Rapporto 2012 dei consumi di dispositivi medici
Dott.ssa Marcella Marletta
Direttore Generale dei dispositivi medici, del servizio farmaceutico
In Italia il settore dei dispositivi rappresenta lo 0,7% PIL ed una voce molto importante della spesa sanitaria pubblica. In considerazione di ciò il Ministero della Salute ha da alcuni anni avviato un percorso normativo finalizzato a realizzare puntuali strumenti di verifica e monitoraggio per il governo della spesa
L’OBIETTIVO
Creare gli strumenti per il monitoraggio e la governance
della spesa pubblica per dispositivi medici
IL CONTESTO
Il settore dei dispositivi medici rappresenta circa il 0,7% del
PIL italiano
GLI STRUMENTI
• Repertorio dei Dispositivi Medici
• Flusso Consumi dei Dispositivi Medici direttamente acquistati dal
SSN
• Modello CE
l’Italia è oggi l’unico Paese a livello internazionale a
disporre di informazioni sulla spesa per i dispositivi
medici acquistati dal SSN a tale livello di
granularità l’Italia è oggi l’unico
Paese a livello internazionale a
disporre di informazioni sulla spesa per i dispositivi
medici acquistati dal SSN a tale livello di
granularità
La spesa per dispositivi medici e il patrimonio informativo
Il Ministero della Salute ritiene necessario diffondere le principali informazioni ad un pubblico più ampio, costituito senz’altro da tutti i livelli di governo del SSN e da tutti gli attori interessati alla conoscenza dei fenomeni sanitari (università, enti di ricerca, imprese)
Dispositivi medici Dispositivi
medici
Amministrazioni centrali e Regioni
Aziende Sanitarie
Università ed enti di ricerca
Imprese
Diffusione del patrimonio informativo
L’esigenza di condividere il patrimonio informativo è stata da più parti espressa. Per tale ragione, il Ministero ha individuato il seguente obiettivo strategico per l’Anno 2013: “Miglioramento del sistema di monitoraggio dei consumi dei dispositivi medici direttamente acquistati dal SSN finalizzato anche alla condivisione e fruibilità delle informazioni a tutti gli attori del sistema stesso.”
Obiettivo Razionale Strumento
Il progetto intende rendere disponibili strumenti idonei al governo dell’innovazione del settore per soddisfare le necessità informative degli operatori del SSN
L’esigenza di diffondere le informazioni relative al consumo ed alla spesa nazionale e regionale per dispositivi medici è stata manifestata a vari livelli (nazionale, regionale e locale) e ribaditi anche dalla CUD
L’elaborazione di rapporti periodici che renderanno disponibili in maniera continuativa i dati sull'utilizzo dei dispositivi medici in Italia, nell’ambito delle prestazioni effettuate da strutture del SSN, descritti in termini di spesa, volumi e tipologia
Diffusione del patrimonio informativo
Al fine di predisporre il primo rapporto periodico per rendere disponibile in maniera continuativa i dati sull'utilizzo dei dispositivi medici è stato istituito un specifico Gruppo di Lavoro
Sono stati organizzati 4 incontri finalizzati a condividere la struttura, le logiche e i contenuti del Rapporto
I rappresentanti del GdL •Ministero della Salute
•AgeNaS
•Cergas Bocconi
•Regioni e P.A:
o Emilia – Romagna o Friuli Venezia Giulia o Lombardia
o Toscana o Valle d’Aosta o Veneto
Gli incontri del GdL
5 Giugno 2013
19 Giugno 2013
2 Luglio 2013
11 Luglio 2013
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Carattere descrittivo e non interpretativo Per l’inevitabile incompletezza dei dati riferiti
all’anno 2012, tipica dell’avvio di un sistema di monitoraggio così complesso, il Rapporto ha la finalità di descrivere senza fornire interpretazioni dei dati raccolti
In considerazione delle peculiarità del settore e le complessità che caratterizzano oggi il governo della spesa dei dispositivi medici, il Rapporto intende descrivere il fenomeno sulla base dei dati raccolti e condividere le prime evidenze circa i volumi di dispositivi medici consumati e la relativa spesa sostenuta
Completezza di informazione Nel Rapporto vengono forniti tutti gli elementi
informativi necessari alla comprensione del settore dei dispositivi medici in Italia (quadro normativo e scenario di riferimento, sistemi di classificazione dei dispositivi ecc.)
