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CERTIFICAZIONE UNICA2020

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Academic year: 2022

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(1)

D ATI A N A G R A FICI

DATI R ELATIV I AL DATO RE D I LAVO RO, EN TE PENSIO N ISTICO O ALTRO SO STITUTO D'IM POSTA

DATI R ELATIVI AL DIPENDENTE, PEN SIO NATO O ALTRO PERCETTO RE DELLE S O M M E

1 Cognome o Denom inazione2

Nome3

1 Codice fiscale

2

Cognome o Denom inazione

3 Nome

6

Comune (o Stato estero) d i nascita 4

Sesso (M o F)

7 10

Provincia di nascita (sigla ) 5 giorno mese a nno

Data di nascita Casi di esclusione

dalla precompilata 9

Eventi eccezionali 8

Codice fiscale

30 Codice fiscale DATI R ELATIV I

AL RAPPRESENTAN TE

Categorie particolari

4 5 6 7

8 9

Prov. Cap In dirizzo

Indirizzo di posta elettronica

10Codice attività

11Codice sede Comune

Telefono, fa x

FIRM A DEL SO STITU TO DI IM POSTA giorno meseDATA anno

40

Codice di identificazione fiscale estero

41

Località di residenza estera

42

Via e num ero civico

44

Codice Stato estero 43

N on residenti Schum acker RISER VATO

AI PERCIPIENTI ESTERI

CERTIFICAZIONE

UNICA2020 CERTIFICAZIONE DI CUI ALL'ART. 4, COMMI 6-ter e 6-quater, DEL D.P.R. 22 LUGLIO 1998, n. 322, RELATIVA ALL'ANNO

numero prefisso

24 Comune

25 Provincia (sigla)

26 Codice com une

27

Fusione co muni DO MICILIO FISCALE ALL' 1/1/2020

20 Comune

21 Provincia (sigla)

2 2 Codice com une

2 3

Fusione co muni DO MICILIO FISCALE ALL' 1/1/2019

2019

80004130292 ORDINE DELLE PROFESSIONI INFERMIERISTICHE DI ROVIGO ROVIGO RO 45100 VIALE PORTA ADIGE, 56/B

0425484337 941210

RZZSDR64M51H620J RIZZATELLO SANDRA

F 11 08 1964 ROVIGO RO

POLESELLA RO G782

27 03 2020

|6

CONTRO MARCO

- Via Magenta, 31 - 10093 COLLEGNO (TO) - Conforme al Provvedimento del 15/01/2020 e successive modificazioniJOB - Copyright SISTEMI S.P.A.

(2)

Codice fiscale d el percipiente

C ERTIFIC A Z IO N E LAV O R O D IP E N D EN TE , A S S IM ILATI E D A S S ISTE N Z A FIS C A LE

M od. N .

1

Redditi di lavoro dipendente e assim ilati con contratto a tempo indeterm inato

Redditi di la voro dipendente e assimilati con contratto a tem po determinato

Pensione Lavoro dipendente

4

Altri re dditi a ssimilati 3

Redditi di pensione

5

A ssegni periodici corrisp osti dal coniuge

7 6

Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni RED DITI

22 21

Ritenute Irpef Addizionale regionale all'Irpe f RITENU TE

126 124

Acconto addizionale

comunale all'Irpef Prim a rata di acconto cedolare secca 122

Prim o acconto Irpef

trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto Irpef trattenuto nell'a nn o

121 127

Seconda o unica rata di acconto cedolare secca

131

Acconti Irpef sospesi 132

A cconto a ddizionale com unale all'Irp ef sospeso

133

A cconti cedolare secca sospesi

8 giorno m ese anno

Data d i inizio Data di cessa zione

9 giorno m ese anno 10 11 Periodi particolari In forza al 31/12 RAPPO RTO D I LAVORO

