ammissione:
Tipologia/Denominazio
ne Data/Periodo Numero
ore Datore di lavoro
- Contratti di tutoraggio ulteriori espletati in aula o su piattaforma:
Tipologia/Denominazio
ne Data/Periodo Numero
ore Datore di lavoro
- Contratti tutoraggio annuali anche su piattaforma:
Tipologia Data/Periodo Ora Committente
- Esperienza documentata nel supporto a studenti con disturbi specifici dell’apprendimento o disabilità:
Tipologia Data/Periodo Ora Committente
- Attività formativa e attività assimilate, in aula o su piattaforma:
Tipologia Data/Periodo Ora Committente
d) ALTRI TITOLI (fino a un massimo di punti 15)
N.B. Come da titoli valutabili di cui all’art. 9 dell’avviso in oggetto. Indicare ogni elemento utile alla valutazione- indicare tutti i titoli, compresi quelli non conseguiti presso una pubblica amministrazione o all’estero. Inserire righe ove necessario.
1. Laurea magistrale/Laurea magistrale a ciclo unico/ante D.M. 509/99 in ___________________________ conseguita presso _____________________________ il _________________________ con votazione di _______________.
2. Competenza Linguistica in lingua inglese (sostenimento di almeno due esami di Lingua inglese nel corso della stessa laurea Magistrale o possesso di certificazione internazionale);
Denominazione
Titolo/Esame/Certificato Ente Data Votazione
(o livello ove previsto)
3. Dottorato pertinente all’insegnamento della lingua per la quale si concorre: dottorato in ___________________________ conseguito presso ________________________________ il _________________________;
4. Abilitazioni attinenti (es. TEFL o CELTA);
Titolo Conseguito presso Data Durata/Note
5. Master di I o II livello, Specializzazione post-laurea annuale o biennale o altri titoli pertinenti all’oggetto dell’incarico:
Titolo Conseguito presso Data Durata
6. Corsi di Formazione:
Titolo Corso Data/Periodo Ente Organizzatore Numero ORE
A tal fine si allega copia dei documenti di seguito elencati (obbligatorio per i certificati che contengono informazioni non in possesso della Pubblica Amministrazione italiana - es.
dichiarazione di valore per titoli acquisiti all’estero – titoli conseguiti presso Enti privati – certificazioni internazionali, etc.):
- - -
Il/la sottoscritto/a, a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità, dichiara che i su elencati titoli prodotti in copia sono conformi all’originale.
Il/la sottoscritto/a, inoltre, di essere informato che:
- in caso di assegnazione di incarico, la violazione degli obblighi derivanti dal Codice di comportamento nazionale dei dipendenti pubblici e del Codice di Ateneo può comportare, fatte salve specifiche ulteriori previsioni di legge, la risoluzione o decadenza del rapporto;
- i dati acquisiti in esecuzione del presente avviso saranno trattati secondo quanto previsto dall’art. 11. L’informativa sul trattamento dei dati per la categoria “Cittadini” è disponibile sul sito dell’Ateneo all’indirizzo https://www.unica.it/unica/it/utility_privacy.page
Letto, confermato e sottoscritto.
Luogo e data ____________
IL/LA DICHIARANTE _____________________________
(apporre la propria firma)
