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Denuncia di impianto centrale di riscaldamento ad acqua calda UOT di

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Academic year: 2022

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Mod. RD

Denuncia di impianto centrale di riscaldamento ad acqua calda

UOT di

COMUNE PROVINCIA CAP

COMUNE PROVINCIA CAP

COMUNE PROVINCIA CAP

NUOVO MODIFICATO

DESTINAZIONE: RISCALDAMENTO AMBIENTI PRODUZIONE ACQUA CALDA PER SERVIZI

Cognome Nome

Recapito: COMUNE PROVINCIA

Indirizzo:

Nella mia qualità di

(* *)

dichiaro che gli elementi forniti corrispondono alla realtà.

Data Firma

N. della pratica

Estremi impianto modificato

indirizzo per invio corrispondenza

gg

(R)

Sigla Matricola

la somma delle potenzialità dei vari generatori.

mm aa

Anno

DE NUNC IA NT E

DELL'UTENTE

nome o ragione sociale P.IVA/CF

DATI ANAGRAFICI DELL'INSTALLATORE

DATI ANAGRAFICI

indirizzo di installazione dell’impianto

nome o ragione sociale P.IVA/CF indirizzo per invio corrispondenza

INS T A LL A Z IO NE

POTENZIALITA’ GLOBALE (*) kW

Sigla

RIS E RV A T O A G LI UF F ICI

(R)

(**) Installatore, Utente, Amministratore del Condominio.

Anno Matricola

(*) Per potenzialità si intende quella del focolare (cioè quella del bruciatore). Nel caso di impianti con più di un generatore la potenzialità è

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