OGGETTO: Eventi musicali in Piazza dell'Unità d'Italia nella stagione estiva 2017

Imposta di bollo ex

DPR n. 642/1972 salvo i

casi di esenzione

prevista

OGGETTO: Eventi musicali in Piazza dell'Unità d'Italia nella stagione estiva 2017

(dall'01 al 31luglio)

Al Comune di Trieste via Punta del Forno 2 Trieste

Il sottoscritto

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nato a _____________________________ Provincia ___________ il

______/______/______________ residente nel Comune di

____________________________________ Provincia ____________________________

via __________________________ n° ___________

in qualità di titolare/rappresentante legale/procuratore dell’Impresa ________________________________________________________________________

con sede legale in _________________________________________ Provincia __________

via ____________________________________________________ n° ____________

P.IVA________________________________C.F. _________________________________

Telefono___________________________PEC ___________________________________

preso atto del contenuto dell’avviso finalizzato alla presentazione di manifestazione di interesse per la realizzazione di eventi musicali in Piazza dell'Unità d'Italia nella stagione estiva 2017 (dall'01 al 31 luglio) propone le seguenti iniziative:

1.

Titolo Periodo di svolgimento

RELAZIONE DESCRITTIVA dell’INIZIATIVA

(Descrivere in modo esaustivo l’iniziativa specificando se trattasi di concerto

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2.

Titolo Periodo di svolgimento

RELAZIONE DESCRITTIVA dell’INIZIATIVA

(Descrivere in modo esaustivo l’iniziativa specificando se trattasi di concerto con ingresso del pubblico a pagamento o gratuito e, in questo caso, i relativi costi per il Comune di Trieste)

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3.

Titolo Periodo di svolgimento

RELAZIONE DESCRITTIVA dell’INIZIATIVA

(Descrivere in modo esaustivo l’iniziativa specificando se trattasi di concerto con ingresso del pubblico a pagamento o gratuito e, in questo caso, i relativi costi per il Comune di Trieste)

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Ai sensi degli articoli 46 e 47 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

D I C H I A R A

di essere in possesso dei seguenti requisiti di ordine generale, che prevedono l’esclusione dei soggetti rientranti nelle fattispecie previste dall’art. 38 del D.

Lgs 163/2006, e di dichiarare:

a)

di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di

una di tali situazioni

ovvero______________________________________________________________

b) che nei propri confronti, né nei confronti del titolare o direttore tecnico (per impresa individuale); del socio o del direttore tecnico (per società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o direttore tecnico (per altro tipo di società o consorzio), non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della L. 27/12/1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della L. 31/5/1965 n. 575,

ovvero dichiara quanto segue _____________________________________________

c) che nei propri confronti, né nei confronti del titolare o direttore tecnico (per impresa individuale); del socio o del direttore tecnico (per società in nome collettivo); dei soci accomandatari o del direttore tecnico (per società in accomandita semplice); degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico (per altro tipo di società o consorzio), anche se questi siano cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di invio della lettera invito, non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono

sulla moralità professionale ovvero

__________________________________________________ e che l’impresa ha

dimostrato di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della

condotta penalmente sanzionata che nei propri confronti né nei confronti

dei soggetti di cui sopra, non sono state pronunciate sentenze passate in

giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione

criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari

citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18.

d) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della L. 19.3.1990 n. 55;

e) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultati dai dati in possesso dell’Osservatorio;

f) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; e di non avere commesso un errore grave nell’esercizio dell’attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;

g) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;

h) di non avere hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio nell’anno antecedente la spedizione della lettera invito;

i) di non avere commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;

j) di non presentare la certificazione di cui all’art. 17 della L. 12.03.1999 N. 68, salvo il disposto del comma 2;

k) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c) del D. Lgs 8.06.2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione,ovvero ___________________________________________;

l) di essere consapevole che il presente avviso non vincola in alcun modo la scrivente Amministrazione Comunale e non implica un formale impegno contrattuale o precontrattuale dell’Amministrazione stessa, la quale si riserva di modificare, sospendere o annullare la procedura relativa al presente avviso esplorativo, dandone comunicazione nelle stesse forme con cui viene data comunicazione del presente avviso di interesse, senza che i soggetti che si sono dichiarati interessati possano avanzare, nemmeno a

titolo risarcitorio, alcuna pretesa o diritto di sorta.

Letto, confermato e sottoscritto.

___________________ ___________________

DATA IL DICHIARANTE

Ai sensi dell'art. 13 della legge 196/2003 si informa che i dati forniti con il

presente avviso, anche quelli sensibili in quanto di carattere giudiziario,

saranno oggetto del seguente trattamento su supporto cartaceo la cui titolarità

spetta al Comune di Trieste: raccolta, elaborazione, selezione, estrazione,

raffronto, al fine dello svolgimento della procedura e conseguente stipulazione

e gestione della convenzione. Il conferimento dei dati ha natura facoltativa e si

configura come un onere per il concorrente, che se intende partecipare

all'appalto, deve rendere la documentazione richiesta dall'Amministrazione in

base alla vigente normativa. I soggetti ai quali i dati possono essere

comunicati, oltre al personale interno dell'Amministrazione, sono i concorrenti

che partecipano alla gara e ogni altro soggetto che abbia interesse ai sensi

della l. 241/90. L’interessato può esercitare in qualsiasi momento diritti previsti

dall’art. 7 del Codice privacy.