Indirizzi operativi per la prevenzione e il controllo della legionellosi nelle strutture turistico‐ricettive e ad uso collettivo della Regione Puglia (DGR n.920 del 6.5.2015)

Testo completo

(1)23020. Bollettino Ufficiale della Regione Puglia ‐ n. 79 del 09‐06‐2015. DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 6 maggio 2015, n. 920 Indirizzi operativi per la prevenzione e il controllo della legionellosi nelle strutture turistico‐ricettive e ad uso collettivo della Regione Puglia.. L’Assessore alle Politiche della Salute, Donato Pentassuglia, sulla base dell’istruttoria espletata dal funzionario responsabile della P.O. “Igiene e Sanità Pubblica” e dal Dirigente dell’Ufficio Sanità Pubblica e Sicurezza del lavoro, confermata dal Dirigente del Servizio Programmazione Assistenza Territoriale e Prevenzione (PATP), riferisce quanto segue. Le infezioni da Legionella rappresentano un pro‐ blema emergente in Sanità Pubblica, tanto da essere sottoposte a sorveglianza speciale non solo a livello nazionale, da parte del Ministero della Salute e dell’Istituto Superiore di Sanità (che ha isti‐ tuito dal 1983 il Registro nazionale della legionel‐ losi), ma anche a livello europeo da parte dell’Euro‐ pean Centre for Disease prevention and Control (ECDC), con sede in Stoccolma. Da un punto di vista epidemiologico, nel 2013 l’incidenza della malattia in Italia è risultata pari a 22,6 casi per milione di abitanti, con valori più ele‐ vati nelle Regioni del Nord (31 casi/1.000.000 abi‐ tanti) rispetto a quelle del Centro (28,3 casi/1.000.000) e a quelle del Sud e Isole (7,8 casi/1.000.000). In particolare, la Puglia è la Regione che notifica più casi rispetto alle altre Regioni del Sud Italia. Ad oggi, la situazione è tale da imporre un’at‐ tenta sorveglianza del fenomeno, in modo da per‐ mettere di comporre un attendibile quadro locale e di contribuire alla realizzazione di una realtà nazio‐ nale più puntuale, anche in considerazione del fatto che l’incidenza della malattia risulta essere ancora sottostimata. In tal modo sarà possibile orientare in forma adeguata le politiche sanitarie di prevenzione e controllo delle infezioni da Legionella, sottoline‐ ando la necessità di diagnosticare tempestivamente i casi di legionellosi, identificare le fonti di infezione, valutare il rischio di esposizione, selezionare e appli‐ care i metodi più appropriati per il contenimento del rischio. Inoltre, l’entità del problema, per la sua pericolosità e complessità, richiede sempre più la. massima attenzione, anche per le pesanti implica‐ zioni legali e di immagine sia nelle strutture turi‐ stico‐ricettive che ospedaliere della Puglia. Con DGR n.2261 del 13.11.2012 è stato istituito il sistema per la sorveglianza e il controllo delle infe‐ zioni da Legionella in Puglia, il quale dispone di due Nuclei operativi, uno di 1° livello a carattere regio‐ nale, il secondo a livello territoriale. Nella fase attuale sono state interessate le strutture turistico‐ ricettive attraverso una adeguata attività di infor‐ mazione rivolta ai gestori delle stesse. Nell’attuazione delle disposizioni ivi previste, gli operatori sanitari coinvolti nelle attività ispettive e di campionamento effettuate nelle suddette strut‐ ture, hanno evidenziato la mancanza di strumenti legislativi volti a disciplinare gli aspetti epidemiolo‐ gici, medico‐legali e giuridici connessi alle attività in questione. Ciò ancor di più a causa dell’assenza di una normativa che regolamenti la materia, se non mediante linee guida dell’ISS risalenti all’anno 2000. Tra l’altro esse riportano informazioni di carattere generale sul microrganismo, la malattia, le meto‐ diche di diagnosi e di isolamento da campioni ambientali, compresi gli interventi di bonifica e di prevenzione da attuare in caso di indagini positive, tralasciando indicazioni in merito a una precisa modalità e tempistica del campionamento; tempi e scadenze per gli interventi di bonifica, azioni diffe‐ renziate per le diverse tipologie di struttura (es. strutture turistico‐ricettive, piscine, centri benes‐ sere, spa) e, ancor più, in merito all’efficacia dei sistemi di bonifica di recente sperimentazione. Alla luce di quanto su espresso, si rende neces‐ sario adottare idonee indicazioni operative in rela‐ zione alle esigenze del territorio regionale e delle evidenze scientifiche emerse negli ultimi anni in materia. Tale documento si fonda sui contenuti dei seguenti riferimenti legislativi: ‐ Accordo sancito in data 4 aprile 2000 in sede di Conferenza Stato‐ Regioni (rep. n. 936) e pubbli‐ cato nella G.U. n. 103 del 5 maggio 2000, recante “Linee guida per la prevenzione e il controllo della legionellosi”, con il quale le parti hanno concor‐ dato circa la necessità di attivare, sul territorio nazionale, misure di prevenzione e controllo, ferma restando l’autonomia delle Regioni nel‐ l’adottare le soluzioni organizzative più idonee in relazione alle loro esigenze di programmazione;.

