COMUNE DI CASTELLINA IN CHIANTI Provincia di Siena

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COMUNE DI CASTELLINA IN CHIANTI Provincia di Siena

Servizio Infrastrutture, Sviluppo ed Assetto del Territorio – tel. : 0577/ 7423–33-34-37 – fax : 0577/742355 Pec: comune.castellinainchianti@postacert.toscana.it; www.comune.castellina.si.it

Timbro protocollo Pratica Edilizia

AL COMUNE DI CASTELLINA IN CHIANTI SERVIZIO INFRASTRUTTURE, SVILUPPO ED ASSETTO DEL TERRITORIO Via della Rimembranza, 14

Il/La sottoscritto/a ……….C.F.

nato/a a…...…………... il ……/……./…………..residente a …...……… via ……….………...

n.…….….; domiciliato/a a (1) …...……… via ……….………...…...n.…….

tel. ………...…..…cell……….…...e-mail.………..…...….

in qualità di (2)….………....………codice fiscale ………...………

società………..……. partita IVA………...………

sede legale………..ragione sociale ………...………...

unitamente alle persone generalizzate nell’allegato A), dalle stesse sottoscritto, presenta:

DEPOSITO DI VARIANTE

(ai sensi dell’art. 143 c. 3 della L.R. 65/2014):

relativa ad opere………....…..

eseguite sull’ immobile di seguito descritto e meglio rappresentate negli elaborati grafici redatti da(3)………

……….. …...iscritto/a al……….………..………

al n. …..……. già oggetto (4):

AL PERMESSO DI COSTRUIRE N._______ DEL____________

ALLA SCIA N._______ DEL____________

DATI RELATIVI ALL’IMMOBILE

Ubicazione: via...n.c………piano………..

Dati catastali : (2)





Foglio N. ... Particella/e N. ...sub………...(denuncia di var. n………….…/….) Destinazione d’uso attuale ( art. 194 R.E.)………...………..

………

Ubicazione : via/piazza ...………...……... n.c……….……..

Piano: …...….

Dati catastali :  Catasto Terreni  Catasto Fabbricati Foglio n. ..…... Particella/e n. .………...sub……….

Destinazione d’uso attuale ……… Destinazione d’uso di progetto ………

Funzione……… Funzione ………..…

Destinazione urbanistica: Zona …………. Sottozona……….

U.T.O.E ... Scheda n. ...

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a tal fine, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera:

DICHIARA

. che i dati sopra riportati sono veritieri;

2. di essere in possesso dell’immobile in forza di Atto di compravendita/preliminare/altro (specificare tipo, data e n.

repertorio)...

...(5) 3. che l'immobile è urbanisticamente legittimo sotto il profilo edilizio- urbanistico;

4. che i lavori eseguiti in variante rispetto alla soluzione progettuale precedente rispettano i dettati di cui all'art 143 cc. 1 e 2 della l.r. n.65/2014;

5. che l'immobile non è soggetto al limite di intervento pari al Restauro e Risanamento Conservativo ai sensi del vigente strumento urbanistico (condizione di esclusione dalla possibilità di presentazione di deposito di variante finale ai sensi dell'art.211 della l.r. n.65/2014);

6. che, le opere a variante, in relazione agli oneri di cui all'art 183 l.r. n.65/2014 (barrare la casella che interessa):

non sono soggette alla relativa corresponsione;

sono soggette, come da auto-calcolo allegato e si allega ricevuta del versamento;

7. che la direzione dei lavori è stata seguita da (barrare la casella che interessa):

………..………, iscritto all'albo/collegio/ordine dei...

…………...…...……… della Prov . di ………..……….…... al n°……….…. con studio in ... via/piazza ...

n... tel...PEC/e-mail...

stesso professionista di cui alla pratica originaria ;

8. che i lavori sono stati eseguiti (barrare la casella che interessa) : in economia diretta

tramite l’impresa (6)…..………...……… C.F. __|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

P.IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| con sede legale in …...(CAP …………..) Via/Piazza ... n...