DATI FISC ALI DATI PER LA EVEN TUALE C O M PILA ZIO N E DELLA D ICHIARAZIONE DEI REDDITI

2

29 27

26

Sald o 2019 Acconto 2020

Acconto 2019

ADDIZIO N A LE CO MUNALE A LL'IRPEF

Acconto 2019 Sa ldo 2019

34 33

31 30

Ritenute Irpef sosp ese Addizionale regionale all'Irpef sospesa

A D D IZIO N A LE C O M U N A L E ALL'IR P E F S O SPESA

ACCON TI 2019 DICHIARANTE

ACCON TI 2019 CONIUGE

326 324

Acconto addizionale

com unale all'Irp ef Prima rata di acconto

cedolare secca 322

Prim o acconto Irpef

trattenuto nell'anno Secondo o unico acconto

Irpef trattenuto nell'anno 321

327

Seconda o unica rata di a cconto cedolare secca

331

A cconti Irpef sospesi

332

A cconto a ddizionale com unale all'Irp ef sosp eso

333

Acconti cedolare secca sospesi

ONERI DETRA IB ILI Importo

341 343 345

349

346 344

342

347 348 350 351 352

Codice onere

Codice onere

Codice onere Importo Codice onere Importo

Importo Codice onere Importo Codice onere Importo

363

Totale detrazioni per oneri 367

371

375

Credito per can oni di locazione recuperato 361

Detrazioni per carichi di famiglia 362

Detrazioni per famiglie numerose

365

Credito per famiglie numerose recuperato 366

Detrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assim ilati

Credito d'im posta per le imposte pagate all'estero C redito non riconosciuto

per fam iglie numerose

364

369

373

Credito rico nosciuto per canoni di locazione 370

374

Credito non rico nosciuto per canoni di locazione

Codice stato estero Detrazioni p er ca noni di loca zione

372 Totale detrazioni

Reddito prodotto all'estero

376

Anno di percezio ne redd ito estero

379

Utilizzato

380

Rim borsato

Bonus non erogato

391 392 393

Codice Bonus

377 378

Imposta lorda

368

Credito riconosciuto per famig lie numerose

Imposta estera de finitiva DETRA ZIO N I

E C RED ITI

CREDITO BO N U S IRPEF CREDITO IM PO STA A P E

Bonus erogato

63 73 83 93

53 54

Saldo Irpef 2018 non tratte nuto Vedere

istruzioni

Presenza 730/4 integrativo

55 Presenza

730/4 rettificativo

Saldo A ddizionale comunale 2018

non tratten uto

Saldo Cedolare secca locazioni 2018

non tra ttenuto Addizionale Regionale 2018

non tra ttenuto

64 74 84 94

Saldo Irpef 2018 non rim borsato

Saldo A ddizionale comunale 2018 non rimborsato

Saldo Cedolare secca locazioni 2018 non rimborsato A ddizionale Regionale 2018

non rimborsato ASSISTEN ZA FISCALE

730/2019 DICHIARANTE

IM PO RTI N O N T RATTENU TI

CREDITI N O N RIMBORSATI

263

Saldo Irpef 20 18

non trattenuto Saldo addizionale comunale

2018 non trattenuto 293

Saldo cedolare secca 2018 non tratten uto 283

273

Addizionale regionale 2018 non trattenuto

264

Saldo Irpef 20 18

non rim borsato Saldo addizionale comunale

2018 non rimborsato 294

Saldo cedolare secca 2018 non rimborsato 284

274

Addizionale regionale 2018 non rimb orsa to ASSISTEN ZA FISCALE

730/2019 CONIUGE

IM PO RTI N O N T RATTENU TI

CREDITI N O N RIMBORSATI

381 382 383

Compenso erogato Detrazione fruita D etrazione non fruita C O M PARTO SICUREZZA

96,60

13 11 2017 X 2

36,71 1,19 0,81 0,23

22,22

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2

(3)

Codice fiscale d el percipiente M od. N .

