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Rapporto sulla spesa rilevata dalle strutture sanitarie pubbliche del SSN per l’acquisto di dispositivi medici

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Academic year: 2022

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Rapporto sulla spesa rilevata dalle

strutture sanitarie pubbliche del SSN per l’acquisto di dispositivi medici

I Semestre 2014

Analisi dei dati

rilevati attraverso il flusso informativo istituito con il decreto del Ministro della salute 11 giugno 2010

Dicembre 2014 Versione 1.0

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2

Ministero della salute

Direzione generale dei dispositivi medici e del servizio farmaceutico Direttore generale: M. Marletta

Direzione generale della digitalizzazione, del sistema informativo sanitario e della statistica Direttore generale: M. Casciello

Gruppo di lavoro del rapporto annuale 2013

Ministero della Salute

C. Biffoli, M.C. Brutti, T. Camera, A. Donato, S. Garassino, B. Ippolito, M.G. Leone, N. Urru

Regioni

D. Carati, A. Puccini – Regione Emilia Romagna E. Galati, L. Lombardozzi – Regione Lazio A. Fossati, D. Mozzanica – Regione Lombardia S. Buffa, M. Badagliacca – Regione Sicilia P. Bastiani, C. Rizzuti – Regione Toscana

V.Biasi, R. Mottola, M. Serena, G. Scroccaro – Regione Veneto

Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (Agenas) M. Cerbo, L. Velardi

Università Bocconi - Cergas G. Callea, R. Tarricone

Si ringraziano i partecipanti al Gruppo di lavoro interistituzionale presso il Ministero della salute per il

“Flusso informativo per il monitoraggio dei consumi dei dispositivi medici”, composto dai rappresentanti delle regioni e p.a. di Trento e Bolzano, per l’impegno profuso nel progetto di monitoraggio dei consumi dei dispositivi medici.

(3)

3

Sommario

Introduzione ... 4

1 Andamento Nazionale ... 5

2 Copertura regionale della rilevazione ... 5

3 Andamento per CND ... 5

Figure ... 6

Tabelle ...10

Indice delle figure

Figura 1 “Spesa rilevata dal Flusso Consumi per Regione” - Confronto sul primo semestre – Anni 2013 e 2014 ... 6

Figura 2 “Adesione delle Regioni alla trasmissione dei dati”- Percentuali di aziende sanitarie che hanno trasmesso dati riferiti al Flusso consumi - Confronto sul primo semestre – Anni 2013 e 2014 ... 6

Figura 3 “Numero di Aziende Sanitarie che conferiscono i dati del Flusso Consumi” - Primo semestre 2014 ... 7

Figura 4 “Numeri di codici di repertorio rilevati nel Flusso Consumi, per Regione” - Confronto sul primo semestre – Anni 2013 e 2014 ... 7

Figura 5 “Codici di repertorio rilevati nel Flusso Consumi rispetto ai codici repertorio registrati nel sistema Banca Dati e Repertorio” – Primo semestre 2014 ... 8

Figura 6 “Distribuzione della spesa rilevata per categoria CND” - Confronto sul primo semestre – Anni 2013 e 2014 ... 9

Indice delle tabelle

Tabella 1 “Spesa rilevata nel Flusso Consumi a livello regionale” - Variazione sul primo semestre – Anni 2013 e 2014 ...10

Tabella 2 “Spesa rilevata per categoria CND” - Variazione sul primo semestre – Anni 2013 e 2014 ...11

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4

Introduzione

Il Ministero della Salute intende rendere disponibili strumenti idonei al governo dell’innovazione del settore dei dispositivi medici per soddisfare le necessità informative degli operatori del SSN e di tutti gli attori interessati alla conoscenze dei fenomeni sanitari.

Questo documento ha l’obiettivo di aggiornare le principali analisi presenti nel Rapporto annuale 2013, presentando una descrizione sintetica della spesa e dei consumi di dispositivi medici acquistati dalle strutture sanitarie pubbliche del SSN durante i primi sei mesi del 2014, evidenziandone, dove utile, l’evoluzione rispetto ai dati riferiti al primo semestre 2013.

La fonti dei dati utilizzati per la redazione del presente rapporto semestrale sono:

- La Banca Dati e Repertorio dei dispositivi medici 1 in Italia (RDM), aggiornato al 18 dicembre 2014;

- Il Flusso informativo 2per il monitoraggio dei consumi dei dispositivi medici direttamente acquistati dal Servizio sanitario nazionale (Flusso Consumi), aggiornato al 18 dicembre 2014;

- I Nuovi modelli di rilevazione economica «Conto economico» (CE) delle aziende del Servizio sanitario nazionale3 delle aziende sanitarie, aggiornati al 19 settembre 2014.

