LE COMPETENZE INFERMIERISTICHE AVANZATE:
IL PUNTO DI VISTA DEL MEDICO
DOTT.SSA ORLANDI ELENA ONCOLOGIA PIACENZA
OSPEDALE GUGLIELMO DA SALICETO
DOCUMENTO APPROVATO DAL COMITATO CENTRALE DELLA FEDERAZIONE NAZIONALE COLLEGI IPASVI CON DELIBERA N. 79 DEL 25 APRILE 2015 LEGGE 190/2014 -COMMA 566- EVOLUZIONE DELLE COMPETENZE DEI PROFESSIONISTI SANITARI –PERCORSI DI FORMAZIONE COMPLEMENTARE:
LA PROPOSTA
COMPETENZE/RESPONSABILITÀ NEI CONFRONTI DELLE UTENZE GOVERNO DEI PROCESSI
ORGANIZZATIVI E DELLE RISORSE
LA LETTERATURA SCIENTIFICA
L’ESPERIENZA DIRETTA
QUALE PUNTO DI VISTA DEL MEDICO SULLE COMPETENZE INFERIMERISTICHE AVANZATE?
LA LETTERATURA SCIENTIFICA
QUALE PUNTO DI VISTA DEL MEDICO SULLE COMPETENZE INFERIMERISTICHE AVANZATE?
LA QUALITÀ E LA QUANTITÀ DEGLI ORGANICI INFERMIERISTICI HANNO DELLE INFLUENZE SULLA QUALITÀ DELL’ASSISTENZA?
MARCH 17, 2011 N ENGL J MED 2011; 364:1037-1045
Staffing: caratteristiche numeriche e qualitative degli organici infermieristici
Riduzione delle ore dedicate alla cura diretta del paziente: rischio di morte
aumentato del 2%
Turni infermieristici con turnover dei pazienti molto elevato: rischio di
morte aumentato del 4%
IMPATTO DELL’ASSISTENZA INFERMIERISTICA SULLA SALUTE DELLE PERSONE RICOVERATE?
LANCET 2014 MAY 24; 383(9931): 1824–1830.
422 730 patients aged 50 years or older who underwent common surgeries in 300 hospitals in
nine European countries
Surveys of 26 516 nurses practising in study hospitals were used to measure nurse staffing and nurse
education.
Patients in hospitals in which 60% of nurses had bachelor’s degrees and nurses cared for an average
of six patients would have almost 30% lower mortality than patients in hospitals in which only 30% of nurses had bachelor’s degrees and nurses
cared for an average of eight patients.
RELAZIONE TRA COMPETENZE INFERMIERISTICHE ED ESITI PROFESSIONALI?
250 pazienti, servizio di emergenza
Livello di soddisfazione legato alla cura specifica da parte degli
infermieri di emergenza
INVEST. EDUC. ENFERM VOL.33 NO.3 DEC. 2015 .
LA LETTERATURA SCIENTIFICA
L’ESPERIENZA DIRETTA
QUALE PUNTO DI VISTA DEL MEDICO SULLE COMPETENZE INFERIMERISTICHE AVANZATE?
L’ESPERIENZA DIRETTA
Piacenza, ospedale G. da Saliceto, ONCOLOGIA
QUALE PUNTO DI VISTA DEL MEDICO SULLE COMPETENZE INFERIMERISTICHE AVANZATE?
LA REALTÀ DI PIACENZA (ASL GUGLIELMO DA SALICETO) PICC TEAM
A COMPUTERIZED APPROACH FOR THE MANAGEMENT OF PERIPHERAL AND CENTRAL VENOUS ACCESSES
Bontini Salvatore1, Mordenti Patrizia1, Oleari Francesco1, Carini Sara1, Castellani Sara1, Gozzo Corrado1, Grassi Oriella1, Muroni Monica1, Cordani Mariarosa1, Cremona Gabriele1, Cavanna Luigi1
1 Dipartimento di Oncologia-Ematologia, Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza, Italia
TUNNELLED PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETERS
Grassi Oriella1, Mordenti Patrizia1, Oleari Francesco1, Bontini Salvatore1, Carini Sara1, Castellani Sara1, Gozzo Corrado1, Muroni Monica1, Cordani Mariarosa1, Cremona Gabriele1, Cavanna Luigi1
1 Dipartimento di Oncologia-Ematologia, Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza, Italia
Midline for home palliative care
Grassi Oriella1, Mordenti Patrizia1, Oleari Francesco1, Bontini Salvatore1, Carini Sara1, Castellani Sara1, Gozzo Corrado1, Muroni Monica1, Cordani Maria Rosa1, Cremona Gabriele1, Cavanna Luigi1
1 Ospedale Guglielmo da Saliceto, Dipartimento di Oncologia-Ematologia, Piacenza, Italia
JAMA INTERN MED. 2016 AUG 1;176(8):1225.
In the national PICC survey of 1698 vascular nurses, 31% of respondents described their role as an operator whose role it is to place PICCs, or a consultant whose views are not valued by the medical care team.
This finding suggests that physicians may disregard or undervalue the input of vascular nurses, limiting their ability to recommend what is best or most appropriate for patients.
Notably, Mordenti and colleagues report just the opposite: vascular nurses working in a dedicated team screened patients for
both contraindication to PICC placement and real appropriateness.
Therefore, the key to their success may not be a technical solution (instituting a vascular nursing team) but a socioadaptive
one as well (empowering the PICC team to make decisions regarding appropriateness).
LA REALTÀ DI PIACENZA (ASL GUGLIELMO DA SALICETO) CASE MANAGER PDTA
Processo integrato finalizzato ad individuare i bisogni degli individui ed a soddisfarli, nell’ambito delle risorse disponibili, partendo dal riconoscimento della loro unicità
Chiari P., Santullo A., “L’infermiere Case Manager”, McGraw-Hill, Milano 2011
Human Caring (Jean Watson, 2013)
PDTA colon-retto, testa-collo, polmone PDTA linfoma
PDTA mammella
QUOTIDIANO LIBERTÀ DEL 10 MAGGIO 2019
79,3% dei medici favorevoli all’introduzione dell’infermiere specialista
25,6% del tutto favorevole
53,7% abbastanza favorevole
20,7% contrario
79,3% dei medici favorevoli all’introduzione dell’infermiere specialista
Medici di medicina generale (75,5%)
Neonatologi/pediatri (74,3%)
Emergenza/Urgenza, Salute Mentale (66,7%)
Chirurghi (63,5%)
Donne (84%)
Medici giovani <40 anni (85,7%)
PRESA IN CARICO (79,9%)
GESTIONE COMPLESSIVA DEI PAZIENTI (79,9%)
GESTIONE DELLE DEGENZE
DECISIONI TERAPEUTICHE (41,2%)
• Le competenze professionali non devono prevalere l’una sull’altra ma coadiuvarsi per garantire la migliore gestione clinico-assistenziale al paziente
• Consapevolezza del ruolo e delle proprie responsabilità in merito
• Necessario qualificare il personale assistenziale
• Infermiere specialista come garanzia di migliore cura
• Collaborazione
Grazie