469

Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al 28 febbraio

463

REDDITI ESEN TI

462 464 465

codice am montare codice ammontare

471

Irpef da versare all'erario da parte del dipendente IN C APIENZA IN SEDE DI CO N G U A G LIO ALTRI DATI

472 Applicazione maggiore ritenuta Casi

particolari 474

Erogazioni in natura 473

REDDITI ASSO GGETTATI A RITENUTA A TITOLO D I IM POSTA

LAVORI SO CIA LM ENTE UTILI

482 483

481 REDDITI A SSOGG ETTATI

A RITEN UTA A TITO LO

DI IM PO STA Totale redditi Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpef sospese

498 499

496 497

500 501

Ritenute Irp ef Addizionale regionale all'Irpef

Q uota esente Q uota im ponibile

Totale ritenute irpef sospese Totale addizionale regionale dell'irpef so spesa

C O M PEN SI RELATIVI AGLI A NNI P RECEDENTI

511 512 514

Totale compensi arretra ti per i qu ali

è possibile fruire delle detrazioni Totale compensi arretrati pe r i qu ali

non è possibile fruire d elle detrazioni Totale rite nute sospese

CO MPENSI RELATIVI A G LI AN N I PRECED EN TI SOG G ETTI A TASSAZIONE SEPA RATA (da non ind icare nella dichiarazione dei redditi)

513

Totale ritenute operate

LAV O RI SOCIALM EN TE UTILI

563 564

561 562

Ritenute Irpe f Addizionale reg ionale all'Irpef

Q uota esente Quota im ponibile

Codice fiscale

REDDITI ERO G ATI DA A LTRI SO G G ETTI

544 545

538 Reddito conguagliato

già com preso nel p unto 3 Reddito conguagliato già compreso nel punto 4

539

Reddito conguagliato già com preso nel punto 2 Reddito conguagliato

già compreso nel pun to 1

543

Ritenute Reddito conguagliato

già com preso nel punto 5

Addizionale regiona le Addizionale comunale acconto 2019

546

Addizionale com unale saldo 2019

531 532

540 536

541 Totale redd iti conguagliati

già compresi nel punto 1 Totale redditi conguagliati già compresi nel punto 2

533

542

Totale re dditi conguagliati già compresi nel punto 3

534 535

Totale re dditi conguagliati

già com presi nel punto 4 Totale redditi congua gliati già compresi nel p unto 5 DATI R ELATIV I

AI CONGUAGLI

SO M M E EROGATE PER PREM I D I RISULTATO IN FO RZA DI CONTRATTI CO LLETTIVI AZIEN DALI O TERR ITO RIALI

RED D ITO FRO N TA LIER I Con contratto

a tempo indeterminato Con contratto a tempo determinato 455

Pensione orfani non Campione d'Italia 457

456

571 572 574 575 576

Codice

di cui sottoform a di contributi alle form e pensionistiche complementari

di cui sottoform a di contributi

di assistenza sanitaria Imposta sostitutiva Premi di risulta to assogg ettati

ad im posta sostitutiva 573

577 578 579

Benefit

Imposta sostitutiva so spesa Prem i di risultato assoggettati

a tassazione ordinaria Benefit di cui all'ar t. 51 , comm a 4 d el Tuir

580

di cui sotto foma di erogazioni in na tura

581

di cu i sotto fom a di risca tto d i periodi non coperti da contribuzione

601

di cu i sotto fom a di risca tto d i periodi non coperti da contribuzione 600

di cui sotto foma di erogazioni in na tura

591 592 594 595 596

Codice

di cui sottoform a di contributi alle form e pensionistiche complementari

di cui sottoform a di contributi

di assistenza sanitaria Imposta sostitutiva Premi di risulta to assogg ettati

ad im posta sostitutiva 593

597 598 599

Benefit

Imposta sostitutiva so spesa Prem i di risultato assoggettati

a tassazione ordinaria Benefit di cui all'ar t. 51 , comm a 4 d el Tuir

PREM I DI RISULTATO EROGATI DA ALTRI SO GGETTI Somm e già assogg etta te

ad im posta sostitutiva da assoggettare a tassazione ordinaria 611

Somme già assogg etta te a tassa zione ordinaria d a assogg etta re

ad imposta sostitutiva 612

419 420

Contributi previdenza complementare non dedotti dai redditi di cui ai punti 1, 2, 3, 4 e 5

412 413

Contributi previdenza complementare dedotti dai redditi di cui ai punti 1, 2, 3, 4 e 5

