DATI DELL'UTENZA CODICE POD INDIRIZZO DI FORNITURA POTENZA DEL CONTATORE TENSIONE LIVELLO DI TENSIONE BT MT AT

(1)

Spett.le Mavigas S.r.l.

C.so Vittorio Veneto, 6 70123 Bari (Ba)

Oggetto: Richiesta Voltura/Subentro

Spett.le Società,

con la presente si richiede il □ SUBENTRO / la □ VOLTURA del contratto per la fornitura sotto specificata a partire dal ____/_____/________ .

DATI DELL'UTENZA

CODICE POD

INDIRIZZO DI FORNITURA

POTENZA DEL CONTATORE

TENSIONE

LIVELLO DI TENSIONE □ BT □ MT □ AT

DATI RELATIVI AL PRECEDENTE INTESTATARIO DEL CONTRATTO (solo in caso di Voltura) DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE

PARTITA IVA

CODICE FISCALE

USO FORNITURA □ DOMESTICO □ ALTRI USI □ PUBBLICA

ILLUMINAZIONE

MERCATO DI RIFERIMENTO □ SALVAGUARDIA □ MAGGIOR TUTELA □ LIBERO

PAGAMENTO ULTIMA FATTURA □ SI □ NO

E-MAIL DI RIFERIMENTO

LETTURA CONTATORE_FASCIA F1

LETTURA CONTATORE_MONO

DATA RILEVAZIONE LETTURA

(2)

(*1) In caso di residenza, allegare certificato di residenza rilasciato dal Comune di riferimento.

(*2) In caso di indicazione diversa da “Standard”, si prega di rivolgersi all’indirizzo marketing@mavigas.it per richiedere la modulistica che sarà necessario completare per beneficiare di tale agevolazione.

(*3) In caso di pagamento SEPA , si prega di compilare il modello in allegato.

Il richiedente dichiara di aver letto il presente modulo in ogni sua parte e di approvarne integralmente il contenuto.

Luogo e data___________________ Timbro e/o firma Entrante_____________________

Luogo e data___________________ Timbro e/o firma Uscente______________________

DATI RELATIVI AL NUOVO INTESTATARIO DEL CONTRATTO

DATI CLIENTE

DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE

PARTITA IVA

CODICE FISCALE

TIPOLOGIA CLIENTE □ PRIVATO □ PARTITA IVA □ ENTE PUBBLICO

INDIRIZZO SEDE LEGALE

INDIRIZZO INVIO FATTURE E/O

COMUNICAZIONI

E-MAIL PER INVIO FATTURE

CODICE DESTINATARIO

CODICE ATECO

POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA

DATI FIRMATARIO CONTRATTO

NOMINATIVO FIRMATARIO DEL

CONTRATTO:

RECAPITO TELEFONICO INTESTATARIO

DEL CONTRATTO:

E-MAIL INTESTATARIO DEL CONTRATTO:

QUALIFICA FIRMATARIO DEL

CONTRATTO:

DATI TECNICI DI FORNITURA

USO FORNITURA □ DOMESTICO □ ALTRI USI

TIPOLOGIA UTENZA (*1) □ DOMESTICO RESIDENTE □ DOMESTICO NON

RESIDENTE □ BT ALTRI USI

□ MT □ AT

CONDIZIONI DI CONNESSIONE □ STESSE CONDIZIONI □ VARIAZIONE POTENZA □ VARIAZIONE TENSIONE

POTENZA DISPONIBILE RICHIESTA (KW) ___________________kW

TENSIONE RICHIESTA (V) ___________________V

CONSUMO ANNUO PRESUNTO (kWh)

DATI FATTURA ALIQUOTA IVA RICHIESTA (*2) □ STANDARD □ RIDOTTA □ ESENTE

CARICO ACCISE (*2) □ STANDARD □ RIDOTTA □ ESENTE

□ CARICO CLIENTE

MODALITA' TRASMISSIONE FATTURE □ CARTACEO □ MAIL □ ENTRAMBI

MODALITA' DI PAGAMENTO (*3) □ SEPA □ BONIFICO □ BOLLETTINO

(3)

INFORMATIVA SULLA TARIFFA

Per le richieste di aumento potenza, Mavigas addebiterà al cliente i seguenti costi:

Voltura o subentro a parità di condizioni di connessione:

 un contributo in quota fissa pari a 25,81 euro a copertura degli oneri amministrativi del distributore;

 un contributo pari a 23,00 euro a copertura degli oneri amministrativi del venditore.

Voltura o subentro con modifica delle condizioni di connessione permanente ordinaria in bassa tensione:

 un contributo pari a 23,00 euro a copertura degli oneri amministrativi del venditore;

 un contributo per ogni kW di potenza aggiuntiva richiesta pari a 70,41 euro per ogni kW aggiuntivo. Per le utenze domestiche, questo valore è ridotto a 55,66 euro se il nuovo livello di potenza disponibile non è superiore a 6 kW, e non è dovuto se l'aumento viene richiesto dopo una diminuzione della potenza, per ripristinare il livello di potenza precedente.

Voltura o subentro con modifica delle condizioni di connessione permanente ordinaria in media tensione:

 un contributo per ogni kW di potenza aggiuntiva richiesta pari a 56,04 euro per ogni kW aggiuntivo.