Perimetro di analisi esteso
Nel Rapporto vengono forniti dati sui consumi sia a
livello nazionale che regionale e a livello di azienda sanitaria
Analisi integrate
Nel Rapporto vengono individuati alcuni primi indicatori di analisi attraverso l’integrazione con altri flussi informativi (es. Modelli CE)
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Il monitoraggio dei consumi dei dispositivi medici e gli strumenti di analisi resi disponibili consentono la lettura approfondita dei dati raccolti e la possibilità di effettuare scelte consapevoli per la governance della spesa dei dispositivi medici ai vari livelli di governo.
GOVERNANCE DEL SISTEMA
La conoscenza dei dati a livello nazionale consente di avviare sistemi di benchmarking costruttivo. Tutte le Aziende Sanitarie e le Regioni che accedono al patrimonio informativo costituito, confrontandosi anche a partire da una prima relazione descrittiva, potranno beneficiare di confronti sia intra–regionali sia interregionali, arricchendo i loro processi decisionali di acquisizione e di utilizzo di dispositivi medici con l’esperienza di tutte le strutture sanitarie nazionali.
BENCHMARKING
EXTRA SSN
La diffusione dei dati anche al di fuori degli operatori del SSN facilita i meccanismi di controllo, monitoraggio e verifica della spesa attraverso il contributo degli enti di ricerca e può attivare meccanismi virtuosi che creano opportunità di business per le imprese private
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Sezione - La copertura e la qualità dei dati trasmessi Prefazione
Introduzione
Sezione - Fonte dei dati e metodi
Sezione - Spesa rilevata per dispositivi medici a livello regionale
Conclusione
Appendice elettronica Bibliografia
Sezione - Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Fonte dei Dati e metodi
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
La Sezione “Fonte dei dati e metodi” contiene una panoramica delle principali fonti informative utilizzate per la predisposizione delle analisi. Il capitolo e stato suddiviso in 4 paragrafi
In questo paragrafo sono illustrati il Repertorio, il sistema di classificazione utilizzato e l’ampiezza del patrimonio informativo. Sono chiaramente sottolineati le potenzialità e i limiti del Repertorio
Il Repertorio ed il sistema di classificazione dei dispositivi medici
In questo paragrafo è presentato l’iter che ha portato alla nascita del Flussi DM, le caratteristiche e le rilevazioni del flusso, sottolineando l’unicità a livello mondiale
Il monitoraggio dei consumi dei dispositivi medici
In questo paragrafo è presentato il modello CE, evidenziando le modifiche intervenute negli ultimi anni, le scadenze della trasmissione e le voci riguardanti la spesa per dispositivi medici
I modelli dei conti economici
In questo paragrafo è illustrata la metodologia delle analisi evidenziandone le potenzialità, le criticità e i limiti degli indicatori proposti nella prima edizione
Gli indicatori per l’analisi dei dati
La copertura e la qualità dei dati trasmessi
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
La Sezione “La copertura e la qualità dei dati trasmessi” contiene l’analisi della copertura e della qualità dei dati trasmessi evidenziando gli sforzi effettuati e l’ormai rilevante copertura raggiunta.
Numero Aziende Sanitarie integrate Numero Aziende Sanitarie integrate
Percentuale di adesione da parte delle AS Percentuale di adesione da parte delle AS
La copertura e la qualità dei dati trasmessi
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Spesa rilevata nel Flusso Consumi
Spesa rilevata nel Flusso Consumi
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
La Sezione “Spesa rilevata per categoria CND” contiene l’analisi della spesa rilevata per categoria CND. Le prime 4 rappresentano oltre la metà della spesa rilevata.