416 417 418

Differen ziale Anni resid ui Versati nell'anno Importi eccedenti esclusi

dai redditi di cui ai punti 1, 2, 3, 4 e 5 Im porto tota le

423

421 422

Non dedotti

Versati Dedotti

C O N TRIBU TI P REV ID E N Z A C O MPLEM E N TARE LAV O R ATO RI D I PRIM A O C C U PA ZIO N E

C O N T R IBU TI P REVIDEN ZA C O M P LEMENTA RE PER FA M ILIA RI A C A RIC O

O N ERI DEDUCIBILI

Data iscrizio ne al fondo 411

Previdenza complementare PREVIDENZA

C O M PLEM ENTARE

415 giorno m ese anno

Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali

che non concorrono al reddito Som me restituite non escluse dai

redditi in dicati nei punti 1, 2, 3, 4 e 5

444 Assicurazioni

sanitarie 441

440

Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali

che concorrono al redd ito 442

431 ONERI D EDUCIBILI

432 433

Codice onere Importo

434 435

Codice onere Importo

436 437

C odice onere Im porto Totale oneri deducibili esclusi dai

redditi indica ti nei punti 1, 2, 3, 4 e 5

C O M PA RT O SIC U REZZA Compenso erogato

515

Detrazione fruita 516

C O M PA RTO SIC UREZZA 2018 Compenso erogato

517

Detrazione fruita 518

BENEFIT RELATIVI A D ANNI PRECEDEN TI

631 632

Contributo alle form e

pensionistiche com plem enta ri Contributo di assistenza san itaria

X

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(4)

Codice fiscale d el percipiente M od. N .

DATI R ELATIVI A L CO NIUGE E A I FAM ILIARI A CARICO

BARRARE LA CASELLA:

C = CONIUGE F1 = PRIMO FIG LIO F = FIGLIO A = ALTRO FAM ILIARE D = FIGLIO CON DISABILITÀ

7 5

6 C 4

Codice fiscale R elazione di parentela

F1

F A 2 D

D 3

N . m esi

a carico M inore di tre anni

Percentuale di d etrazione spetta nte

Detrazione 100%

affidam ento figli Primo fig lio

Coniuge

Percentuale di detrazione spettante per fa miglie n um erose

8

F F F F F F

A D

A D

A D

A D

A D

A D

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 %

1

RIM BORSI DI BEN I E SERVIZI N ON SO GGETTI A TASSAZIONE - ART. 51 TUIR SEZIO NE SOSTITUTO DICHIARANTE

701 702 703

Codice onere deducibile

706

Spesa rimborsata riferita al dipen dente 704

Im porto rim borsato Anno

705

Codice fiscale del sogg etto a cui si riferisce la spesa rim borsata Codice onere detraibile

CO MPENSO LORDO CAMPIO NE D'ITALIA

REDDITI DEI PUNTI DA 1 A 5 AL NETTO DEI COMPENSI DI CAM PIO NE D'ITALIA

761

Redditi d i lavoro dipend ente e assimilati

con contratto a tem po indeterm inato Redditi di la voro dipendente e assimilati con contratto a tem po determinato

764

Pensione orfani 763

Redditi di pensione

765

Altri redditi a ssimilati

762

Assegni periodici corrisposti da l coniuge 766

771

Redditi d i lavoro dipend ente e assimilati

con contratto a tem po indeterm inato Redditi di la voro dipendente e assimilati con contratto a tem po determinato

773

Redditi di pensione

774

Altri redditi a ssimilati

772

Assegni periodici corrisposti da l coniuge 775

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(5)

Codice fiscale d el percipiente M od. N .

TRATTA M EN TO DI FIN E RA PPO RTO , IN DENNITÀ EQ UIPOLLEN TI, ALTRE IN DENNITÀ E PRESTAZIONI IN FO RM A DI CAPITALE SO GGETTE A TASSAZIONE SEPARATA

TRATTAMENTO DI FINE RAPPO RTO, ALTRE IN DENN ITÀ E SOM ME SO GGETTE A TASSAZIO NE SEPARATA

Indennità, acconti, anticip azioni e som m e erogate nell'anno

A cconti ed a nticipa zioni erogati in anni p recedenti

Quota spettante per indennità erogate ai sensi art. 2122 c.c.