Tel...

e-mail/pec ...

dati per la verifica della regolarità contributiva:

Cassa edile sede di _______________

Codice impresa n. ____________________ codice cassa n. __________________________

INPS sede di _______________

Matr./Pos. Contr. n. ____________________

INAIL sede di _______________

Codice impresa n. ____________________ pos. assicurativa territoriale n. __________________________

e che contestualmente alla presente inoltra dichiarazione di subentro, a firma congiunta, ai sensi dell'art 141 comma 8 l.r. 65/2014;

tramite impresa già individuata con la precedente pratica;

Inoltre, il/la denunciante DICHIARA di essere a conoscenza che:

 le opere sono state realizzate entro i termini di cui agli artt. 141, 142 e 145 l.r. n.65/2014 ;

 contestualmente alla comunicazione di fine lavori, verrà trasmesso sia il certificato di conformità, redatto da Professionista abilitato, che attesti la conformità dell’opera al progetto contenuto nel titolo abilitativo o nelle successive varianti, sia la ricevuta dell’avvenuta presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate ovvero, la dichiarazione che le stesse non hanno comportato modificazione del classamento.

 Il presente titolo abilitativo non pregiudica i diritti dei terzi e comunque solleva il Comune da ogni responsabilità nei loro confronti.

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 Il presente modulo è conforme all’originale predisposto dal Comune di Castellina in Chianti, Servizio Infrastrutture, Sviluppo ed Assetto del territorio

Il/la sottoscritto/a comunica che intende ricevere ogni comunicazione o atto inerenti la procedura attivata presso l’Amministrazione Comunale di Castellina in Chianti attraverso i recapiti telematici personali forniti e, in assenza di propria casella PEC, attraverso la casella PEC del tecnico incaricato (al quale fornisce la presente ulteriore delega eleggendo presso il recapito telematico dello stesso il proprio domicilio telematico) esonerando l’Amministrazione Comunale da ogni responsabilità e onere di ricerca di ulteriori recapiti postali, telematici o di altro genere.

Firma digitale ______________________

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI ( Art. 13 del Reg. UE n .2016/679 del 27 aprile 2016)

Il Reg. UE n. 2016/679 del 27 aprile 2016 stabilisce norme relative alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art.13 del Regolamento, si forniscono le seguenti informazioni:

Titolare del Trattamento: Comune di CASTELLINA IN CHIANTI (nella figura dell’organo individuato quale titolare) Indirizzo VIALE DELLA RIMEMBRANZA N.14 - Indirizzo PEC comune.castellinainchianti@postacert.toscana.it

Finalità del trattamento. Il trattamento dei dati è necessario per l’esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento. Pertanto i dati personali saranno utilizzati dal titolare del trattamento nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati da persone autorizzate, con strumenti cartacei e informatici.

Destinatari dei dati. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti dalla Legge 7 agosto 1990, n. 241 (Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi), ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art.71 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa).

Responsabile del trattamento

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso e di rettifica dei dati personali nonché ha il diritto di presentare reclamo al Garante per la protezione dei dati personali. Ha inoltre il diritto alla cancellazione dei dati e alla limitazione al loro trattamento nei casi previsti dal regolamento.

Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al Comune di CASTELLINA IN CHIANTI indirizzo PEC comune.castellinainchianti@postacert.toscana.it.

Il responsabile della protezione dei dati è contattabile all’indirizzo mail

Periodo di conservazione dei dati. I dati personali saranno conservati per un periodo non superiore a quello necessario per il perseguimento delle finalità sopra menzionate o comunque non superiore a quello imposto dalla legge per la conservazione dell’atto o del documento che li contiene.

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

.

