Scheda di iscrizione
La scheda deve essere compilata e inviata a Millennium Congress, via fax o e-mail o posta normale
Dati personali
cognome nome
nato/a il a
reparto / disciplina
reparto e struttura di appartenenza domicilio cap città prov tel. fax cell. e-mail
iscrizione entro iscrizione dopo
Intendo partecipare
il 30.09.2011 il 30.09.2011❍ l ai Corsi precongressuali teorico-pratici € 250 € 300
barrare una sola opzione
❍ Venipuntura centrale ecoguidata (per medici)
❍ Venipuntura periferica ecoguidata (per medici e infermieri)
❍ l al PICC DAY € 150 € 200
❍ l al Congresso GAVeCeLT € 200 € 250
❍ l l al PICC DAY + Congresso GAVeCeLT € 300 € 400
Modalità di pagamento
❍ allego fotocopia di bonifico bancario
Beneficiario: Millennium Congress - divisione di Scuola Nuova srl
Unicredit Banca di Roma - Ag. 2010 - Piazza Gentile da Fabriano 11
C/C 0000081043/52 - IBAN IT 76 O 03002 05020 000008104352
ABI 03002 - CAB 05020
Il trattamento dei dati personali, per i quali garantiamo la massima riservatezza viene effettuata nel rispetto di quanto sta-bilito dalla legge 675/96 sulla tutela dei dati personali. I dati personali non saranno trasmessi a terzi e in ogni caso potrà esserne richiesta in ogni momento la cancellazione.
data firma
Segreteria
organizzativa
La segreteria organizzativa dell’evento sarà curata dalla
Millennium Congress
Viale del Vignola 3d 00196 Roma
T +39 06 3221854 F + 39 063221853
www.scuolanuova.it
millenniumcongress@scuolanuova.it
Per prenotazioni alberghiere in hotel vicini alla sede congressuale
fare riferimento a Manuela Tartagni
presso la Millennium Congress m.tartagni@scuolanuova.it
l
Corsi
precongressuali
Corsi teorico pratici,
a numero chiuso,
per medici e infermieri
30 novembre
l
V Picc Day
Riunione monotematica
internazionale dedicata
ai PICC e ai Midline
1 dicembre
l
VII Congresso
GAVeCeLT
Targeting zero: minimizzare
le complicanze associate
all’impianto e alla gestione
degli accessi venosi
2-3 dicembre
Università Cattolica
del Sacro Cuore
30 Novembre
1-3 Dicembre
GAVeCeLT
Gli Accessi Venosi Centrali a Lungo Termine
Evento realizzato in collaborazione con
