Situazione epidemiologica e modelli di distribuzione Risultati dei presidi della in Regione survey Piemonte nel periodo della survey

(1)

20 Maggio 2022

Risultati della survey

Erminia Mastrosimone Silvia Ferro

Webinar L’opinione dei pazienti sui modelli di fornitura dei presidi ad assorbenza per l’incontinenza in Regione Piemonte

Situazione epidemiologica e modelli di

distribuzione dei presidi in Regione Piemonte nel periodo della survey

Laura Poggi Silvia Ferro

Webinar L’opinione dei pazienti sui modelli di fornitura dei presidi ad assorbenza per l’incontinenza in Regione Piemonte

20 Maggio 2022

(2)

Premessa: L’EROGAZIONE DI PRESIDI ASSORBENTI PER LA GESTIONE DELL’INCONTINENZA FA PARTE DEI LEA

DM 332/99: Elenco 2

Prevedeva già la necessità di attivarsi con procedure di gara

DPCM gennaio 2017: Assistenza Integrativa

Ribadisce la necessità di attivarsi con procedure di gara

(3)

SITUAZIONE PIEMONTE

⚫ Nessuna procedura o indirizzo a livello regionale

⚫ Coesistenza di tutte le modalità possibili di

erogazione!

(4)

Assistenza convenzionata

Farmacia Parafarmacia Negozi specializzati

Gare a diaria

Gare con consegna a domicilio

Gare con consegna presso

farmacia/negozio Gare con prezzo al

pezzo

(5)

TEMPESTA PERFETTA

(6)

…

Per i cittadini, per i prescrittori, per i punti di erogazione,

per la Regione….

(7)

Per i cittadini: necessità di integrare/sostituire quanto assicurato dal SSN

Per i prescrittori: scarsa possibilità di

personalizzazione, differenza in base alla residenza…

Per i punti di erogazione: differenza in base alla residenza

Per la Regione: scarso controllo sia qualità che prezzo

(8)

INDISPENSABILE L’INTERVENTO DELLA REGIONE

Obiettivo principale: Omogeneizzare!!

(9)

(10)

LA PROPOSTA

ATTIVAZIONE PROCEDURA CENTRALIZZATA PER ACQUISTO

DGR REVISIONE DELLE LINEE DI INDIRIZZO

CONDIVISA CON STAKEHOLDERS

(11)

0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000

86% ha più di 71 anni

MODALITA’ PRESCRITTIVE CON LA SITUAZIONE REALE

(12)

LE RICHIESTE DEI MEDICI PRESCRITTORI…

Dal 2005 coinvolti anche i MMG

97% -> MMG -> parola d’ordine: «SEMPLIFICARE»!

3% -> Specialisti -> parola d’ordine: «LIBERA SCELTA»!

(13)

CLASSE DI GRAVITÀ

DETTAGLIO PRESCRIZIONE

SEMPLICITÀ

(14)

LIBERA SCELTA

MODULABILITÀ

FORNITURE IN EXTRA- TARIFFARIO

FORNITURE IN DEROGA

… ma con regole

condivise!

(15)

QUALCHE DETTAGLIO SULLE

MODALITÀ DI EROGAZIONE…

(16)

DEFINIZIONE DEL DETTAGLIO DELLE CLASSI DI PRESCRIVIBILITÀ CON LA COLLABORAZIONE DEI COMPONENTI DELLA COMMISSIONE REGIONALE PER L’INCONTINENZA URINARIA

DEFINIZIONE DELLE REGOLE E DELLE MODALITA’ PER

L’INDIVIDUAZIONE DEL FABBISOGNO

(17)

FARMACIA 1

FARMACIA 2

NEGOZIO 1

ASL DI RESIDENZA

ASL CAPOFILA

DITTA A

DITTA B

DITTA C r

i c h i e s t a a u t o r i z z a z i o n e

CSI SISTEMA INFORMATIVO

RICHIESTE MATERIALE

MAGAZZINI

Conferma avvenuto ritiro

ANALISI FABBISOGNI ORDINI SUCCESSIVI

RELAZIONE INFORMATIVA

i n v i o f a t t u r a z i o n e

INVIO ORDINI

GARA REGIONALE PER ASSORBENZA: PAZIENTI A DOMICILIO

Flusso mobilità

DITTA ESTERNA

(18)

ATTUALMENTE…

⚫ Oltre 119.000 assistiti in carico, fra coloro che sono a domicilio (80%) e chi è ospite di struttura (20%);

⚫ Tutte le erogazioni per gli assistiti a domicilio sono gestite con la medesima piattaforma informatica, di proprietà della ASL capofila;

⚫ Tutte le erogazioni per gli ospiti delle strutture

residenziali sono gestite con il sistema regionale Protes

(19)

