Per supportare una possibile presenza nel soggetto menierico di

Prefazione

La Malattia di Menière verosimilmente riconosce una patogenesi multifattoriale e, di recente, si è sempre di più rafforzata l’ipotesi di un possibile coinvolgimento del sistema immunitario.

Le malattie autoimmuni spesso sono associate tra loro, determinando una sindrome poliendocrina. In particolare, accanto alle neoplasie endocrine multiple (MEN), oggi distinguiamo tre tipi di sindromi polighiandolari autoimmuni (PGA). La presenza di tireopatia caratterizza soprattutto le PGA di tipo II e di tipo III. In considerazione della frequente aggregazione tra patologie autoimmuni, alcuni Autori hanno indagato la possibile associazione tra autoimmunità tiroidea e MdM per supportare una sua possibile origine immunitaria. Inoltre, alcuni studi hanno valutato il possibile ruolo della disfunzione tiroidea, in particolare dell’ipotiroidismo, nella patogenesi e progressione dell’idrope endolinfatico. A tutt’oggi, comunque, non si trovano studi che abbiano chiaramente documentato una tale associazione.

Per supportare una possibile presenza nel soggetto menierico di

anomalie nella regolazione del sistema immunitario ho ricercato la

presenza di una possibile correlazione fra tireopatie di certa origine

immunitaria e loro presenza in un gruppo non selezionato di pazienti menierici

A tale scopo ho valutato i livelli sierici di alcuni Anticorpi diretti contro componenti della tiroide (TRAb, AbTPO e AbTg), di TSH, FT

ed FT

in un gruppo di 50 pazienti affetti da MdM, comparandoli con quelli ottenuti da due gruppi di controllo: il primo composto da 50 pazienti affetti da deficit labirintico acuto unilaterale, il secondo costituito da 50 soggetti sani.

Nei pazienti affetti da MdM la prevalenza di autoimmunità tiroidea

era significativamente più elevata rispetto ad entrambi i gruppi di

controllo (p=0.0006). Questi dati supportano la presenza di una

possibile alterazione del sistema immunitario nei pazienti affetti da

MdM.