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OGGETTO: Procedura aperta per il servizio di vigilanza privata degli immobili comunali delComune di Trieste. CIG n.° 6484924892

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ALLEGATO A.3 (da inserire nella busta A)

Al COMUNE DI TRIESTE Al COMUNE DI TRIESTE AREA SERVIZI DI AMMINISTRAZIONE AREA SERVIZI DI AMMINISTRAZIONE SERVIZIO PROGETTI STRATEGICI, APPALTI, CONTRATTI ED AFFARI GENERALI SERVIZIO PROGETTI STRATEGICI, APPALTI, CONTRATTI ED AFFARI GENERALI Piazza dell'Unità d'Italia n. 4 34121 TRIESTE

DICHIARAZIONE DEL CONCORRENTE DA RENDERE IN CASO DI AVVALIMENTO ai sensi dell'art. 49 del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.

OGGETTO: Procedura aperta per il servizio di vigilanza privata degli immobili comunali del Comune di Trieste. CIG n.° 6484924892

Il/La sottoscritto/a ... nato a ...il ...

C.F. ... residente a ...in qualità di legale rappresentante della ditta...(indicare l’esatta denominazione comprensiva della forma giuridica) con sede in ...prov. ... cap... indirizzo ...

tel. ...fax ... e-mail/pec …...C.F. ...

partita IVA...

DICHIARA

1) che, per partecipare alla gara in oggetto, intende avvalersi dei requisiti di capacità tecnica indicati nel bando di gara, posseduti dall’impresa sotto indicata, e precisamente:

(descrivere i requisiti)

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

2) che l’impresa ausiliaria titolare dei requisiti sopra indicati è la seguente:

...

(indicare l’esatta denominazione comprensiva della forma giuridica) con sede in

…... prov. ... cap... indirizzo ... tel...

fax... C.F. …... partita IVA...

Si allega la documentazione prevista dall'art. 49 comma 2 del D. lgs. n. 163/2006 e s.m.i.

Luogo...data...

In fede...

(firma del legale rappresentante e timbro della ditta)

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