20 Maggio 2022

Risultati della survey

Erminia Mastrosimone Silvia Ferro

Webinar L’opinione dei pazienti sui modelli di fornitura dei presidi ad assorbenza per l’incontinenza in Regione Piemonte

Risultati della survey

Erminia Mastrosimone Silvia Ferro

Webinar L’opinione dei pazienti sui modelli di fornitura dei presidi ad assorbenza per l’incontinenza in Regione

Piemonte

20 Maggio 2022

(20)

Convenzionata

Gara 4 Consegna a domicilio Gara 4 Consegna a

domicilio

Convenzionata

Convenzionata Gara 1

Ritiro c/o punto autorizzato

Convenzionata Gara 2

Ritiro c/o punto autorizzato Gara 3

Ritiro c/o punto autorizzato

Situazione iniziale

Gara 1

Ritiro c/o punto autorizzato Gara 1

Ritiro c/o punto autorizzato Gara 4

Consegna a domicilio

(21)

L’utente come «consumatore» o

«potenziale acquirente di beni e servizi» sanitari

• Primary care

• Incontinence pad

• Provision continence pads

• Home delivery

• Patient satisfaction

• Customer satisfaction

• Delivery system

• Customer

satisfaction survey model

Literature Review

89 Paper utilizzati a supporto dello studio

Keyword

Materiali e metodi:

Costruzione del questionario

(22)

KANO MODEL

Importanza degli aspetti del servizio che influenzano la soddisfazione dell’utente

SERVQUAL MODEL

Identificazione degli aspetti del servizio oggetto di valutazione

«Quanto è importante per te …?» prima di «Quanto sei soddisfatto di

…?"

Reattività

• Capacità di fornire consulenza

• Flessibilità del modello e della frequenza di

distribuzione

Garanzia

• Capacità di fornire assistenza in caso di lamentele o richiesta di informazioni

Empatia

• Rispetto della privacy

Affidabilità

• Puntualità della consegna

• Organizzazione

generale del servizio di fornitura

Materiali e metodi:

Costruzione del questionario

(23)

33 domande

27 risposta multipla

1. Informazioni generali sull’utente 2. Attuale modello di distribuzione 3. Elementi importanti (Kano Model)

4. Livello di soddisfazione (ServQual Model)

5. Preferenze dell’utente

Possibilità di non rispondere

Massima attenzione al linguaggio

utilizzato

Materiali e metodi:

Costruzione del questionario

(24)

15 dicembre 2020 Attivazione del questionario

15 febbraio 2021 600

risposte registrate

5 aprile 2021 858 risposte totali

Strumenti di divulgazione

• Lettera allegata alla fornitura

• Giornali locali

• Passaparola

Ieri Oggi Domani – Cronache, arte e cultura sul filo del Po, del 04/01/2021

Modalità di divulgazione della survey

(25)

5%

33% 34%

21%

7%

Lieve Media Grave Gravissima Non

specificato

Livello di incontinenza

35%

61%

4%

Sì No Preferisco non rispondere

Incontinenza urinaria e fecale

Hanno

partecipato ^4%

8%

43% 45%

<40 anni 41-65 anni 66-85 anni +85 anni

Età

9 utenti su 1000

34%

66%

Sesso

Caratteristiche del campione

(26)

68%

2% 8%

21%

1%

Consegna a domicilio da parte dell'ASL

di residenza

Consegna a domicilio da parte della

farmacia

Consegna a domicilio da parte di un

punto autorizzato

Ritiro in farmacia

Ritiro in un punto autorizzato

Attuale modalità di fornitura

74%

14%

12%

Chi ritira la fornitura

Famigliare Assistito Caregiver

26%

Frequenza mensile

66%

Frequenza trimestrale

43%

Da 3 a 4 pz/g

24%

Da 5 a 6 pz/g

22%

Da 1 a 2 pz/g

Dispositivi necessari

Attuale modello di distribuzione

(27)

30%

15%

25%

15%

40%

4%

10%

1%

20%

Puntualità e affidabilità Rispetto della privacy

Emp ati a e af fid ab ili tà

12% 19%

14%

24%

44%

10% 49%

20% 5% 3%

Ricevere consulenza Ricevere assistenza

G ara nz ia e rea ttiv ità

10% 11%

12% 14%

34% 35%

13% 9%

31% 31%

Modello di distribuzione Quantità ricevuta

F le s s ib il ità

Poco importante Un po' importante Importante

Veramente importante Estremamente importante

Elementi importanti del servizio di distribuzione

(28)

