UNIVERSITÀ DI PISA
FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia
TESI DI LAUREA:
S t u d i o s u l r i l a s c i o d i i s t a m i n a
d a m i o r i l a s s a n t i .
Relatore:
Prof. Francesco Giunta
Candidato: Brenda Lombardi
Indice
Introduzione ... pag. 4 Reazioni allergiche ... pag. 7 Anafilassi ... pag. 9 Anafilassi sistemica ... pag. 9 Fisiopatologia ... pag. 10 Reazioni anafilattoidi ... pag. 13
Istamina ... pag. 14 Meccanismo d’azione ... pag. 15 Effetti dell’istamina ... pag. 16
Triptasi ... pag. 17 Fisiologia dell’attivazione muscolare ... pag. 19 Miorilassanti ... pag. 24 Cenni storici ... pag. 24
Farmacologia ... pag. 25
- bloccanti neuromuscolari depolarizzanti ... pag. 26 farmacocinetica ... pag. 26 farmacodinamica ... pag. 27
- bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti ... pag. 30 benzilisochinolinici ... pag. 30 Mivacurio ... pag. 30 Atracurio ... pag. 31 Cisatracurio ... pag. 33 amminosteroidei ... pag. 34 Pancuronio ... pag. 34 Vecuronio ... pag. 34 Rocuronio ... pag. 35 Farmacodinamica dei curari non depolarizzanti ... pag. 35
Materiali e metodi ... pag. 38
Scopo dello studio ... pag. 38 Metodologia ... pag. 39 Soggetti esaminati ... pag. 39
Raccolta dati ... pag. 40 Dosaggi ... pag. 41 Monitoraggio ... pag. 42 Risultati ... pag. 46 Conclusioni ... pag. 46 Bibliografia ... pag. 49 Riassunto ... pag. 58 Appendici: I. protocollo ... pag. 59 II. classificazione ASA ... pag. 60 III. dati ottenuti ed elaborazione statistica ... pag. 61