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DICHIARAZIONE DI ASSEVERAMENTO PER DEPOSITO VARIANTE FINALE AL PERMESSO DI COSTRUIRE /SCIA N ... DEL...

Il/La sottoscritto/a ………codice fiscale………...

nato/a a…...…………... il ……/……./…………..residente a

…...………via……….………... n.…….…. iscritto all'albo/ordine/collegio dei...………della Prov. di ………...…...…... al n.……... con studio professionale in ... via/piazza ... n...tel ...………. cell ……….…... PEC/e- mail…………...in qualità di (1)………....………... dei lavori di cui alla pratica edilizia sopra indicata, sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti dell’art. 145 della Legge regionale n.65/2014

DICHIARA

1. che, congiuntamente alla presente ovvero contestualmente al deposito della comunicazione di Fine Lavori, da redigere utilizzando l’apposita modulistica, verrà provveduto agli ulteriori adempimenti di legge;

2. che le opere di cui alla presente variante art. 143 l.r. n.65/2014 rispettano i dettati di cui all'art 143 cc. 1 e 2 della l.r.

n.65/2014;

3. che l'immobile non è soggetto al limite di intervento pari al Restauro e Risanamento Conservativo ai sensi del vigente strumento urbanistico (condizione di esclusione dalla possibilità di presentazione di deposito di variante finale ai sensi dell'art.211 della l.r. n.65/2014)

3. che le opere a variante garantiscono il rispetto dei limiti imposti dalla vigente disciplina urbanistico – edilizia e sono riconducibili a (barrare la casella che interessa):

fattispecie art. 135 comma 2 l.r. 65/2014;

fattispecie art. 135 comma 3 l.r.65/2014;

4. che, le opere a variante, in relazione al contributo di cui all’art.183 l.r. n.65/2014 (barrare la casella che interessa):

non comportano la corresponsione di alcun contributo;

comportano la corresponsione del contributo relativo alle opere di urbanizzazione di cui all’art.184 l.r. n.65/14 pari ad

€ ……….., come da autocalcolo allegato alla presente;

comportano la corresponsione del contributo relativo al Costo di Costruzione art.185 l.r. n.65/14 pari ad €

……….. come da autocalcolo allegato alla presente;

5. che, le opere a variante, in relazione alle norme di sicurezza sui luoghi di lavoro, D.lgs 81/08 (barrare la casella che interessa):

non ricadono nell’ambito di applicazione del D. Lgs. 81/08 e successive modificazioni ed integrazioni;

ricadono nell’ambito di applicazione del D. Lgs. 81/08 e successive modificazioni ed integrazioni e saranno rispettati gli obblighi di cui agli artt. 90,93,99,101 dello stesso decreto;

DATI RELATIVI ALL’IMMOBILE

Ubicazione: via...n.c………piano………..

Dati catastali : (2)

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Foglio N. ... Particella/e N. ...sub………...(denuncia di var. n………….…/….) Destinazione d’uso attuale ( art. 194 R.E.)………...………..

………

Ubicazione : via/piazza ...………...……... n.c……….……..

Piano: …...….

Dati catastali :  Catasto Terreni  Catasto Fabbricati Foglio n. ..…... Particella/e n. .………...sub……….

Destinazione d’uso attuale ……… Destinazione d’uso di progetto ………

Funzione……… Funzione ………..…

Destinazione urbanistica: Zona …………. Sottozona……….

U.T.O.E ... Scheda n. ...