Le analisi presentate sono suscettibili di modifiche, derivanti da integrazioni o correzioni che le Regioni hanno necessità di effettuare per i dati riferiti all’anno 2014. Il prossimo “Rapporto sulla spesa rilevata dalle strutture sanitarie pubbliche del SSN per l’acquisto di dispositivi medici – Anno 2014” renderà disponibili le analisi definitive.

1 Istituito con decreto del Ministro della salute del 20 febbraio 2007, poi sostituito dal Decreto del 21 dicembre 2009;

2 Istituito con il decreto del Ministro della salute 11 giugno 2010;

3 Ai sensi del decreto del Ministro della salute del 15 giugno 2012.

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5

1 Andamento Nazionale

Nel primo semestre 2014 (Figura 1) la spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici da parte delle strutture sanitarie pubbliche del SSN è stata pari a 1.711 milioni di euro, segnando un aumento del 34% rispetto allo stesso periodo dell’anno precedente (1.276 milioni di euro)4. Relativamente ai primi sei mesi del 2014, hanno conferito i dati circa il 95% delle Aziende Sanitarie a livello nazionale rispetto al 92% rilevato per lo stesso periodo dell’anno 2013. Inoltre, si segnala (Figure 2 e 3) che la Regione Sardegna non trasmette ancora dati.

Nel primo semestre 2014 il numero di codici di repertorio distinti rilevati nel Flusso Consumi è stato pari a 76.990, corrispondente al 12% del numero complessivo di codici repertorio (638.210) registrati nella Banca Dati e Repertorio dei dispositivi medici.

2 Copertura regionale della rilevazione

Nel corso dei primi sei mesi del 2014 la spesa rilevata nel Flusso Consumi risulta aumentata in 17 Regioni (Figura 1): Piemonte (>+ 100%), Lombardia (+6%), la P.A. Bolzano (+11%), Veneto (+11%), Fiuli V.G. (+10%), Emilia Romagna (+5%), Toscana(+13%), Lazio (>+109%), Umbria (+75%), Campania (+42%), Marche (+58%), Abruzzo (+80%) , Campania (+12%) , Basilicata (+6%), Calabria (+41%), Sicilia (+17%) e Puglia (+ 98%) , mentre è diminuita in altre Valle D.A. (-19%), Liguria (-1%) e Molise (-4%); la Regione Sardegna, nel periodo considerato, non ha trasmesso alcun dato.

Il numero di Aziende Sanitarie che hanno trasmesso i dati nel primo semestre del 2014 è sensibilmente migliorato rispetto allo stesso periodo dell’anno precedente, attestandosi praticamente al 100% negli ultimi 3 mesi del semestre (aprile, maggio e giugno) praticamente per tutte le regione eccetto la Sardegna (Figura 2).

Da un punto di vista della numerosità dei codici di repertorio rilevati nelle diverse Regioni, per 18 Regioni si registra un aumento del numero di codici di reperorio distinti rilevati nel primo semestre 2014 rispetto allo stesso periodo dell’anno 2013 (Figura 6). La Lombardia, con 31.656 codici, è la Regione nella quale si rileva la numerosità maggiore, seguono l’Emilia Romagna con 21.349 codici e il Veneto con 20.548 codici rilevati nel primo semestre 2014.

3 Andamento per CND

Le prime quattro categorie CND a maggior spesa rappresentano circa il 54% della spesa totale rilevata (Figura 6). Si tratta delle seguenti categorie: “P – Dispositivi protesici impiantabili e prodotti per osteosintesi”, con una spesa rilevata pari a 370 milioni di euro (21,6% del totale); “C – Dispositivi per apparato cardiocircolatorio”, con una spesa rilevata pari a 221 milioni di euro (13% del totale); “J – Dispositivi impiantabili attivi”, con una spesa rilevata pari a 179 milioni di euro (10,5% del totale) e “A – Dispositivi da somministrazione, prelievo e raccolta”, con una spesa rilevata pari a 159 milioni di euro (9,3 % del totale). Nella Figura 6 e nella Tabella 2 è riportato l’elenco completo delle categorie CND, con l’indicazione della spesa rilevata e della loro incidenza rispetto alla spesa totale. Inoltre, confrontando i dati rilevati per categoria CND nel primo semestre 2014 rispetto allo stesso periodo del 2013, la spesa cresce per tutte le categorie CND, come riportato in Tabella 2.

