MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE INTEGRATA RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000

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MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE INTEGRATA

RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000

PROCEDURA APERTA RELATIVA ALL’AFFIDAMENTO DEL “SERVIZIO INTEGRATO DI AUSILIO AGLI UFFICI, ARCHIVIAZIONE E ATTIVITÀ DEDICATE AL PUBBLICO, PRESSO LE SEDI DEL DIPARTIMENTO RISORSE ECONOMICHE DI VIA OSTIENSE N. 131/L E VIA CIAPPI N. 30 SITE IN ROMA”.

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Spett.le

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE INTEGRATA

ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. n. 445/2000 PER L’AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA RELATIVA ALL’AFFIDAMENTO DEL “SERVIZIO INTEGRATO DI AUSILIO AGLI UFFICI, ARCHIVIAZIONE E ATTIVITÀ DEDICATE AL PUBBLICO, PRESSO LE SEDI DEL DIPARTIMENTO RISORSE ECONOMICHE DI VIA OSTIENSE N. 131/L E VIA CIAPPI N. 30 SITE IN ROMA”.

Il sottoscritto ____________, nato a _________ il ____________C.F.__________________, domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di __________ e legale rappresentante avente i poteri necessari per impegnare la _________________ nella presente procedura, con sede in ______________, Via _______________________, iscritta al Registro delle Imprese di ___ al n. ___, codice fiscale n. __________________ CCNL applicato _______________ Settore ___________, che partecipa alla presente procedura nella seguente forma

(INDICARE UNA DELLE FORME DI PARTECIPAZIONE DI CUI ALL’ART. 45, COMMA 2, DEL CODICE)

DI SEGUITO DENOMINATO “OPERATORE”,

ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 d.P.R. n. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi e/o in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità;

CHIEDE di partecipare alla presente gara

E DICHIARA

1. che nel libro soci dell’Impresa _________ figurano i soci sottoelencati, titolari delle azioni/quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi:

____________ % ____________ % ________________

totale 100 %

2. In caso in RTI, Consorzi ordinari, aggregazioni di imprese di rete, GEIE: che i dati identificativi e il ruolo di ciascuna impresa sono:

_______________ (mandataria/mandante; capofila/consorziata) ____________(ragione sociale) ______________ (codice fiscale) _______________ (sede)

3. In caso di consorzi di cui all’art. 45, comma 2 lett. b) e c), del Codice, che il consorzio di cooperative e imprese artigiane di cui all’art. 45, comma 2, lett. b) del Codice (o il

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consorzio stabile di cui all’art. 45, comma 2, lett. c) del Codice) concorre per le seguenti consorziate:

____________(ragione sociale) ______________ (codice fiscale) _______________

(sede)

(qualora il consorzio non indichi per quale/i consorziato/i concorre, si intende che lo stesso partecipa in nome e per conto proprio)

4. di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 5, lett. c-bis), c-ter) e c-quater) del Codice;

5. di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 5, lett. f-bis) e f-ter) del Codice;

6. che i dati identificativi dei soggetti di cui all’art. 80, comma 3 del Codice sono:

_________ (nome, cognome) _______________ (data e luogo di nascita) ______________ (codice fiscale) _______________ (comune di residenza etc.) _____________ (carica/ruolo)

(in alternativa a quanto precede il concorrente può indicare la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta).

La dichiarazione potrà essere resa dal legale rappresentante, per quanto a propria conoscenza, per conto dei suddetti soggetti, in via omnicomprensiva.

A tal fine il legale rappresentante dovrà dichiarare di aver proceduto alla preventiva acquisizione delle autodichiarazioni sul possesso dei requisiti da parte di ciascuno dei soggetti sopra elencati, e di aver imposto agli stessi l’onere di comunicare eventuali variazioni, prevedendone la periodica rinnovazione.

