CLEAN FILM srl

CLEAN FILM srl

OGGETTO: Partecipazione alle riprese cinematografiche del documentario dal titolo

provvisorio “PASTRONE” per la regia di Lorenzo De Nicola.

Il sottoscritto Silvio Alovisio

Nato a Torino il 06/03/1968 Residente a Torino In via Eusebio Bava 22 Codice fiscale LVSSLV68C06L219F

In riferimento alla mia partecipazione alle riprese in oggetto concedo irrevocabilmente alla CLEAN FILM srl, ai suoi rappresentanti, agenti od incaricati (d’ora innanzi indicati come ”Voi”) il diritto di riprendere e registrare la mia persona e la mia voce (utilizzo video/fotografico/voce) per il progetto in oggetto.

Concedo irrevocabilmente a Voi in perpetuità il diritto di utilizzare i risultati della mia partecipazione (niente però Vi obbliga ad utilizzare la stessa) in tutto il mondo in qualsiasi modo, con tutti i mezzi di comunicazione, siano essi conosciuti o ancora da scoprire, incluse, ma non limitatamente, proiezioni video, pubblicazioni su quotidiani o settimanali, trasmissioni radio o televisive, e vendita di video dischi per il progetto in oggetto.

Voi potrete inoltre, senza limitazione della presente, usare il mio nome, la mia persona o la mia voce, per qualsiasi pubblicità e/o campagna pubblicitaria concernente il progetto in oggetto ed in qualsiasi special sul film fatto in connessione con la produzione del film e/o in qualsiasi altro prodotto, servizio o in qualsiasi altra forma di intrattenimento, direttamente o indirettamente posseduto, operato o controllato dal produttore o dai distributori del film.

Dichiaro che la mia partecipazione è totalmente a titolo gratuito.

Garantisco di essere nella condizione di poter sottoscrivere la presente liberatoria. Dichiaro inoltre che sia la mia partecipazione che gli impegni presi con la presente liberatoria non sono in conflitto con qualsiasi altro impegno contrattuale da me precedentemente preso con terzi e che non sono stati da me violati o disturbati i diritti di terze persone.

Ai sensi e per effetto della legge 675/96 autorizzo senza ulteriori formalità al trattamento dei propri dati personali riportati nel presente mandato nei limiti e nel rispetto della citata normativa.


Dichiaro di aver letto e pienamente compreso il significato e il senso della presente liberatoria e, sottoscrivo la presente oggi,

Torino lì, 22 giugno 2019 In fede