4 Ministero della salute - Rapporto sulla spesa rilevata dalle strutture sanitarie pubbliche del SSN per l’acquisto di dispositivi medici - I Semestre 2013, dicembre 2013 - www.salute.gov.it

(6)

6

Figure

Figura 1 “Spesa rilevata dal Flusso Consumi per Regione” - Confronto sul primo semestre – Anni 2013 e 2014

Figura 2 “Adesione delle Regioni alla trasmissione dei dati”- Percentuali di aziende sanitarie che hanno trasmesso dati riferiti al Flusso consumi - Confronto sul primo semestre – Anni 2013 e 2014

(7)

7

Figura 3 “Numero di Aziende Sanitarie che conferiscono i dati del Flusso Consumi” - Primo semestre 2014

Figura 4 “Numeri di codici di repertorio rilevati nel Flusso Consumi, per Regione” - Confronto sul primo semestre – Anni 2013 e 2014

(8)

8

Figura 5 “Codici di repertorio rilevati nel Flusso Consumi rispetto ai codici repertorio registrati nel sistema Banca Dati e Repertorio” – Primo semestre 2014

(9)

9

Figura 6 “Distribuzione della spesa rilevata per categoria CND” - Confronto sul primo semestre – Anni 2013 e 2014

13,0%

10,5%

9,3%

6,6%

6,2%

5,8%

5,0%

3,9%

3,4%

2,6%

2,4%

1,9%

1,9%

1,6%

1,5%

1,2%

0,4%

0,4%

0,4%

0,3%

0,1%

0% 5% 10% 15%

P-DISPOSITIVI PROTESICI IMPIANTABILI E PRODOTTI PER OSTEOSINTESI C-DISPOSITIVI PER APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO J-DISPOSITIVI IMPIANTABILI ATTIVI A-DISPOSITIVI DA SOMMINISTRAZIONE, PRELIEVO E RACCOLTA

H-DISPOSITIVI DA SUTURA M-DISPOSITIVI PER MEDICAZIONI GENERALI E SPECIALISTICHE K-DISPOSITIVI PER CHIRURGIA MINI-INVASIVA ED ELETTROCHIRURGIA T-DISPOSITIVI DI PROTEZIONE E AUSILI PER INCONTINENZA (D. Lgs. 46/97) Z-APPARECCHIATURE SANITARIE E RELATIVI COMPONENTI ACCESSORI E…

F-DISPOSITIVI PER DIALISI Q-DISPOSITIVI PER ODONTOIATRIA, OFTALMOLOGIA E…

R-DISPOSITIVI PER APPARATO RESPIRATORIO E ANESTESIA U-DISPOSITIVI PER APPARATO UROGENITALE B-DISPOSITIVI PER EMOTRASFUSIONE ED EMATOLOGIA G-DISPOSITIVI PER APPARATO GASTROINTESTINALE L-STRUMENTARIO CHIRURGICO PLURIUSO O RIUSABILE V-DISPOSITIVI VARI D-DISINFETTANTI, ANTISETTICI E PROTEOLITICI (D. Lgs. 46/97) N-DISPOSITIVI PER SISTEMA NERVOSO E MIDOLLARE Y-SUPPORTI O AUSILI TECNICI PER PERSONE DISABILI S-PRODOTTI PER STERILIZZAZIONE W-DISPOSITIVI MEDICO-DIAGNOSTICI IN VITRO (D. Lgs. 332/2000) ND-NON DEFINITO

54,4%

(10)

10

Tabelle

Tabella 1 “Spesa rilevata nel Flusso Consumi a livello regionale” - Variazione sul primo semestre – Anni 2013 e 2014

I sem.

2013

I sem.