TFR maturato dall'1/1/2007 e versato al fo ndo

TFR maturato fino al 31/12/2000 e rim asto in azienda Detrazione

Ritenute di anni

precedenti sospese TFR maturato dall' 1/1/2001

e rimasto in azienda

TFR maturato fino al 31/12 /2000

e versato al fondo TFR m aturato dall'1/1/2001 al 31/12/2006 e versato al fondo

801 802 803 804 805

806 807 808 809

Im posta sostitutiva sulle rivalutazioni sul TFR 920

810

811 812 813

Ritenute operate in anni preceden ti

Ritenuta n etta ope rata nell'anno R itenute sosp ese

7 8

G F M A M G L A S O N D

Tutti Tutti con l'esclusione d i

M ESI PER I Q UALI È STATA PRESENTATA LA DEN U N C IA Uniem ens

T

35

38

G F M A M G L A S O N D

Tutti

Periodi retributivi sogg etto denuncia

42

G F M A M G L A S O N D

Periodi retributivi pe r denuncia 36

G F M A M G L A S O N D

Singoli m esi

MESI PER I Q UALI È STATA PRESENTATA LA DENUNCIA Uniemens

T SEZ IO NE 2

IN PS LAVORATO RI SUBORDIN ATI GES TION E

PUBBLICA 9

Codice fisca le A mministra zione/ Azienda 10

Progressivo A zienda

51

Codice fisca le Ente previdenziale 52

Denom inazione Ente p revidenziale 11

NoiPa dichiarante

17

A nno di riferimento

23

12 13 14 15 16

24 25 26 27

Gestione

Pens. P rev. Cred. Enpdep Enam

Contributi TFS

a carico lavoratore trattenuti Im ponibile TFR Contributi TFR dovuti Imponibile Gestione Credito

Contributo Gestione Credito dovuti

28 29 30 31 32

Contributi G estione credito

trattenuti a carico del lavoratore Imponibile ENPDEP Contributi ENPDEP dovuti

Contributi ENPDEP

a carico del lavoratore trattenuti Imponibile ENAM

39

Codice fiscale congua glio

33 34

Contributi ENAM dovuti

Contributi ENA M trattenuti a carico del lavoratore

37

Codice fiscale sog getto denuncia

40

Im ponibile conguaglio

41

Codice fisca le p er d enuncia

18 19 20 21 22

Imponibile pensionistico Contributi pensionistici dovuti

Contributi pensionistici

a carico lavoratore trattenuti Im ponibili TFS Contributi TFS 2

1 4

Matricola azienda IN PS Altro

3 5

Imponibile a i fini IVS 6

Contributi a carico del lavoratore tratte nuti Imponibile previdenziale

DATI PR EV ID EN ZIA LI ED ASSISTEN ZIALI

SEZ IO NE 1 IN PS LAVO RATO RI SUBORDIN ATI

SEZ IO NE 4 ALTRI E NTI

57

Contributi a carico del lavoratore trattenuti

58

Contributi versa ti

60

Im porto altri contributi

53 55

Codice azienda

54

Categoria Im ponibile previdenziale

56

Contributi d ovuti

59 Altri contributi

D ata fine Data inizio

74 giorno mese 73 giorno mese

DATI A SSICURATIVI IN AIL

72 75

71

Qualifica Posizione assicurativa territoriale C . C . Codice comune

76 Personale via ggia nte 43

C ompensi corrisposti al parasubordinato 44

Contributi dovuti

45

Contributi a carico del lavoratore

46

Contributi versati

50

Codice fiscale PPAA/Azienda

47 48

G F M A M G L A S O N D

Tutti Tutti con l'esclusione di

M ESI PER I Q UALI È STATA PRESENTATA LA D EN UNCIA Uniem ens

T SEZ IO NE 3

IN PS G ES TIO NE SEPARATA PARASUBORDINATI

49 rap portoTipo

105,00 25,20 8,40 25,20

X X X X X X X X X X X 03

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(6)

DESCRIZIO N E ANN O TAZIO N I

Codice fiscale d el percipiente M od. N .

AI Informazioni relative ai redditi certificati:

Collaborazione coordinata e continuativa Importo: euro 96,60 AN La detrazione minima e' stata ragguagliata al periodo di lavoro. Il percipiente puo' fruire della detrazione per l'intero anno in sede di dichiarazione dei redditi, sempreche' non sia stata gia' attribuita da un altro datore di lavoro e risulti effettivamente spettante.

