INDICE
II
RIASSUNTO p. V
ABSTRACT p. VI
I. INTRODUZIONE p. 1
1. AKI p. 2
1.1 CLASSIFICAZIONE p. 3
1.1.1 Classificazione RIFLE
p. 3
1.1.2 Classificazione AKIN
p. 5
1.1.3 Classificazione KDIGO
p. 6
1.2 FISIOPATOGENESI p. 7
1.2.1 AKI pre-renale
p. 7
- Sindrome epato-renale (SER)
p. 8
- Sepsi
p. 8
1.2.2 AKI renale
p. 9
- AKI da ATN
p. 9
- ATN ischemica
p. 10
- ATN da sostanze nefrotossiche p. 10
- AKI da nefrite interstiziale (IN)
p. 11
- AKI da danno glomerulare
p. 12
1.2.3 AKI post-renale
p. 12
1.3 VALUTAZIONE CLINICA p. 12
1.3.1. Decorso Clinico
p. 12
1.3.2 Diagnosi
p. 13
2. HSP p. 16
2.1 CARATTERISTICHE GENERALI p. 16
2.1.1 Sintesi
p. 17
III 2.1.2 Regolazione dell’espressione delle Hsp
p. 18
2.1.3 Funzioni
p. 19
2.1.4 Trasduzione del segnale
p. 21
2.1.5 Hsp nelle patologie
p. 22
- Chaperonine e sopravvivenza cellulare
p. 22
- Chaperonine, invecchiamento e disturbi neurodegenerativip. 23
- Chaperonine e risposta immunitaria
p. 24
2.2 Famiglia delle HSP70 p. 24
II. MARCATORI p. 29
1. MARCATORI PLASMATICI DI AKI p. 30
1.1 CREATININA p. 30
1.2 AZOTO p. 31
1.3 NGAL p. 31
1.4 CISTATINA-C p. 32
2. MARCATORI URINARI DI AKI p. 33
2.1 NGAL p. 33
2.2 CISTATINA-C p. 35
2.3 KIM-1 p. 35
2.4 L-FABP p. 36
2.5 IL-18 p. 36
2.6 ENZIMI TUBULARI p. 37
2.6.1 α-GST e π-GST
p. 37
2.6.2 GGT e PA
p. 37
2.6.3 NAG
p. 38
IV
III. HSP e PATOFISIOLOGIA RENALE p.40
1. sHSP p. 41
2. HSP60 p. 43
3. HSP90 p. 44
4. FAMIGLIA HSP70 p. 45
4.1 Hsp73 p. 45
4.2 BiP/GRP78 p. 46
4.3 Hsp72 p. 47
4.3.1 Hsp72 nel rene
p. 47
4.3.2 Hsp72 nel plasma
p. 51
4.3.3 Hsp72 nelle urine