2014 Variazione 010 PIEMONTE 12.306.096 164.552.909 >100% ####

020 VALLE D`AOSTA 5.092.932 4.149.237 -19% -19%

030 LOMBARDIA 252.244.426 266.156.877 6% 6%

041 PROV. AUTON. BOLZANO 21.933.572 24.326.258 11% 11%

042 PROV. AUTON. TRENTO 12.230.127

050 VENETO 158.070.347 176.238.370 11% 11%

060 FRIULI VENEZIA GIULIA 44.351.303 48.790.326 10% 10%

070 LIGURIA 43.262.067 43.013.879 -1% -1%

080 EMILIA ROMAGNA 172.789.693 181.205.590 5% 5%

090 TOSCANA 146.975.303 165.594.434 13% 13%

100 UMBRIA 17.165.064 30.117.149 75% 75%

110 MARCHE 37.978.623 60.060.711 58% 58%

120 LAZIO 57.621.938 120.180.192 >100% 109%

130 ABRUZZO 25.083.298 45.059.259 80% 80%

140 MOLISE 8.510.032 8.195.923 -4% -4%

150 CAMPANIA 83.814.136 93.944.631 12% 12%

160 PUGLIA 51.283.745 101.310.558 98% 98%

170 BASILICATA 15.293.492 16.148.470 6% 6%

180 CALABRIA 23.746.333 33.404.319 41% 41%

190 SICILIA 99.225.237 116.576.806 17% 17%

200 SARDEGNA -

1.276.747.638

1.711.256.026 34% 17%

Regione

Totale

(11)

11

Tabella 2 “Spesa rilevata per categoria CND” - Variazione sul primo semestre – Anni 2013 e 2014

Categoria CND

% %

P-DISPOSITIVI PROTESICI IMPIANTABILI E PRODOTTI PER OSTEOSINTESI 277.783.541 21,8% 370.233.723 21,6% 33,3% # C-DISPOSITIVI PER APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO 157.772.835 12,4% 221.886.505 13,0% 40,6% #

J-DISPOSITIVI IMPIANTABILI ATTIVI 139.388.631 10,9% 179.689.922 10,5% 28,9% #

A-DISPOSITIVI DA SOMMINISTRAZIONE, PRELIEVO E RACCOLTA 111.443.784 8,7% 159.684.786 9,3% 43,3% #

H-DISPOSITIVI DA SUTURA 93.211.239 7,3% 112.724.339 6,6% 20,9% #

M-DISPOSITIVI PER MEDICAZIONI GENERALI E SPECIALISTICHE 73.957.787 5,8% 105.566.796 6,2% 42,7% # K-DISPOSITIVI PER CHIRURGIA MINI-INVASIVA ED ELETTROCHIRURGIA 76.825.329 6,0% 98.621.198 5,8% 28,4% # T-DISPOSITIVI DI PROTEZIONE E AUSILI PER INCONTINENZA (D. Lgs. 46/97) 60.182.718 4,7% 86.129.535 5,0% 43,1% # Z-APPARECCHIATURE SANITARIE E RELATIVI COMPONENTI ACCESSORI E MATERIALI 50.178.683 3,9% 66.137.088 3,9% 31,8% #

F-DISPOSITIVI PER DIALISI 38.972.569 3,1% 58.681.881 3,4% 50,6% #

Q-DISPOSITIVI PER ODONTOIATRIA, OFTALMOLOGIA E OTORINOLARINGOIATRIA 32.417.096 2,5% 45.258.090 2,6% 39,6% # R-DISPOSITIVI PER APPARATO RESPIRATORIO E ANESTESIA 31.511.080 2,5% 41.207.709 2,4% 30,8% #

U-DISPOSITIVI PER APPARATO UROGENITALE 22.994.111 1,8% 32.789.574 1,9% 42,6% #

B-DISPOSITIVI PER EMOTRASFUSIONE ED EMATOLOGIA 26.570.988 2,1% 32.205.102 1,9% 21,2% # G-DISPOSITIVI PER APPARATO GASTROINTESTINALE 20.842.563 1,6% 27.297.865 1,6% 31,0% # L-STRUMENTARIO CHIRURGICO PLURIUSO O RIUSABILE 16.692.678 1,3% 24.827.885 1,5% 48,7% #

V-DISPOSITIVI VARI 14.258.330 1,1% 20.207.452 1,2% 41,7% #

D-DISINFETTANTI, ANTISETTICI E PROTEOLITICI (D. Lgs. 46/97) 5.476.933 0,4% 7.538.543 0,4% 37,6% #

N-DISPOSITIVI PER SISTEMA NERVOSO E MIDOLLARE 4.772.706,07 0,4% 6.959.391 0,4% 45,8% #

Y-SUPPORTI O AUSILI TECNICI PER PERSONE DISABILI 4.373.225 0,3% 6.110.434 0,4% 39,7% #

S-PRODOTTI PER STERILIZZAZIONE 4.957.628 0,4% 5.875.382 0,3% 18,5% #

W-DISPOSITIVI MEDICO-DIAGNOSTICI IN VITRO (D. Lgs. 332/2000) 306.111 0,0% 1.622.826 0,1% >100% #

ND-NON DEFINITO 11.857.070,62 0,9% -

Totale 1.276.747.638 100,0% 1.711.256.026 100,0% 34,0% #

I sem.

2014 I sem.

2013 Variazione

%

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