REPUBBLICA ITALIANA Regione Siciliana
ASSESSORATO DELLA SALUTE
Dipartimento Regionale per la Pianificazione Strategica Servizio 3 Gestione degli investimenti
OGGETTO: PROMEMORIA PNRR – Missione 6 – Componente 1
Ospedali di Comunità / Case di comunità / Centrali operative territoriali
Il Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza si articola in sei Missioni e tra queste, la Missione 6, a cui vengono assegnati in totale 20,23 miliardi (inclusi i finanziamenti del Fondo Complementare e di REACT-EU), è quella dedicata alla sanità e si articola in due componenti principali: da un lato il potenziamento dell’assistenza territoriale tramite la creazione di nuove strutture (come Ospedali di Comunità e Case della Comunità), rafforzamento dell’assistenza domiciliare e lo sviluppo della telemedicina; dall’altro la digitalizzazione e il rafforzamento del capitale umano del SSN attraverso il potenziamento della ricerca e della formazione.
In un primo momento, il livello centrale, di concerto con le Regioni, definisce all’interno dell’impianto generale del PNRR, le linee guida e gli indicatori di outcome, nonché i relativi target, che avranno uno standard nazionale, ma anche inevitabilmente rilevanti contestualizzazioni regionali. In questo modo, le risorse messe a disposizione per ogni direttrice strategica sono allocate ad ogni regione secondo un meccanismo di riparto che consideri, oltre alla quota capitaria, una valutazione dei gap o degli obiettivi sovra-standard regionali rispetto alla singola linea di intervento.
In un secondo momento, ogni Regione produrrà un piano contenente le indicazioni programmatiche per il proprio territorio rispetto i macro-obiettivi evidenziati dal PNRR.
Cronoprogramma
attività completate
giugno 2021 incontri con Agenas per definizione linee guida e standard
luglio 2021 proposizione di Agenas standard per OdC, CdC e COT ed ipotesi assegnazione risorse agosto-settembre condivisione standard per OdC, CdC e COT con Aziende Sanitarie Proinciali novembre 2021 predisposizione Agenas portale censimento proposte regionali OdC, CdC e COT dicembre 2021 inserimento dati sul portale Agenas per censimento fase 1 proposte OdC, CdC e COT a cura delle Aziende Sanitarie Proviniali
gennaio 2022 decreto Ministero della salute per il riparto delle risorse del PNRR
attività in corso
A partire dal 10 gennaio 2022 Agenas rende accessibile la Piattaforma Informatica su cui dovranno essere compilate a cura delle Regioni le Schede Intervento della Missione 6 riferite agli investimenti Case della Comunità (CdC), Centrali Operative Territoriali (COT), Ospedali di Comunità (OdC) – previste dalla Component 1 – e gli Ospedali sicuri e sostenibili previsti dalla Component 2. (in attesa che Ministero della salute ed Agenas comunichino gli standard aggiuntivi per OdC, CdC e COT e risultati analisi censimento fase 1– videoconferenza programmata in data 1 febbraio p.v.)
A partire dal 24 gennaio 2022 Agenas rende accessibile la Piattaforma Informatica su cui dovranno essere compilate a cura delle Regioni le Schede Intervento della Missione 6 riferite agli investimenti relativi ad Ammodernamento tecnologico – Grandi apparecchiature e Ammodernamento tecnologico – Digitalizzazione dei Dea previsti dalla Component 2, i cui contenuti devono essere preventivamente condivisi con la DG Programmazione. (Ministero della salute sta definendo il Decreto di finanziamento)
A partire dal 1 febbraio 2022 sarà disponibile un cruscotto integrativo a supporto del soggetto responsabile a livello regionale utile a valutare/verificare la coerenza degli investimenti rispetto alle principali condizionalità previste dal Pnrr
Scadenze
28 febbraio 2022 - data entro la quale le Regioni e PP.AA., ai sensi della proposta del Decreto di riparto delle risorse del PNRR, si impegneranno a perfezionare i Piani Operativi Regionali, comprensivi degli Action Plan e delle Schede Intervento
31 maggio 2022 – data entro la quale le Regioni e PP.AA., ai sensi della medesima proposta di Decreto di riparto delle risorse del PNRR, dovranno sottoscrivere i Contratti istituzionali di sviluppo (CIS)
Le date del 28 febbraio 2022 e del 31 maggio 2022 rappresentano le scadenze che ogni Regione deve necessariamente assicurare al fine di garantire il raggiungimento della MLS EU del 30 giugno 2022 ,che prevede la sottoscrizione dei CIS da parte di tutte le Regione e PP.AA, condizione necessaria per l’erogazione delle risorse
Di seguito i modelli e gli standard definiti per lo sviluppo dell’assistenza nel territorio Ospedale di comunità (OdC)
Modello organizzativo e personale
Standard 1 OdC con 20 posti letto ogni 50.000/100.000 abitanti Standard minimo di personale
9-10 infermieri
1-2 unità di supporto (sanitario e amministrativo) 6 operatori sociosanitari
1 medico per almeno 4,5 ore al giorno 7 giorni su 7 Casa della Comunità Hub
Modello organizzativo e personale 30-35 MMG afferenti
o 2 ore/settimana per MMG
o Apertura ambulatorio h 12 6 giorni su 7 Continuità assistenziale
o Apertura ambulatorio: notturno e festivi h 24 - 7 giorni su 7 10-15 ambulatori
o 10-20 MMG afferenti svolgono attività ambulatoriale per i propri assistiti 8-12 infermieri di Famiglia e Comunità:
o 1 coordinatore
o 2-3 IFeC per le attività ambulatoriali della CdC
o 1-2 IFeC per le attività di triage e valutazione dei bisogni di salute
o 4-6 IFeC per l’assistenza domiciliare di base, per le attività di preenzione e teleassistenza 5-8 unità di personale di supporto (amministrativo, tecnico e sanitario)
o Apertura PUA: 8.00-18.00 6 giorni su 7 o Altri servizi all’utenza anche sanitari
Centrale operative territoriale
Modello organizzativo e personale
1 Centrale Operativa Territoriale ogni 100.000 abitanti o comunque a valenza distrettuale, qualora il distretto abbia un bacino di utenza maggiore
5-6 infermieri, 1-2 unità di personale di supporto
Di seguito una sintesi relativa al censimento fase 1 proposte Aziende Sanitarie Provinciali per OdC, CdC e COT concluso in data 22 dicembre 2021