7. che l’offerta economica presentata è remunerativa giacché per la sua formulazione ha preso atto e tenuto conto:

a) delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove deve essere svolto il servizio;

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b) di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla prestazione del servizio, sia sulla determinazione della propria offerta;

8. che accetta, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione gara;

9. che accetta i seguenti Protocolli impegnandosi a rispettarne i contenuti:

a) “Patto di integrità di Roma Capitale, degli Enti che fanno parte del Gruppo Roma Capitale e di tutti gli Organismi partecipati” - approvato con deliberazione della Giunta Capitolina n. 13 del 31 gennaio 2020 di approvazione del PTPCT 2020-2021- 2022;

b) “Protocollo d’intesa” ai fini della prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture – sottoscritto in data 21 luglio 2011 tra la Prefettura U.T.G. di Roma e Roma Capitale;

10. di essere edotto degli obblighi derivanti dal “Codice di Comportamento dei Dipendenti di Roma Capitale” approvato con deliberazione della Giunta Capitolina n. 141 del 30 dicembre 2016 reperibile sul sito istituzionale di Roma Capitale, nella sezione

“Deliberazioni, atti e regolamenti” e si impegna, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori, per quanto applicabile, il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto;

11. di essere a conoscenza che Roma Capitale si impegna ad avvalersi della clausola risolutiva espressa di cui all’art. 1456 c.c. ogni qualvolta nei confronti dell’imprenditore o dei componenti la compagine sociale, o dei dirigenti dell’impresa con funzioni specifiche relative all’affidamento alla stipula e all’esecuzione del contratto sia stata disposta misura cautelare o sia intervenuto rinvio a giudizio per taluno dei delitti di cui agli artt. 317 c.p., 318 c.p., 319 c.p. 319 bis, c.p. 319 ter c.p., 319 quater c.p., 320 c.p., 322 c.p., 322 bis c.p., 346 bis c.p., 353 c.p., 353 bis c.p.”;

12. “di essere a conoscenza che l’Amministrazione, laddove ricorrenti, comunica alla UIF - Unità di Informazione Finanziaria per l'Italia dati e informazioni concernenti le operazioni sospette di cui venga a conoscenza nell'esercizio della propria attività istituzionale ai sensi dell’articolo 10, comma 4, del D. Lgs. n. 231/2007 e del punto 6.9 del Piano Triennale per la Prevenzione della Corruzione e per la Trasparenza per il triennio 2020- 2021-2022 di Roma Capitale a prescindere dalla rilevanza e dall’importo dell’operazione sospetta, tenendo conto anche degli indicatori di anomalia previsti, in via non esaustiva, dall’Allegato alle "Istruzioni sulle comunicazioni di dati e informazioni concernenti le operazioni sospette da parte degli uffici delle Pubbliche Amministrazioni" dell'UIF - Unità di Informazione Finanziaria per l'Italia del 23/04/2018, facente parte dei documenti di gara”;

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13. ai sensi della l. n. 190/2012, all’art. 1, comma 9, lettera e):

dichiarazione del/i titolare/i o del/i legale/i rappresentante/i o di altra/e persona/e munita/e di specifici poteri di firma, sottoscritta digitalmente, di non essere a diretta conoscenza della sussistenza di relazioni di parentela e/o affinità - entro il quarto grado - tra i titolari, gli amministratori, i soci e i dipendenti degli stessi soggetti e i dirigenti e i dipendenti dell'Amministrazione Capitolina, che per competenza ed attività effettivamente espletata hanno preso parte alla definizione della documentazione di gara ed allo svolgimento della medesima e a coloro che – dipendenti dell’Amministrazione Capitolina o delle municipalità interessate – saranno coinvolti nell’aggiudicazione, esecuzione e verifica delle prestazioni contrattuali;

ovvero

dichiarazione del/i titolare/i o del/i legale/i rappresentante/i o di altra/e persona/e munita/e di specifici poteri di firma, sottoscritta digitalmente, di essere a diretta conoscenza della sussistenza di relazioni di parentela e/o affinità - entro il quarto grado - tra i titolari, gli amministratori, i soci e i dipendenti degli stessi soggetti e i dirigenti e i dipendenti dell'Amministrazione Capitolina, che per competenza ed attività effettivamente espletata hanno preso parte alla definizione della documentazione di gara ed allo svolgimento della medesima e a coloro che – dipendenti dell’Amministrazione Capitolina o delle municipalità interessate – saranno coinvolti nell’aggiudicazione, esecuzione e verifica delle prestazioni contrattuali, specificando nella forma più chiara e dettagliata possibile le generalità dei soggetti interessati ed i rispettivi dati anagrafici, nonché il grado di parentela e/o affinità.