Addizionale regionale IRPEF trattenuta relativa al 2019: euro 1,19 Saldo addizionale comunale IRPEF rimborsata relativa al 2019: euro 0,04 Acconto addizionale comunale IRPEF trattenuto relativo al 2019: euro 0,81 L'aliquota utilizzata per il calcolo dell'acconto di addizionale comunale 2020 e' 0,800%

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(7)

SCELTA PER LA D ESTIN A ZIO N E D ELL'O TTO P ER M ILLE D ELL'IRPEF (in caso d i scelta F IR M A RE in U N O d eg li sp a z i sottostan ti)

G IO RNO M ESE A N N O

C O N T R I B U E N T E

C O G N O M E

(per le donne indicare il cognome da nubile)

N O M E

SE SSO

(M o F)

D A TA DI N ASCITA C O M U N E (O STA TO ESTERO ) D I N ASCITA P R O V IN CIA

(sigla)

C O D IC E FIS C A LE

(obbligatorio)

D ATI

A N A G R A FICI

LE SCELTE P ER LA D ESTIN A ZIO N E D ELL'O TTO PER M ILLE, D EL C IN Q U E PER M ILLE E D EL D U E PER M ILLE D ELL'IR PEF N O N SO N O IN A LC U N M O D O A LTERN ATIV E FR A LO R O .

PERTA N TO PO SSO N O ESSERE ESPRESSE TU TTE E TR E LE SCELTE.

S O S T IT U T O D ' IM P O S TA

C O D IC E FIS C A LE

(obbligatorio)

Scheda per la sce lta d ella d estina zione

d ell'8 pe r m ille, d el 5 p er m ille e d el 2 p er m ille d ell'IRPEF

Da utilizzare esclusivam ente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le m odalità di presentazione vedasi il paragrafo 3.4)

A VVERTEN ZE

Per esprim ere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'IRPEF, il contribuente deve apporre la propria firm a nel riquad ro co rrispond ente. La scelta deve essere fatta esclusivam ente per una delle istituzioni beneficiarie.

La m a ncanza della firm a in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d'im posta non attrib uita è stab ilita in proporzione alle scelte e spresse. La q uota non attribuita spettante alle A ssem blee di D io in Italia e alla C hiesa Apostolica in Italia è d evoluta alla ge stione statale.

CERTIFICAZIONE UNICA2020

PERIO D O D 'IM PO STA 2019

STATO

. . . .

CHIESA CATTO LICA

. . . .

UNIONE CHIESE CRISTIANE AVVENTISTE DEL 7° G IORNO

. . . .

ASSEM BLEE DI DIO IN ITALIA

. . . .

CHIESA EVAN GELICA VALDESE (Unione delle Chiese m etodiste e Valdesi)

. . . .

CHIES A EVAN G ELICA LU TERAN A IN ITA LIA

. . . .

U N IO N E CO M U N ITA ' EBRAICHE ITALIA N E

. . . .

SACRA ARCID IOCESI ORTO DOSSA D 'ITA LIA ED ESARCATO

PER L'EU RO PA M ERID IO NALE

. . . .

U N IO N E BUDDHISTA ITA LIA N A

. . . .

U N IO N E IN DUISTA ITALIAN A

. . . .

CHIESA APO STO LICA IN ITALIA

. . . .

U N IO N E CRISTIA NA EVA NG ELIC A BATTISTA D'ITALIA

. . . .

ISTITU TO B U D D IS TA ITALIA N O SO K A G A K K A I (IBISG )

. . . .

*

( * ) Per la scelta a favore dello Stato è possibile indicare anche uno dei seguenti codici:

1 - Fa me nel m ondo; 2 - Calamità; 3 - E dilizia scola stica; 4 - A ssistenza ai rifu giati; 5 - Beni culturali.

80004130292

RZZSDR64M51H620J

RIZZATELLO SANDRA F

11 08 1964 ROVIGO RO

- Via Magenta, 31 - 10093 COLLEGNO (TO) - Conforme al Provvedimento del 15/01/2020 e successive modificazioniJOB - Copyright SISTEMI S.P.A.

