MODULO DI PRENOTAZIONE
(DA INVIARE ENTRO LUNEDI 21 Novembre 2016)
compilare in ogni sua parte il modulo e restituirlo via mail all’indirizzo info@aciverona.it o via fax allo 045/4854841 all'attenzione del Sig. Eddy Campanella (cell. 3346059102)
NOME ISTITUTO CLASSE
NUMERO STUDENTI DOCENTE
CELLULARE EMAIL
PREFERENZA ORARIO INIZIO PERCORSO FORMATIVO
(primo turno inizio ore 9,30, ultimo turno inizio ore 15,30) DURATA 2 ORE e 30 MINUTI
GIOVEDI’
24/11
VENERDI’
25/11
SABATO 26/11 ORA
(9,30/10/10,30/11/11,30/12/12,30/13/13,30/14/14,30/15/15,30)
CALENDARIO ATTIVITA’ GIOVANI IN STRADA NELL’AREA SHOW
GIOVEDI’
24/11
ore 13,30
Educazione e sicurezza stradale
ore 14,30
Studentland – La scuola di talenti
ore 16,00
Fate il nostro gioco:
perdere è matematico VENERDI’
25/11
ore 10,30
Studentland – La scuola di talenti
ore 13,30
Fate il nostro gioco:
perdere è
matematico
ore 15,30
Educazione e sicurezza stradale
SABATO 26/11
ore 10,30
Educazione e sicurezza stradale
ore 12,30
Fate il nostro gioco:
perdere è
matematico
ore 14,30
Studentland – La scuola di talenti
(segue tabella per elenco nominativi studenti patentati x prenotazione Guida Sicura)
ELENCO NOMINATIVI STUDENTI PATENTATI X GUIDA SICURA
COGNOME NOME LUOGO E
DATA DI NASCITA
TIPO
PATENTE NR. PATENTE 1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Data
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Firma Docente Accompagnatore
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