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MODULO DI PRENOTAZIONE

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Academic year: 2022

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MODULO DI PRENOTAZIONE

(DA INVIARE ENTRO LUNEDI 21 Novembre 2016)

compilare in ogni sua parte il modulo e restituirlo via mail all’indirizzo [email protected] o via fax allo 045/4854841 all'attenzione del Sig. Eddy Campanella (cell. 3346059102)

NOME ISTITUTO CLASSE

NUMERO STUDENTI DOCENTE

CELLULARE EMAIL

PREFERENZA ORARIO INIZIO PERCORSO FORMATIVO

(primo turno inizio ore 9,30, ultimo turno inizio ore 15,30) DURATA 2 ORE e 30 MINUTI

GIOVEDI’

24/11

VENERDI’

25/11

SABATO 26/11 ORA

(9,30/10/10,30/11/11,30/12/12,30/13/13,30/14/14,30/15/15,30)

CALENDARIO ATTIVITA’ GIOVANI IN STRADA NELL’AREA SHOW

GIOVEDI’

24/11

ore 13,30

Educazione e sicurezza stradale

ore 14,30

Studentland – La scuola di talenti

ore 16,00

Fate il nostro gioco:

perdere è matematico VENERDI’

25/11

ore 10,30

Studentland – La scuola di talenti

ore 13,30

Fate il nostro gioco:

perdere è

matematico

ore 15,30

Educazione e sicurezza stradale

SABATO 26/11

ore 10,30

Educazione e sicurezza stradale

ore 12,30

Fate il nostro gioco:

perdere è

matematico

ore 14,30

Studentland La scuola di talenti

(segue tabella per elenco nominativi studenti patentati x prenotazione Guida Sicura)

(2)

ELENCO NOMINATIVI STUDENTI PATENTATI X GUIDA SICURA

COGNOME NOME LUOGO E

DATA DI NASCITA

TIPO

PATENTE NR. PATENTE 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Data

_______________________________

Firma Docente Accompagnatore

________________________________

Riferimenti

Documenti correlati

Il modulo d’iscrizione deve essere compilato in tutte le sue parti (indicando chiaramente il corso scelto, la data di inizio ed il codice del corso) e inviato tramite e-mail, fax

Si prega di compilare il modulo ed inviare via mail alla Segreteria Organizzativa:

Il modulo, compilato integralmente, si allega ai materiali inviati per posta elettronica all’ indirizzo specificato nel

NURSING DEL PAZIENTE IN NUTRIZIONE PARENTERALE Bologna, 27maggio 2006 Cognome Nome Qualifica Ente di appartenenza Reparto/Divisione Indirizzo Ente Tel/Fax E-mail Compilare

Per gli studenti minorenni: far compilare e restituire via fax con il modulo com- pilato a cura della Scuola al numero

Per gli studenti minorenni: far compilare e restituire via fax con il modulo com- pilato a cura della Scuola al numero

Il presente modulo deve essere compilato in ogni sua parte dall’Istituto che chiede l’iscrizione e spedito via fax entro il 13.5.2009 al Dipartimento di Matematica dell’Universit`a

La scheda compilata può essere inviata con fax 035399616 oppure utilizzando indirizzo e – mail