□ 14. Per gli operatori economici non residenti e privi di stabile organizzazione in Italia

di impegnarsi ad uniformarsi, in caso di aggiudicazione, alla disciplina di cui agli articoli 17, comma 2, e 53, comma 3 del D.P.R. 633/1972 e a comunicare alla stazione appaltante la nomina del proprio rappresentante fiscale, nelle forme di legge;

15. di indicare i seguenti dati: domicilio fiscale _________; codice fiscale _______, partita IVA ……….; PEC ___________ utili ai fini delle comunicazioni di cui all’art. 76, comma 5 del Codice;

oppure

solo in caso di concorrenti aventi sede in altri Stati membri, l’indirizzo di posta elettronica ________________________________________ ai fini delle comunicazioni di cui all’art.

76, comma 5 del Codice;

(ai fini della dichiarazione di cui al presente punto, si raccomanda l’utilizzo dell’apposito

“Modello dichiarazioni art. 76 del D. Lgs. n. 50/2016 e ss.mm.ii.”);

16. di autorizzare qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la

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stazione appaltante a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara

oppure

di non autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la stazione appaltante a rilasciare copia delle spiegazioni che saranno eventualmente richieste in sede di verifica delle offerte anomale, in quanto coperte da

segreto tecnico/commerciale per le seguenti ragioni

_________________________________________

(tale dichiarazione dovrà essere adeguatamente motivata e comprovata ai sensi dell’art.

53, comma 5, lett. a), del Codice. Si procederà all’esclusione nel caso di inserimento di elementi concernenti il prezzo in documenti contenuti nella documentazione amministrativa; si chiede pertanto di non fornire informazioni relative ai contenuti dell’offerta economica e ai giustificativi dell’anomalia.)

17. attesta di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 14 e 15 del Regolamento (Ue) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati e che abroga la direttiva 95/46/CE (regolamento generale sulla protezione dei dati) come recepito dal D. Lgs. 10 agosto 2018 n. 101 modificativo del D. Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito della presente gara;

18. per gli operatori economici ammessi al concordato preventivo con continuità aziendale di cui all’art. 186 bis del R.D. 16 marzo 1942, n. 267 come modificato da ultimo dalla L. n. 55/2019.

di indicare, ad integrazione di quanto indicato nella parte III, sez. C, lett. d) del DGUE, i seguenti estremi del provvedimento di ammissione al concordato e del provvedimento di autorizzazione a partecipare alle gare _________ rilasciati dal Tribunale di _______, nonché di non partecipare alla gara quale mandataria di un raggruppamento temporaneo di imprese e che le altre imprese aderenti al raggruppamento non sono assoggettate ad una procedura concorsuale ai sensi dell’art. 186 bis, comma 6 del R.D. 16 marzo 1942, n. 267come modificato da ultimo dalla L. n. 55/2019;

19. per i raggruppamenti temporanei già costituiti:

che ai sensi dell’art. 48, comma 4 del Codice, le parti del servizio, ovvero la percentuale in caso di servizi indivisibili, che saranno eseguite dai singoli operatori economici riuniti sono le seguenti:

1.___________ (denominazione Impresa) Mandataria ______ (attività e/o servizi) _____ (%)

2.___________ (denominazione Impresa) Mandante _______ (attività e/o servizi) _____ (%)

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3.___________ (denominazione Impresa) Mandante _______ (attività e/o servizi) _____ (%);

20. Per i consorzi ordinari o GEIE già costituiti

che ai sensi dell’art. 48, comma 4, del Codice, le parti del servizio, ovvero la percentuale in caso di servizi indivisibili, che saranno eseguite dai singoli operatori economici consorziati sono le seguenti:

