I PICC oggi, dopo l’introduzione
della tunnelizzazione
Gloria Ortiz Miluy.
RN. MSc. PhD candidate. GAVeCeLT Faculty.
Tunnel?? Da mo!
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Cateteri da dialisi
Cos’è suceso tra queste due immagini?
(R) Evoluzione del tunnel in AV
1. Introduzione dell’US
2. PICC come catetere di scelta in tutte le età
(R) Evoluzione del tunnel in AV
1. Introduzione dell’US
1. Vene profonde del braccio, della coscia-inguine, dell collo-torace 2. Programmazione dell’exit-site prima di pungere
(R) Evoluzione del tunnel in AV
1. Introduzione dell’US
1. Vene profonde del braccio, della coscia-inguine, dell collo-torace 2. Programmazione dell’exit-site prima di pungere
(R) Evoluzione del tunnel in AV
2. PICC come catetere di scelta in tutte le età
• Lunghi • 1-3 lumi • Alto flusso
• Biocompatibile • Da 3 a 6Fr
(R) Evoluzione del tunnel in AV
2. PICC come catetere di scelta in tutte le età
• Versatile
(R) Evoluzione del tunnel in AV
2. PICC come catetere di scelta in tutte le età
• Versatile
• CICC
(R) Evoluzione del tunnel in AV
2. PICC come catetere di scelta in tutte le età
• Versatile
• FICC
(R) Evoluzione del tunnel in AV
(R) Evoluzione del tunnel in AV
3. Sistematizzazione della punzione e dell’exit site
1. Zim method: PICC E CICC (ATTENDIAMO IL ZIM FICC)
1. Zone poco pulite, ferite, stomie (rischio infettivo), tattoo (estetica), scomodo 2. Zona verde senza calibro adeguato
(R) Evoluzione del tunnel in AV
3. Sistematizzazione della punzione e dell’exit site
1. Zim method: PICC E CICC (ATTENDIAMO IL ZIM FICC)
1. Zone poco pulite, ferite, stomie (rischio infettivo), tattoo (estetica), scomodo 2. Zona verde senza calibro adeguato
Foto cortesía di dr.Pittiruti e M. Ostroff
(R) Evoluzione del tunnel in AV
3. Sistematizzazione della punzione e dell’exit site
2. Paziente non collaborante
(R) Evoluzione del tunnel in AV
4. Nuovi sistema d’ancoraggio
• Costo-eficaci • In tutte le etá • Diversi Fr
• PICC lunga durata (= dacron)
+ cianoacrialato:
• Barriera contro germi • Fisaggio
• Stop sanguinamento • ...
Non solo per PICC
CONCLUSIONI
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I PICC sono versaLli, di materiali sicuri, con tecnica d’inserzione specifica
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E’ facile, sicura, económica (Saijo et al, 2018; Kapritsou et al, 2019)
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La tunnellizzazione reduce il rischio infeKvo (Timsit, 1999; Kim et al, 2018)
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Aumenta le opzioni di vene da pungere (Dawson, 2011)
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Permele avere un catetere di lunga durata
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OKmo per terapie a domicilio
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Riduce rischio tromboRco???
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Standarizzazione in cerR pazienR a rischio???
¡Gracias!
Gloria Ortiz Miluy
gl.ortizmiluy@gmail.com
Red Internacional Hispana de Acceso Vascular
Creada por Eliazib Nataren Cigarroa y Gloria Ortiz Miluy • Web: www.rihav.com
