CORSO DI LAUREA IN FISIOTERAPIA Polo Didattico di Schio-Casa della Salute via De Lellis,01
Tel.0445.389575
e-mail: c [email protected]
Con la presente il sottoscritto: ____________________________________________________
nato a_____________________ e residente/ domiciliato in_____________________________
via ___________________________ prov. (___), C.F.________________________________, in qualità di studente del corso di laurea in Fisioterapia, Università di Padova sede di Santorso, matricola _______________________________________
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
Negli ultimi 14 giorni non sono stato a contatto "stretto" con persone affette da COVID- 19;
Non presento sintomi respiratori in atto (febbre: 37,5° C, tosse, disturbi respiratori);
Mi impegno a comunicare al responsabile Coordinatore del CDL sede di Santorso un eventuale contatto con persone infette;
Non mi reco in sede didattica e/o di tirocinio se presento sintomi respiratori (febbre:
37,5°C, tosse, disturbi respiratori);
Acconsento alla misurazione della temperatura corporea all'ingresso in sede didattica e/o di tirocinio;
Sono stato informato sulla procedura aziendale per il contenimento del contagio da vi- rus SARS-COVID 2 e sui corretti comportamenti da tenere e sulle modalità di lavaggio delle mani.
Schio, ___________________ In fede
Firma_____________________