IL CASE MANAGEMENT E
IL CASE MANAGEMENT E
L’INFERMIERE PROFESSIONALE
L’INFERMIERE PROFESSIONALE
IN UN DIPARTIMENTO DI
IN UN DIPARTIMENTO DI
SALUTE MENTALE
SALUTE MENTALE
CASE MANAGEMENT
CASE MANAGEMENT
Case manager Project management Disease management Assertive community treatmentCASE MANAGEMENT
CASE MANAGEMENT
MODALITÀ DI GESTIONE CLINICO MODALITÀ DI GESTIONE CLINICO ORGANIZZATIVA, AD ELEVATA
ORGANIZZATIVA, AD ELEVATA
COMPLESSITÀ, CENTRATA SUL
COMPLESSITÀ, CENTRATA SUL
SINGOLO CASO
SINGOLO CASO
Risponde ai principi della Community
Risponde ai principi della Community
care, la migliore assistenza possibile per
care, la migliore assistenza possibile per
il minor costo e con la maggiore
CASE MANAGEMENT
CASE MANAGEMENT
-PIANIFICAZIONEPIANIFICAZIONE -VALUTAZIONEVALUTAZIONE -COLLEGAMENTOCOLLEGAMENTO -MONITORAGGIOMONITORAGGIO -ADVOCACYADVOCACYCASE MANAGER
CASE MANAGER
Tiene per il paziente i contatti con l’UOSMTiene per il paziente i contatti con l’UOSM Aiuta il paziente ad identificare ed accedere Aiuta il paziente ad identificare ed accedere
a tutte le opzioni di cura ed assistenza
a tutte le opzioni di cura ed assistenza
Interviene nella gestione della crisiInterviene nella gestione della crisi Effettua visite domiciliariEffettua visite domiciliari
Gestisce il calendario delle visite e degli Gestisce il calendario delle visite e degli accertamenti
accertamenti
GESTIONE DEL CASO
GESTIONE DEL CASO
NECESSITÀ
- Contatto costante con paziente e familiari
- Controllo dell’adesione alle terapie prescritte - Gestione agenda degli appuntamenti
- Facilitazione dell’inserimento in attività riabilitative
Programma di intervento in case
Programma di intervento in case
management per pazienti Alto Carico
management per pazienti Alto Carico
Creazione di gruppi di discussione del Creazione di gruppi di discussione del caso con medico referente
caso con medico referente
Individuazione dei casi da gestireIndividuazione dei casi da gestire
Individuazione dei cases managers ed Individuazione dei cases managers ed assegnazione individuale
assegnazione individuale
Scelta dei canali di contatto immediatoScelta dei canali di contatto immediato Informazione ad utenzaInformazione ad utenza
Compiti del case manager
Compiti del case manager
Contatto con utente e familiari
Visite domiciliari Disponibilità ambulatoriale gestione -agenda appuntamenti -controllo terapie -inserimento riabilitazione
L’Infermiere Professionale
L’Infermiere Professionale
Case Manager
Case Manager
- amplia gli orizzonti amplia gli orizzonti di intervento
di intervento
- agevola il compito agevola il compito di valutazione del di valutazione del
clinico clinico
- promuove salute promuove salute attraverso
attraverso
l’integrazione sociale l’integrazione sociale
- diventa figura di diventa figura di riferimento riferimento