(8)

SOSTEGNO DEL VO LO NTARIA TO E DELLE A LTRE O RGANIZZAZIO N I N O N LUCRATIV E D I U TILITA ' SO CIA LE, D ELLE ASSOCIAZIO N I DI P RO M O ZIO N E SO CIALE E DELLE ASS O CIA ZIO N I E FO NDAZIO N I RICO N O SCIUTE CHE OPERAN O

NEI SETTO RI D I C UI A LL'ART. 10, C. 1, LETT A), D EL D.LGS. N. 460 DEL 1997

. . . . Codice fisca le del

beneficiario (eventuale) FIRM A

FIN AN ZIAM ENTO DELLA R ICERCA SCIENTIFICA E D ELLA UN IVERSITA'

. . . .

SCELTA PER LA D ESTIN A ZIO N E D EL C IN Q U E P ER M ILLE D ELL'IRPEF (in ca so d i scelta FIRM ARE in U N O deg li sp az i sotto stanti)

AVVERTEN ZE

Per esprim ere la scelta a favore d i una d elle finalità destina tarie d ella quota del cinque per m ille dell'IRPEF, il contrib uente deve apporre la propria firm a nel riquadro corrispondente. Il con tribuente ha inoltre la facoltà d i indicare anche il codice fiscale d i un soggetto beneficiario. La scelta deve esse re fatta esclusivam ente per una sola d elle finalità beneficiarie.

In aggiunta a quanto indicato nell inform ativa sul trattam ento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall Agenzia delle Entrate per attuare la scelta.

Codice fiscale del beneficiario (eve ntuale) FIRM A

FIN AN ZIA M E N TO DELLA RIC ERC A SANITARIA

. . . . Codice fisca le del

beneficiario (eventuale) FIRM A

SOSTEG N O DEG LI EN TI G ESTORI DELLE AREE PRO TETTE

. . . . Codice fisca le del

beneficiario (eventuale) FIRM A

FIN A N Z IA M ENTO DELLE ATTIVITA ' DI TU TELA ,

PRO MOZIO N E E VA LO RIZZAZION E DEI BEN I CU LTURALI E PAESA GGISTICI (SOG G ETTI D I C UI ALL'A RT. 2, C O M M A 2, D EL D.P.C.M . 28 LU GLIO 2016)

. . . .FIRM A

SOSTEG N O DELLE A TTIVITA' SO CIALI SVO LTE DAL CO MUNE DI RES IDENZA

. . . .FIRM A

SOSTEGNO ALLE A SSO CIA ZIO N I SP ORTIVE DILETTAN TISTICHE R ICO NOSCIU TE AI FINI S PO RTIV I DAL CO N I A N O RM A D I LEGGE CHE SVO LG O N O

UN A RILEVAN TE ATTIVITA' DI IN TERESSE SO CIALE

. . . . Codice fiscale del

beneficiario (eve ntuale) FIRM A

SCELTA PER LA D ESTIN A ZIO N E D EL D U E P ER M ILLE D ELL'IRPEF (in ca so d i sce lta F IRM A RE nello spa zio so tto sta nte)

A V VERTEN ZE

Per esprim ere la scelta a favore di uno dei partiti p olitici beneficiari del due per m ille dell'IRPEF, il contribuente deve ap porre la p ropria firm a nel riquadro, indicando il codice del partito p rescelto. La scelta deve essere fa tta esclu sivam ente per uno solo dei partiti politici beneficiari.

PARTITO PO LITICO

. . . . FIRM A

C O DICE CO D IC E FISCALE

IN C ASO D I U N A O PIU' SCELTE E' N ECESSARIO APPO RRE LA FIRM A A N C H E N EL R IQ U A D RO SO TTO STAN TE.

Il sottoscritto dich ia ra, sotto la propria responsabilità, che non è tenuto né intende avvalersi della facoltà di presentare la dichia razione dei redditi (M od . 730 o REDDITI - Person e fisich e).

Per le m odalità di invio della sch eda, vedere il p aragrafo 3.4 "M odalità di invio d ella scheda ".

FIRM A

Codice fiscale del

beneficiario (eventuale)

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