1 Allegato A5 Dichiarazione di tracciabilità
OGGETTO: Fornitura di n. 2.000 risme da 500 fogli di carta naturale bianca formato A4 a ridotto impatto ambientale per le Sedi Inail della regione Molise
CIG ZCC27C455A
Il sottoscritto ___________________________________________________ nato a ______________________________________ il _____________________, nella sua qualità di _________________________________ della Impresa _____________________________________________________ con sede legale in ________________________________ Via _____________________________, codice fiscale n. ________________________ partita IVA _____________________, ai fini della stipula del contratto in oggetto, consapevole delle responsabilità penali e degli effetti amministrativi derivanti dalla falsità in atti e dalle dichiarazioni mendaci (così come previsto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000), sotto la propria responsabilità,
DICHIARA
ai sensi dell’art. 3 della Legge 136/2010
- che i pagamenti andranno effettuati sul conto corrente bancario/postale dedicato di seguito indicato:
_________________________________________________________________
- che la/le persona/e delegata/e a operare sul suddetto conto corrente è/sono:
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il/la Sig./Sig.ra ____________________________________________
nato/a _________________________________ il ________________
Codice fiscale _________________________________________________
il/la Sig./Sig.ra _______________________________________________
nato/a __________________________________ il _________________
Codice fiscale _________________________________________________
Ai sensi del citato art. 3 l. n. 136/2010, il sottoscritto si assume l’obbligo di rispettare la normativa relativa alla tracciabilità dei flussi finanziari, pena la nullità assoluta del contratto.
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(Luogo e data)
Firma
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Si allega copia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante.
