Prof. Sergio Bertoglio - (DISC) UNIGe –IRCCS SAN MARTINO- IST
GENOVA
Raccomandazioni per prevenire la
trombosi da catetere
RIGHTS OF PICCs
(courtesy of S.Inwood and B-D Company)
FATTORI DIPENDENTI DAL PAZIENTE -DVT ANAMNESTICA -PAZIENTE CRITICO ICU -NEOPLASIA ATTIVA -CHEMIOTERAPIA -BMI≥30 –DIABETE –NEFROPATIE -DEFICIT CONGENITI COAG. FATTORI DIPENDENTI DAL PRESIDIO -CORRETTA SCELTA PRESIDIO -DIMENSIONI (F) -N° LUMI -RIMOZIONE PRECOCE SE NON IN USO FATTORI CORRELATI AL PROVIDER -ESPERIENZA IMPIANTATORE -PROTOCOLLO DI IMPIANTO -PROTOCOLLO DI GESTIONE -VIGILANZA E SUPPORTO
FRAMEWORK CONCETTUALE FATTORI DI RISCHIO PER PICC-UEDVT
FATTORI DIPENDENTI DAL PRESIDIO
PICC –DVT E DIMENSIONI CATETERE (French)
Authors
PICC 4F
PICC 5F
PICC 6F
FATTORI DIPENDENTI DAL PRESIDIO
PICC SIZE , N° LUMI E PICC-DVT
3 vie /PICC F6
PICC SIZE E NUMERO DI LUMI
FATTORI DIPENDENTI DAL
PAZIENTE
-DVT ANAMNESTICA -PAZIENTE CRITICO ICU -NEOPLASIA ATTIVA -CHEMIOTERAPIA -BMI≥30 –DIABETE –NEFROPATIE -DEFICIT CONGENITI COAG.FRAMEWORK CONCETTUALE FATTORI DI RISCHIO PER PICC-UEDVT
(modified from Fallouh AM J Med 2015)
FREQUENTI
PRECEDENTE STORIA DVT
Authors RISK FACTOR O.R. p
Lobo 2009 YES 10.8 0.005
Evans 2010 YES 9.9 n.a.
Wilson 2012 YES 6.6 0.01
Mermis 2014 YES 2.97 0.03
Chopra 2015 YES 1.7 0.04
Bertoglio 2016 YES 2.9 (HR) 0.008
NEOPLASIA ATTIVA/CHEMIOTERAPIA
Authors
RISK FACTOR
O.R.
TROMBOPROFILASSI NEL PAZIENTE AD
ELEVATO RISCHIO?
RISCHIO
ELEVATO PER
DVT
Paziente
Oncologico
LWMH meglio di
NOA
NOA meglio di
VKA
Paziente non
oncologico
meglio di LWMH
NOA e VKA
FATTORI CORRELATI AL PROVIDER
-CORRETTO IMPIANTO
-ESPERIENZA IMPIANTATORE
-PROTOCOLLO DI GESTIONE
-VIGILANZA E SUPPORT
FRAMEWORK CONCETTUALE FATTORI DI RISCHIO PER PICC-UEDVT
RAPPORTO diametro PICC/vena e DVT
Menendez J , et al J Thromb Haemost 2016; 14:2158-68
Cateter/vein ratio > 0.33
and DVT risk
O.R 1.16
RAPPORTO diametro PICC/vena e DVT
Supplement to January/February 2016 Volume 39, Number 1S ISSN 1533-1458 www.journalofi nfusionnursing.comInfusion Therapy
Standards of Practice
Funded by an educational grant from BD Medical
ESPERIENZA INPIANTATORE *
IMPIANTATORE O.R. 95% C.I. p value
Infermiere
dedicato Ref Ref Ref
Radiologo
interv. o altri 7.13 4.61-10.97 < 0.001
