TATUAGGIO e PIERCING
Dott. Basilio Dalle Carbonare
Direttore responsabile unità operativa di chirurgia plastica e dermatologia chirurgica VILLA D'ALVIANO - Vicenza
TATUAGGIO
TATUAGGIO
TATUAGGIO
• IL TATUAGGIO è l’impianto nel derma di una molecola di pigmento estranea, che si fissa in modo definitivo, senza cioè poter essere eliminata
TATUAGGIO
E’ DEFINITIVO !!!
• Caratteristiche della molecola:
– Sufficientemente grande da non essere assorbita
– Non scomponibile per essere assorbita (fagocitata)
– Non sufficientemente attiva
antigenicamente (irritante) da essere espulsa
Che fine fa l’inchiostro?
• Le microscopiche particelle di inchiostro
vengono inglobate in alcune cellule della pelle (macrofagi, fibroblasti e mastociti) e si
stabilizzano nel derma.
• Solo alcune cellule sono in grado di migrare e quindi di rimuoverle: lento sbiadimento negli anni del tatuaggio
TATUAGGIO
• Rimozione
– laser
– chirurgia
• Sterilità nell’esecuzione (malattie virali sierotrasmissibili)
• Allergia ai pigmenti
• Ipertrofizzazione della cicatrice
TATUAGGIO
NORME PRUDENZIALI:
• Sapere che non deve cambiare idea perché per la rimozione deve accettare gli esiti
• Osservare la corretta procedura di
preparazione all’intervento (tutelarsi anche con test preoperatori per HBV, HCV, HIV, …)
• Richiedere un test del pigmento (soprattutto per i colorati; rosso)
• Non farlo in aree soggette alla formazione di cheloidi (presternale)
PIERCING
PIERCING
PIERCING
PIERCING
PIERCING
• L’impianto di corpi inerti passanti attraverso la pelle
• Prevede la formazione di un canale
permanente (fistola) di tessuto connettivo fibroso ricoperto da cheratinociti
PIERCING
• Facile esecuzione
• Facilità della sterilità
• Possibilità di rimozione con esiti relativamente modesti
(salvo alcune sedi)
PIERCING
• Presenza di fistola in aree critiche
– Lingua
– Capezzolo
• Possibilità in ogni sede di sviluppare pseudocisti da accumulo di detriti
• Possibilità di formazione di cheloide
PIERCING
PIERCING
PIERCING
NORME PRUDENZIALI
• No assolutamente in aree critiche
• Osservare la corretta procedura di preparazione dell’intervento
PIERCING
PIERCING
Conoscere coincide con il valutare
coscientemente le cose.
Il sapere è l’unico antidoto contro il
condizionamento e
rappresenta la radice
della libertà di pensiero
TECNICHE DI RIMOZIONE DEI TATUAGGI
ESCISSIONE CHIRURGICA IN UNO O PIU’ TEMPI
ESCISSIONE CHIRURGICA PREVIA ESPANSIONE
ESCISSIONE IN BLOCCO + INNESTO CUTANEO
DERMOABRASIONE
TRATTAMENTO LASER
PROBLEMATICHE LEGATE AL PIGMENTO UTILIZZATO
NATURALE O ARTIFICIALE
DENSITA’
COLORE
PROFONDITA’
DISTRIBUZIONE OMOGENEA
SEDI ANATOMICHE CHE CONDIZIONANO LA RIMOZIONE DEL TATUAGGIO
I TATUAGGI VENGONO GENERALMENTE ESEGUITI DOVE LA CUTE E’ PIU’ SCARSA O MENO ESTENSIBILE
POLSO
BRACCIO
CAVIGLIE
TORACE
MAGGIORE RISCHIO DI CICATRICI IPERTROFICHE – DIASTASATE E COMUNQUE ANTIESTETICHE
ESCISSIONE IN BLOCCO
SUTURA DIRETTA
ASPORTAZIONE IN BLOCCO
ESPANSIONE
La dermoabrasione consiste nella rimozione degli strati
epidermici e di quelli più
superficiali del derma con una fresa
DERMOABRASIONE
SALABRASIONE
DERMOABRASIONE
DERMOABRASIONE + PEELING CHIMICO
SALABRASIONE
IMPACCHI DI NaCl
ACIDO ACETICO
ACIDO TANNICO + NITRATO D’ARGENTO
FENOLO
Azione chimica
RICHIAMANO IN SUPERFICIE IL PIGMENTO E LO DISSOLVONO
2 SEDUTE DI DERMOABRASIONE + MEDICAZIONE CHIMICA
D E C O L O R A ZI O N E
P A R ZI A
L E
G H O ST
IP O C R O M IA
C I C
A T R I Z
I A L E
Laser terapia
• Utilizzo dagli anni 80
• Laser argon e co2: scarsa selettività, produzione di cicatrici e rimozioni incomplete del pigmento
• Introduzione negli ultimi anni dei laser Q-switched: producono impulso laser di brevissima durata (nano secondi) ad
elevata potenza: fototermolisi selettiva
Laser Q-Switched
• Gli impulsi laser distruggono le cellule entro cui sono accumulati i pigmenti spezzandoli in frammenti (da 10 a 100) più piccoli che vengono eliminati i giorni
successivi dalle cellule migranti
• E’ possibile emettere raggi di diverse lunghezze d’onda a seconda del colore del tatuaggio: colore nero, marrone o blu (1064nm); rosso, viola e arancione (532nm);
verde (560nm); azzurro e giallo (585nm)
Fototermolisi selettiva
LA PELLE E’ UN TESSUTO CHE
COSTITUISCE IL NOSTRO VESTITO
PROTEGGE
SI SPORCA
SI COLORA
SI MODIFICA
SI ROMPE
SI RIPARA
MA NON SI CAMBIA
POSSO CAMBIARLA?
Rischi per la salute
• Rischi in corso di tatuaggio: infezioni, trasmissione malattie infettive, cicatrici ipertrofiche.
• In aree anatomiche contaminate sono porta di ingresso per infezioni (regioni genitali, orali)