1.___________ (denominazione Impresa) Capogruppo _______ (attività e/o servizi) ___(%)

2. ___________ (denominazione Impresa) Consorziata _______ (attività e/o servizi) ___(%)

3. ___________ (denominazione Impresa) Consorziata _______ (attività e/o servizi) ___(%);

21. Per i raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari o GEIE non ancora costituiti a) che il mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo sarà

conferito a __________

b) che in caso di aggiudicazione, di uniformarsi alla disciplina vigente con riguardo ai raggruppamenti temporanei o consorzi o GEIE ai sensi dell’art. 48, comma 8, del Codice conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa qualificata come mandataria che stipulerà il Contratto in nome e per conto delle mandanti/consorziate;

c) che ai sensi dell’art. 48, comma 4, del Codice, le parti del servizio, ovvero la percentuale in caso di servizi indivisibili, che saranno eseguite dai singoli operatori economici riuniti/consorziati sono le seguenti:

1.______________ (denominazione Impresa) Mandataria/Capogruppo ____ (attività e/o servizi) ____ (%)

2._______________ (denominazione Impresa) Mandante/consorziata __________

(attività e/o servizi) ______ (%)

3._______________ (denominazione Impresa) Mandante/consorziata _________

(attività e/o servizi) ______ (%)

(si ricorda che la mandataria deve possedere i requisiti ed eseguire le prestazioni in misura maggioritaria rispetto alle mandanti);

22. Per le aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e soggettività giuridica

a) che l’aggregazione concorre per le seguenti imprese:

______________________ (denominazione Impresa) ______________________ (denominazione Impresa) ______________________ (denominazione Impresa)

b) che le parti del servizio, ovvero la percentuale in caso di servizi indivisibili, che saranno eseguite dai singoli operatori economici aggregati in rete sono le seguenti

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1. __________________ (denominazione Impresa) _______ (attività e/o servizi) ______ (%)

2. __________________ (denominazione Impresa)________ (attività e/o servizi) ______ (%)

3. __________________ (denominazione Impresa) _______ (attività e/o servizi) ______ (%);

23. Per le aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma è priva di soggettività giuridica:

a) che le parti del servizio, ovvero la percentuale in caso di servizi indivisibili, che saranno eseguite dai singoli operatori economici aggregati in rete sono le seguenti 1.______________ (denominazione Impresa) _____________ (attività e/o servizi) ______(%)

2. _____________ (denominazione Impresa) _____________ (attività e/o servizi) ______(%)

3. _____________ (denominazione Impresa) _____________ (attività e/o servizi) ______(%);

24. Per le aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: se la rete è dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti, partecipa nelle forme del RTI costituito e costituendo:

in caso di RTI costituito:

a) che in caso di aggiudicazione, il mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo sarà conferito a _____________;

b) che le parti del servizio, ovvero la percentuale in caso di servizi indivisibili, che saranno eseguite dai singoli operatori economici aggregati in rete sono le seguenti 1.______________ (denominazione Impresa) _____________ (attività e/o servizi) ______(%)

in caso di RTI costituendo:

ciascun concorrente aderente al contratto di rete deve attestare:

a) a quale concorrente, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo;

b) l’impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di raggruppamenti temporanei;

c) le parti del servizio o della fornitura, ovvero la percentuale in caso di servizi indivisibili, che saranno eseguite dai singoli operatori economici aggregati in rete.

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25. di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, subordinatamente alla compatibilità ed all’armonizzazione con la propria organizzazione d’impresa e con le esigenze tecnico- organizzative e di manodopera previste nel nuovo contratto, ad assorbire ed utilizzare prioritariamente nel proprio organico, per il periodo di durata del servizio, il personale in carico al contraente uscente come previsto dall’articolo 50 del Codice, garantendo l’applicazione dei CCNL di settore, di cui all’art. 51 del d.lgs. 15 giugno 2015, n. 81.

Firma _______________

(firmato digitalmente)