18%

62%

16%

3% 2%

Rispetto della privacy

Em p a ti a e a ffi d a b il ità

15% 15%

45% 54%

32% 25%

5% 5%

4% 2%

Ricevere consulenza Ricevere assistenza

G aranzia e r eatt ivit à

19%

65%

9%

4% 4%

Organizzazione generale del servizio di distribuzione

O rgan izzazione

Molto insoddisfatto Insoddisfatto

Né soddisfatto né insoddisfatto Soddisfatto

Molto soddisfatto

Livello di soddisfazione del servizio di distribuzione

(29)

9% 66%

9%

8%

7% 1%

Puntualità

Cambiare tipo di fornitura Consegna sbagliata Burocrazia lunga

Necessità di contattare l'ASL o l'azienda

Poca competenza del personale addetto

Problemi riscontrati

I dati di preferenza del modello distributivo potrebbe essere influenzati

dall’evento della pandemia da COVID-19

4%

1%

18%

77%

Modello misto Ritiro in un punto autorizzato Ritiro in farmacia Consegna a domicilio

Modello di fornitura preferito

43%

12%

33%

2%

8%

Trimestrale Bimestrale Mensile Bisettimanale Settimanale Personalizzata

Frequenza di fornitura preferita

Problemi riscontrati e preferenze degli utenti

(30)

68%

13%

7%

4% 2% 6%

Quantità insufficiente

Problemi di assorbenza/qualità Problemi di irritazione e comfort

Traverse Per scorta

Preferenza per altri modelli/brand Motivi spesa

out of pocket

12%

43%

23%

17%

5%

meno di €15,00 tra €15,00 e €30,00 tra €30,00 e €50,00 tra €51,00 e €100,00 più di €100,00

Spesa sostenuta al mese

52% 48%

Acquisti out of pocket

No Sì

25%

56%

10%

9%

Meno di 30 unità da 30 a 60 unità da 61 a 100 unità più di 100 unità

Pezzi acquistati al mese

Spesa out of pocket

In media 50 pezzi/mese

In media

40,79 €/mese

(31)

Consegna a domicilio

(Gara)

+

Ritiro in un punto autorizzato

(Gara)

(Gara) +

Ritiro in un punto autorizzato (Convenzionata)

44 %

Del totale dei

rispondenti

10 %

Del totale dei

rispondenti

1%

Del totale dei

rispondenti

43 %

Del totale dei

rispondenti

2%

Del totale dei rispondenti 3% 3%

7%

71%

16%

Soddisfazione generale del

servizio

14%

15%

71%

4%

11%

13%

59%

15% 4%4%

9%

60%

23% 15%

64%

21%

Problemi rilevati 100% Puntualità

6% Burocrazia lunga 6% Cambiare ausilio

9% Burocrazia lunga 9% Contatto

Problemi rilevati Non specificati

Elementi importanti - Puntualità e

affidabilità del servizio - Ricevere assistenza - Rispetto della privacy

Elementi importanti - Puntualità e

affidabilità del servizio - Ricevere assistenza - Ricevere consulenza

Elementi importanti - Ricevere assistenza - Rispetto della privacy - Ricevere consulenza

Elementi importanti - Ricevere assistenza - Ricevere consulenza - Puntualità e affidabilità

del servizio

Elementi importanti - Ricevere assistenza - Ricevere

consulenza - Rispetto della

privacy Problemi rilevati

58% Puntualità 20% Burocrazia lunga

7% Contatto

servizio

Analisi per modello di distribuzione

(32)

(Gara)

+

(Gara)

(Gara) +

Ritiro in un punto autorizzato (Convenzionata)

Sì 50%

No 50%

Acquisti out of pocket

Principali motivi 71% Quantità insufficiente

12% Qualità scarsa 8% Problemi di irritazione

17% Qualità scarsa 16% Traverse

32% Qualità scarsa 10% Problemi di irritazione

10% Qualità scarsa 8% Preferisce altri prodotti

13% Qualità scarsa 13% Preferisce altri modelli

Sì 84%

No 14%

Sì 56%

No 44%

Sì 52%

No 48%

Sì 58%

No 42%

Acquisti out of pocket Acquisti

out of pocket Acquisti

out of pocket

Acquisti out of pocket

47,16

€/utente*mese

56

pezzi/utente*mese

31,17

€/utente*mese

24

pezzi/utente*mese

33,05

€/utente*mese

45

pezzi/utente*mese

37,70

€/utente*mese

47

pezzi/utente*mese

39,37

€/utente*mese

45

pezzi/utente*mese

44 %

Del totale dei

rispondenti

10 %

Del totale dei

rispondenti

1%

Del totale dei

rispondenti

43 %

Del totale dei

rispondenti

2%

Del totale dei rispondenti

Focus sulla spesa out of pocket

(33)