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6. che, le opere a variante, in merito al D.P.G.R. 75/r /2013, opere da realizzare sulla copertura dell’immobile (barrare la casella che interessa):

non sono soggette alle relative disposizioni;

sono soggette alle relative disposizioni e viene allegata relativa documentazione;

7.che, le opere a variante comportano la sostituzione totale, l’installazione, la trasformazione, l’ampliamento dei seguenti impianti tecnologici (barrare la casella che interessa):

nessuno elettrico termico idro – sanitario altro...

rispettando le vigenti disposizioni in materia, di cui al D.M. 37/08, D.Lgs. n.28/11, L. 35/12

8. che, le opere a variante, ai fini dell’utilizzo delle Energie rinnovabili, relativamente all’ art. 2 del DLgs 28/2011 (barrare

la casella che interessa)

non sono soggette;

sono soggette e ne dimostrano il rispetto come da documentazione allegata;

9. che, le opere a variante, ai fini dell’art. 93 del D.P.R. 380/01 (Zone Sismiche) e del capo 5 titolo VI della l.r.. n.65/14

(barrare la casella che interessa):

non sono soggette alla disciplina sopra citata;

sono soggette alla disciplina sopra citata, e pertanto si allega copia dell’attestato di deposito del relativo progetto presso la struttura regionale competente;

10. che, le opere a variante, ai fini del rispetto delle nuove norme tecniche costruzioni di cui al D.M. del 14/01/08 e DPGR 36/r 2009, nonché alla disciplina di tutela idraulica e idrogeologica anche ai sensi dell'art. 60.2 NTA vigente:

non sono soggette al deposito della Relazione geologica-geotecnica;

sono soggette al deposito della Relazione geologica-geotecnica che si allega;

11. che, le opere a variante, ai fini dell’eliminazione delle barriere architettoniche (barrare la casella che interessa):

non sono soggette alle prescrizioni dell’art. 77 e seguenti del D.P.R. 380/01, del D.M. 236/89 e successive modificazioni ed integrazioni e alla L. R. 47/91 e al DPGR 41r 2009 e successive modificazioni ed integrazioni;

sono soggetto alle prescrizioni dell’art. 77 e seguenti del D.P.R. 380/01, del D.M. 236/89 e successive modificazioni ed integrazioni e alla L.R. 47/91 e al DPGR 41r 2009 e successive modificazioni ed integrazioni e come da dichiarazione e schemi dimostrativi allegati alla variante finale al Permesso di Costruire di cui alla presente asseverazione, soddisfa il requisito di:

accessibilità visitabilità adattabilità

12. che, le opere a variante, in merito alla disciplina inerente lo scarico entro e fuori dalla fognatura, cui all’art. 44 del Regolamento Edilizio (barrare la casella che interessa):

non sono soggette alla relativa verifica;

sono soggette alla relativa verifica , e si allega documentazione attestante il rispetto della stessa;

13. che, le opere a variante, in relazione alla disciplina in materia di Terre e rocce da scavo, ai sensi del D.Lgs. 152/06,

(barrare la casella che interessa):

non comportano escavazione di terre e rocce;

comportano escavazione di terre e rocce, che saranno conferite a discarica autorizzata, e si rimanda all'Allegato C debitamente compilato e sottoscritto;

comportano escavazione di terre e rocce, che saranno riutilizzate, e si rimanda all'Allegato C debitamente compilato e sottoscritto;

14. che, le opere a variante, in relazione alla disciplina in materia di Protezione acustica L.447/95 e Reg. comunale sul

rumore (barrare la casella che interessa):

non sono soggette al deposito della documentazione di previsione di impatto/clima acustico;

sono soggette al deposito della documentazione di previsione di impatto/clima acustico che si allega;

15. che, le opere a variante, per quanto attiene gli aspetti di natura vincolistica, anche in rapporto agli atti di assenso comunque denominati, ai sensi del Titolo I – Capo I – Parte II del D. Lgs 42/04, sui beni culturali (vincolo diretto ex L.

