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ALL.4 (Carta intestata della società ed apposizione timbro alla firma)

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ALL.4

(Carta intestata della società ed apposizione timbro alla firma)

INAIL

DIREZIONE REGIONALE LOMBARDIA Corso di porta Nuova 19

20121 – MILANO

Oggetto: Attestazione

La società ___________, rappresentata dal Sig./Dott. ______________ (legale rappresentante), attesta che, nella erogazione di prestazioni specialistiche odontoiatriche di cui alla convenzione da stipulare con codesto Spett.le Istituto, tratterà i dati personali in conformità a quanto previsto dall’art. 31 e seguenti del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, dal Disciplinare tecnico in materia di misure minime di sicurezza – allegato B) al codice medesimo, nonché dalle disposizioni emanate dal Garante e dall’I.N.A.I.L. in materia di sicurezza.

Luogo, data Timbro e Firma leggibile del legale Rappresentante ______________________________

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