Voltura o subentro con modifica delle condizioni di connessione con contemporaneo passaggio di tensione:

 un contributo per ogni kW di potenza aggiuntiva richiesta pari a 56,04 euro per ogni kW aggiuntivo;

 un contributo in quota fissa per il passaggio dalla bassa alla media tensione pari a 442,05 euro.

Qualora, successivamente alla richiesta di aumento potenza, sia necessario effettuare sulla rete lavori semplici o complessi, il cliente riceverà tramite il proprio venditore un preventivo specifico messo a punto dal Distributore.

Le tariffe sotto elencate sono determinate in conformità all’art. 28 dell’Allegato C (TIC) della Delibera ARG/elt 199/11 ed all’art. 7-bis dell’Allegato A (TIV) della Delibera ARG 156/07.Tali costi potrebbero essere suscettibili di variazioni a seguito di eventuali provvedimenti emanati dall’ Autorità per l’Energia Elettrica, il Gas e il Sistema Idrico (ARERA).

ESECUZIONE DEL SERVIZIO

L’esecuzione del servizio richiesto è subordinata all’accettazione delle tariffe sopraelencate. La compilazione e sottoscrizione del presente modulo vale come accettazione degli oneri a Lei addebitati come riportati nel paragrafo precedente.

È importante segnalare che nel caso di una richiesta di voltura con simultaneo aumento di potenza per una fornitura monofase con potenza disponibile prima e dopo la variazione oltre i 6,6 kW o per una fornitura trifase con potenza disponibile prima e dopo la variazione oltre i 33 kW, la suddetta voltura avverrà solo dopo l’accettazione del preventivo del distributore locale e il pagamento dello stesso.

TEMPI MASSIMI PREVISTI

Le pratiche di VOLTURA e SUBENTRO saranno evase secondo quanto previsto dalla normativa vigente.

STIPULA DEL CONTRATTO DI FORNITURA CON IL NUOVO INTESTATARIO

La stipula del contratto di fornitura di energia elettrica per il punto di prelievo volturato avverrà nel più breve tempo possibile.

(4)

RESTITUZIONE DEL MODULO

Il modulo, sottoscritto e firmato da entrambe le parti, potrà essere restituito con le seguenti modalità:

 Via e-mail all’indirizzo marketing@mavigas.it ;

 Via Pec all’indirizzo mavigassrl@pec.it .

COMPILAZIONE DEL MODULO

Nel caso il cliente dovesse riscontrare difficoltà nella compilazione del presente modulo potrà contattare l’assistenza clienti ai seguenti recapiti:

 Al numero verde 800 913 118

 Via e-mail all’indirizzo marketing@mavigas.it

Espressione del consenso al trattamento dei dati personali

Informativa in materia di protezione dei dati personali (ai sensi del Regolamento Europeo sulla Privacy 2016/679/UE)

Il sottoscritto dichiara di essere informato che tutti i dati raccolti dalla Mavigas S.r.l. sono trattati ai sensi e per gli effetti del Regolamento Europeo sulla Privacy 2016/679/UE, (anche con l’utilizzo di strumenti informatici), nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Ai sensi del medesimo Regolamento Europeo sulla Privacy 2016/679/UE potrò accedere ai dati che mi riguardano chiedendone la eventuale correzione, integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco.

L’informativa completa è contenuta nelle Condizioni Generali di Contratto, già consegnatemi.

Luogo e Data _____________________ Firma del richiedente (per esteso e leggibile) ______________________________

(5)

ALLEGATO: MODULO SEPA

Addebito diretto su conto corrente (SEPA)

Istituto di credito _________________________________________________________________________________________

Codice IBAN IT____________________________________________________________________________________________

Nome __________________________________________________________________________________________________

Cognome ________________________________________________________________________________________________

Ragione Sociale ___________________________________________________________________________________________

Partita Iva _______________________________________________________________________________________________

Codice Fiscale (del sottoscrittore del conto) ____________________________________________________________________

Timbro e/o Firma . . .

Il titolare del conto corrente (“Titolare”) autorizza l’azienda di credito a margine a provvedere al pagamento di tutti gli ordini d’incasso elettronici inviati da Mavigas addebitando il conto indicato dal Titolare ed applicando le condizioni del contratto di conto corrente in essere. Il Titolare dichiara di essere a conoscenza che l’azienda di credito assume l’incarico del pagamento delle citate obbligazioni, che Mavigas invierà direttamente al Cliente, a condizione che, al momento del pagamento, il conto sia in essere ed assicuri disponibilità sufficienti. In caso contrario l’incarico del pagamento delle fatture si intenderà automaticamente revocato con effetto immediato e l’azienda di credito resterà esonerata da qualsiasi responsabilità inerente al mancato pagamento. In tal caso, il pagamento dovrà essere eseguito direttamente a cura del Cliente. Il Titolare ha facoltà di opporsi all’addebito dando avviso all’azienda di credito entro 5 giorni lavorativi dalla scadenza dell’obbligazione. Il Titolare e l’azienda di credito hanno facoltà di recedere in ogni momento dal presente accordo relativo al metodo di pagamento, con un preavviso pari a quello previsto nel contratto di conto corrente per il recesso da questo tipo di rapporti, da darsi mediante comunicazione scritta. Per quanto non espressamente previsto dalle presenti disposizioni, sono applicabili le “norme che regolano i conti correnti di corrispondenza e servizi connessi”.