1089/39), (barrare la casella che interessa:

: non sono sottoposte a tutela;

sono sottoposte a tutela, e si allega il relativo N.O.rilasciato dalla competente Sovrintendenza (indicare estremi) ...;

16. che, le opere a variante, per quanto attiene gli aspetti di natura vincolistica, anche in rapporto agli atti di assenso comunque denominati, ai sensi del Titolo I – Capo II – Parte III del D. Lgs 42/04, sui beni paesaggistici e ambientali (vincolo paesaggistico ex L. 1497/39) (barrare la casella che interessa):

non ricadono in zona sottoposta a tutela;

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ricadono in zona tutelata, ma le opere non comportano alterazione dei luoghi o dell'aspetto esteriore degli edifici;

ricadono in zona tutelata e la relativa Autorizzazione è stata rilasciata dal Comune in data ……….. con nr. ………rif. Pratica nr. ………;

17. che, le opere a variante, ai fini del vincolo idrogeologico R.D. 3265/1923, Legge Forestale Regione Toscana n.

39/2000, DPGR 48/r 2003 e Reg. Com. D.C.C. n. 120/04- Allegato A (barrare la casella che interessa):

non sono sottoposte a tutela;

non sono sottoposte a tutela e l'intervento è provvisto di idonea Autorizzazione che si allega;

sono sottoposte a tutela e l'intervento rientra tra i casi eseguibili senza Autorizzazione;

18. che, le opere a variante, ai fini della conformità con le vigenti norme e disposizioni in materia di sicurezza antincendio (barrare la casella che interessa):

non sono soggette alle relative disposizioni;

sono soggette alle relative disposizioni, e pertanto si indicano gli estremi della pratica VV.FF.;

19. che, le opere a variante, ai fini del D. Lgs. n. 285/92 (Nuovo Codice della Strada) come modificato dal D.Lgs. n.

360/93, e del D.P.R. n. 495/92 (Regolamento di esecuzione ed attuazione) come modificato dal D.P.R. n. 610/96, (barrare la casella che interessa):

non sono soggette alle relative disposizioni;

sono soggette alle relative disposizioni come da documentazione allegata;

20. che, le opere a variante, sono soggette agli ulteriori vincoli sovraordinati (barrare la casella che interessa):

Nessuno/ non è rilevante rispetto all'oggetto del vincolo Cimiteriale

Elettrodotto Archeologico

Fascia di rispetto stradale

Rischio idraulico/ P.A.I. aree allagate / DCR 230/94 e s.m.i.

altro (indicare estremi)...

E, le opere a variante, sono conformi alle relative disposizioni di tutela come da elaborati ed atti di assenso allegati.

21. che, le opere a variante, in merito alle particolari limitazioni di cui alla l.r. 21/2012 (barrare la casella che interessa):

non ricadono in area a pericolosità molto elevata (P.I.4) e pertanto non sono soggette alle relative prescrizioni;

ricadono in area a pericolosità molto elevata (P.I.4) e rispettano le relative prescrizioni;

22. che, le opere a variante, in merito alla disciplina igienico – sanitaria, anche ai sensi dell’art. 141 comma 5 della L.R.

65/2014, (barrare la casella che interessa):

sono conformi alle norme, come da parere A.S.L. che si allega in copia;

la sottoscrizione della presente, assume valore di certificazione di conformità;

la sottoscrizione della presente, assume valore di certificazione di conformità con la specifica disciplina di settore, in materia di ...(indicare estremi normativa igienico- sanitaria specifica per la tipologia ricorrente, solo nei casi in cui sia presente)

per la loro natura, non necessitano di certificazione;

23. che, le opere a variante, in relazione alle vigenti discipline comunali di settore, in materia di commercio, somministrazione, turismo, attività estetiche (barrare la casella che interessa)

non sono soggette ad alcuna disciplina regionale o comunale di settore;

sono soggette alla specifica disciplina di seguito individuata e ne verificano la conformità, come da elaborati allegati:

L.R. 28/2005, DPGR 15r/2009, Piano del Commercio (D.C.C. n. 877/00, n.80/05 e D.C.C. n.38/06) L.R. 28/2005, DPGR 15r/2009, Piano delle Somministrazioni (D.C.C. n. 50/09)

LR 42/00, DPGR 18r/2001, Disciplina comunale del turismo (D.C.C. n.142/03) Regolamento per le attività estetiche (D.C.C. n. 33/09)

Altro (citare settore ed stremi norma)……….

