R E G I O N E V E N E T O - U. L. S. S. N. 7
OSPEDALE SANTORSO - LABORATORIO ANALISI CHIMICO CLINICHE E MICROBIOLOGICHE MODULO RICHIESTA ESAMI URGENTI PER BLOCCO INFORMATICO LABORATORIO
USO TRAKCARE x ORDER ENTRY
Cognome: __________________________ Nome:_______________
Nato/a : a ___________________/ il ____ Reparto ___________
Telefono reparto
Provette ESAME UDM
□
Viola EMOCROMO-Sangue EDTAK3 Allegato□
Azzurro I.N.R.□
Azzurro [25 - 45]□
Azzurro mg% [ 200 - 400 ]□
Azzurro % [75,0 - 120,0]□
Azzurro□
Verde Acqua [70 - 100]□
Verde Acqua [< 53]□
Verde Acqua CREATININEMIA-PLEP [0,50 - 1,20]□
Verde Acqua PROTEINE TOTALI -PLEP [6,4 - 8,2]□
Verde Acqua [3,4 - 5,0]□
Verde Acqua [135 - 145]□
Verde Acqua [3,50 - 5,10]□
Verde Acqua [98 - 107]□
Verde Acqua [2,00 - 2,65]□
Verde Acqua U/L [ <78 ]□
Verde Acqua [0,0 - 1,0]□
Verde Acqua□
Verde Acqua [16 - 96]□
Verde Acqua□
Verde Acqua U/L [15 - 115]□
Verde Acqua U/L [73 - 393]□
Verde Acqua□
Verde Acqua□
Verde Acqua□
Verde Acqua□
Verde Acqua ACIDO VALPROICO - Siero□
Verde Acqua LITIO-Siero□
Verde Acqua□
Verde Acqua□
Verde Acqua□
Rosso PROCALCITONINA (LEA VENETO)-Siero□
Rosso Allegato□
Rosso Profilo Incidente Occupazionale PS4 (dipendente esposto) Allegato□
EMOGASANALISI-Sangue arterioso Allegato□
URINE ES.URINE COMPLETO-Urine campione fresco Allegato□
URINE Assente□
Assenti□
Assenti□
0-Screening droghe AMFETAMINE-Urine campione fresco Assenti□
0-Screening droghe COCAINA-Urine campione fresco Assente□
Assenti□
0-Screening droghe MORFINA-Urine campione fresco AssenteSI
□
NO□
Data Acc. : ___________ Ora acc: ______________
ESIT O
v.d.r
ATTIVITA' PROTROMBINICA-Plasma Citratato [r.terap. 2 - 4]
TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE-Plasma Citratato sec/dec FIBRINOGENO-Plasma Citratato
ANTITROMBINA 3°-Plasma Citratato
DIMERTEST -Plasma Citratato mcg/L FEU
[ inf. a 500 ]
GLICEMIA-Plasma Eparinato mg/dL
AZOTEMIA-Plasma Eparinato mg/dL
mg/dL g/dL
ALBUMINEMIA-Plasma Eparinato g/dL
SODIO-Plasma Eparinato mmol/L
POTASSIO-Plasma Eparinato mmol/L
CLORO-Plasma Eparinato mmol/L
CALCIO-Plasma Eparinato mmol/L
ALT (GPT)-Plasma Eparinato
BILIRUBINA TOTALE-Plasma Eparinato mg/dL
CK-MB-MASSA (LEA VENETO)-Plasma Eparinato ng/mL [inf.a 3,6]
MIOGLOBINA-Plasma Eparinato ng/mL
TROPONINA-1-Plasma Eparinato ng/ml [inf.a 0,045]
AMILASI-Plasma Eparinato LIPASI-Plasma Eparinato
PROTEINA C REATTIVA-Plasma Eparinato mg/dL [inf. a 0,50]
DIGOSSINA-Plasma Eparinato ng/mL [r.terap. 0,5 - 1,2]
CARBAMAZEPINA-Plasma Eparinato mcrg/mL [r.terap. 4 - 12]
FENOBARBITAL-Siero mcrg/mL [r.terap.15 - 40]
mcrg/mL [r.terap.50 - 100]
mmol/L [r.terap. 0,6 - 1,2]
ALCOOLEMIA-Plasma Eparinato mg/dL
B-HCG-Siero mU/mL
AMMONIEMIA-Plasma Eparinato mcrmol/L [inf. a 32]
ng/mL [inf. a 0,50]
Profilo Incidente Occupazionale PS50 (fonte p.i.) Sir.-epar.
0-Screening droghe BUPRENORFINA-Urine campione fr.
0-Screening droghe BENZODIAZEPINE-Urine campione fr.
0-Screening droghe METAMFETAMINE-Urine campione fr.
0-Screening droghe CANNABINOIDI-Urine campione fresco