Distribuzione della spesa rilevata per categoria CND Distribuzione della spesa rilevata per categoria CND
54,6%
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Spesa rilevata per specialità Spesa rilevata per
specialità
Spesa rilevata per categoria CND
Specialità Spesa complessiva %
CARDIOLOGIA/VASCOLARE 753.360.091 30%
CHIRURGIA 473.023.714 19%
ORTOPEDIA 302.957.121 12%
OCULISTICA 89.570.313 4%
NEFROLOGIA 75.934.383 3%
PNEUMOLOGIA 64.788.226 3%
NEUROLOGIA/CHIRURGIA 38.245.031 2%
OTORINOLARINGOIATRIA 18.833.136 0.7%
ODONTOIATRIA E STOMATOLOGIA 7.962.296 0.3%
TOTALE 1.824.674.311
Un altro approccio possibile per suddividere la spesa in insiemi omogenei è quello di osservarla dal punto di vista delle specialità cliniche (o gruppi di specialità affini)
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Primi 20 gruppi CND a maggiore spesa Primi 20 gruppi CND a
maggiore spesa
Spesa rilevata per categoria CND
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Distribuzione della spesa
all’interno della Categoria
CND – P Distribuzione
della spesa all’interno
della Categoria
CND – P
Spesa Complessiva:
560.251.027 €
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Distribuzione della spesa all’interno della Categoria CND –
C
Distribuzione della spesa all’interno della Categoria CND –
C
Spesa Complessiva:
301.484.212 €
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Distribuzione della spesa
all’interno della Categoria
CND – J Distribuzione
della spesa all’interno
della Categoria
CND – J
Spesa Complessiva:
287.658.979 €
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Distribuzione della spesa all’interno della Categoria CND –
A
Distribuzione della spesa all’interno della Categoria CND –
A
Spesa Complessiva:
222.699.814 €
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Distribuzione regionale dell’incidenza
della spesa rilevata – Categoria
CND - P Distribuzione
regionale dell’incidenza
della spesa rilevata – Categoria
CND - P
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Distribuzione regionale dell’incidenza
della spesa rilevata – Categoria CND -
C
Distribuzione regionale dell’incidenza
della spesa rilevata – Categoria CND -
C
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Distribuzione regionale dell’incidenza
della spesa rilevata – Categoria
CND - J Distribuzione
regionale dell’incidenza
della spesa rilevata – Categoria
CND - J
Spesa rilevata per categoria CND
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Distribuzione regionale dell’incidenza
della spesa rilevata – Categoria CND -
A
Distribuzione regionale dell’incidenza
della spesa rilevata – Categoria CND -
A
La redazione di questo primo Rapporto costituisce un passo importante verso la condivisione
paritaria delle informazioni sui consumi di dispositivi medici tra le strutture pubbliche del SSN e tutti gli altri stakeholder (istituzioni centrali, industria del settore, società scientifiche, ecc.). I dati di spesa, seppur nella loro parzialità, offrono spunti di riflessione ed elementi di autovalutazione davvero significativi.
L’articolazione della spesa nelle sue componenti più rappresentative consente, inoltre, di avviare un monitoraggio sistematico e raffinare gli indicatori fin qui utilizzati.
L’auspicio è che le prossime edizioni del Rapporto si arricchiscano di ulteriori analisi di dettaglio e della descrizione di esperienze di autovalutazione condotte da un numero sempre crescente di Regioni.
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Conclusioni
Il Rapporto rappresenta il frutto della condivisione dei dati, degli obiettivi e delle esigenze informative dei diversi livelli istituzionali, in un’ottica di consolidamento e sviluppo di logiche e strumenti per il governo dei consumi di dispositivi medici nel SSN
Il Rapporto si pone quindi quale tassello di un più ampio processo di valorizzazione delle migliori esperienze delle Regioni italiane, pur nel rispetto delle prerogative di governo assegnate ad ogni livello istituzionale, e la piena esplorazione delle potenzialità garantite dalla libertà di mercato
Il Rapporto sarà pubblicato annualmente con aggiornamenti sintetici su base semestrale
Il Rapporto sarà tradotto in lingua inglese dato il forte interesse internazionale verso la rilevanza e l’unicità dell’esperienza italiana
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Primo rapporto sulla spesa rilevata per l’acquisto di dispositivi medici
Da oggi il Rapporto è disponibile sul sito web del Ministero della Salute al seguente percorso:
www.salute.gov.it
Dispositivi medici > governo della spesa
> i consumi dei dispositivi medici in Italia
Grazie per l’attenzione
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