24. che, le opere a variante, in relazione alla posizione catastale (barrare la casella che interessa):

non comportamo l’obbligo di presentazione di denuncia di variazione catastale presso l’Agenzia del Territorio competente;

comportano l’obbligo di presentazione di denuncia di variazione catastale presso l’Agenzia del Territorio competente e la relativa attestazione sarà prodotta contestualmente alla comunicazione di fine lavori;

25. che,le opere a variante, in relazione all’abitabilità/agibilità dei locali, (barrare la casella che interessa) : non comportano l’obbligo di presentazione della relativa attestazione

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comportano l’obbligo della relativa attestazione, che sarà depositata successivamente alla fine dei lavori;

26. che, le opere a variante, in merito alla permeabilità del suolo, secondo quanto disposto dall'art.139 NTA e dal DPGR 2/r 2007(barrare la casella che interessa) :

non sono soggette alle relative disposizioni;

sono soggette alle relative disposizioni e se ne verifica la conformità come da documentazione allegata;

ASSEVERA

la conformità del progetto agli strumenti urbanistici approvati ed adottati, ai regolamenti edilizi vigenti, e alle altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell’attività edilizia e, in particolare, alle norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico-sanitarie nel caso in cui la verifica in ordine a tale conformità non comporti valutazioni tecnico-discrezionali, alle norme relative all’efficienza energetica.

ALLEGA

tutta la documentazione contrassegnata come da ELENCO ELABORATI quale parte integrante della presente dichiarazione.

Con la presente il/la sottoscritto/a accetta che tutte le informazioni rese e relative a stati, fatti e qualità personali, siano trattate e utilizzate dall’Amministrazione Comunale, per quanto strettamente necessario, ai soli fini del procedimento cui si riferisce, comunque, nei termini con le modalità previste alle vigenti disposizioni del Reg. UE n. 2016/679 del 27 aprile 2016.

ll sottoscritto dichiara di rendere il presente asseveramento nella sua qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale.

Data _________________________ Il Professionista abilitato

8 ALTRI/E AVENTI TITOLO

▪ Il/La sottoscritto/a (1) ………C.F/P.IVA nato/a a…...………..………... il ……/……./…………..residente a

...……… via

……….……….………...n.…….….; telefono

……… in qualità di (2)………....………

▪ I/La sottoscritto/a (1) ………C.F./P.IVA nato/a a…...………..………... il ……/……./…………..residente a

...……… via

……….……….………...n.…….….; telefono

……… in qualità di (2)………....………

▪ Il/La sottoscritto/a (1) ………C.F/P.IVA nato/a a…...………..………... il ……/……./…………..residente a

...……… via

……….……….………...n.…….….; telefono

……… in qualità di (2)………....………

▪ Il/La sottoscritto/a (1) ………..P.IVA.

società………..sede………

………

via………

………. n.……….……tel.….………fax………e- mail………...………

in qualità di (2)………....………

DELEGA/NO

nome e cognome (1)

………..………C.F.

a presentare anche per proprio conto la presente istanza ed a ricevere l’eventuale corrispondenza da parte dell’Amministrazione Comunale o altro.

Li, ………...………. ……….

(Si allega copia fotostatica di valido documento di riconoscimento di ogni persona firmataria)

NOTE ESPLICATIVE

1. Indicare eventuali soggetti diversi dal/dalla presentatore/trice principale.

2. Indicare il titolo legittimante ( ad esempio. Proprietario/a, comproprietario/a, amministratore/trice di condominio, legale rappresentante ecc….).

NB: Qualora il numero degli/delle aventi titolo eccedesse quello degli spazi previsti possono essere depositate ulteriori copie del presente allegato