(2) Bollettino Ufficiale della Regione Puglia ‐ n. 79 del 09‐06‐2015. ‐ Accordi sanciti in data 13 gennaio 2005 ‐ in sede di Conferenza Stato‐Regioni ‐ tra il Ministro della Salute, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano concernenti “Linee guida recanti indicazioni sulla legionellosi per i gestori di strut‐ ture turistico‐ricettive e termali” (rep. n. 2181) e “Linee guida recanti indicazioni ai laboratori con attività di diagnosi microbiologica e controllo ambientale della legionellosi” (rep. n. 2193), pub‐ blicati, rispettivamente, nella G.U. n. 28 del 4 feb‐ braio 2005 e nella G.U. n.29 del 5 febbraio 2005, entrambi recepiti con DGR n.731 del 30 maggio 2006. La complessa gestione della problematica, oggetto del documento regionale di cui all’ “ALLE‐ GATO A”, parte integrante e sostanziale del pre‐ sente provvedimento concernente “Indirizzi opera‐ tivi per la prevenzione e il controllo della legionel‐ losi nelle strutture turistico‐ricettive e ad uso col‐ lettivo della Regione Puglia”, ha richiesto il coinvolgimento di differenti profili professionali pre‐ senti sul territorio regionale e di uno specialista per gli indirizzi medico‐legali, correlati alla materia. COPERTURA FINANZIARIA Il presente provvedimento non comporta impli‐ cazioni di natura finanziaria sia di entrata sia di spesa e dalla stessa non deriva alcun onere a carico del bilancio regionale.. 23021. a voti unanimi espressi nei modi di legge. DELIBERA per quanto sopra detto, che qui si intende inte‐ gralmente riportato, 1. di condividere e fare propria la relazione dell’As‐ sessore relatore; 2. di approvare il documento “Indirizzi operativi per la prevenzione e il controllo della legionel‐ losi nelle strutture turistico‐ricettive e ad uso collettivo della Regione Puglia” rappresentato dall’ALLEGATO A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; 3. di disporre che il contenuto di detto documento costituisca linea di indirizzo vincolante per i suc‐ cessivi adempimenti da porre in essere da parte delle AA.SS.LL.; 4. di demandare al Dirigente del Servizio PATP la predisposizione di tutti gli atti consequenziali scaturenti dal presente provvedimento; 5. di disporre la pubblicazione del presente prov‐ vedimento sul BURP ai sensi della normativa vigente;. L’Assessore relatore, sulla base delle risultanze istruttorie come innanzi illustrate, propone alla Giunta, ai sensi della L.R. n. 7/97 art.4, comma 4, lettera d), l’adozione del conseguente atto finale.. 6. di disporre la diffusione dei contenuti del pre‐ sente provvedimento attraverso il sito www.regione.puglia.it ed il portale sanitario regionale www.sanita.puglia.it e con gli altri mezzi di comunicazione ritenuti idonei;. LA GIUNTA. 7. di disporre la notifica del presente atto a tutte le strutture interessate, a cura del Servizio Pro‐ grammazione Assistenza Territoriale e Preven‐ zione dell’Assessorato alle Politiche della Salute.. udita la relazione e la conseguente proposta dell’Assessore; viste le sottoscrizioni poste in calce al presente provvedimento dalla responsabile della posizione organizzativa, dalla Dirigente di Ufficio e dal Diri‐ gente di Servizio;. Il Segretario della Giunta Dott.ssa Antonella Bisceglia. Il Presidente della Giunta Dott. Nichi Vendola.

(3) 23022. Bollettino Ufficiale della Regione Puglia ‐ n. 79 del 09‐06‐2015.

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