P O R F E S R L A Z I O 2 0 0 7 - 2 0 1 3 ASSE I
MISURE PER FAVORIRE L’ACCESSO DELLE IMPRESE REGIONALI AL PROGRAMMA QUADRO DI RICERCA E SVILUPPO DELLA UE (VII PQ)
Spett.
Sviluppo Lazio S.p.A.
Via Bellini, 22 00198 – Roma RICHIESTA SALDO
N.B.
La presente richiesta deve essere compilata a cura del Legale rappresentante del Soggetto Richiedente.
Il/La sottoscritto/a (Nome e Cognome)……….
Nato/a a (Nazione)………..(Comune)………..………..………..(Provincia)………..
Il gg/mm/aaa
Residente in (Comune)………..………..(Provincia)………
indirizzo (via/piazza) ……… CAP ……….
Codice Fiscale
Identificato mediante Tipo di documento
Numero
Rilasciato da ………. in data ………..
titolare/legale rappresentante dell’impresa/Università/Centro di Ricerca/Parco Scient. e Tecn. Denominata/o:
_____________________________________________________ Forma giuridica ___________________
con sede legale in Via ______________________________________________________________ n° ___
Comune _________________________________________ CAP ___________ Provincia _____________
costituita il __________iscritta al R.I. di ______________ il __________ con il n. ___________________
C.F. ________________________________________________ P.IVA ____________________________
Comune ___________________________________________________ CAP _______ Provincia _______
Indirizzo di posta elettronica certificata _____________________________________________________
Codice ISTAT attuale/prevalente___________________________________________________________
CHIEDE
L’erogazione del saldo per un importo di Euro __________________ avendo sostenuto spese pari ad Euro_______________:
DICHIARA
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76
a) di avere inoltrato domanda di agevolazioni sottoscritta in data ___________ recante il n° di Protocollo__________
_ai sensi dell’Avviso pubblico relativo al POR FESR LAZIO 2007 – 2013 – ASSE I “misure per favorire l’accesso delle imprese regionali al programma quadro di ricerca e sviluppo della UE (VII PQ)”
b) che le seguenti persone: _________________________________________
_________________________________________
hanno partecipato ad attività formative;
c) che la presente richiesta riguarda il Saldo, alla data della richiesta medesima, relativo alla tipologia di intervento “Qualificazione per la partecipazione al Programma Quadro di Ricerca e Sviluppo - Settimo Programma Quadro e Orizzonte 2020 - ed al Programma quadro per la competitività e l'innovazione - CIP e COSME - mediante Servizi di consulenza in materia di innovazione e servizi di supporto all'innovazione”. pari ad Euro__________, al netto dell’IVA;
d) che la documentazione di spesa relativa al predetto Saldo, solidalmente allegata alla presente dichiarazione, è conforme ai documenti originali, conservati presso la sede legale/sede amministrativa
/unità produttiva al seguente
indirizzo_____________________________________________________;
e) che le spese sono state tutte sostenute unicamente per la realizzazione del programma oggetto della citata domanda di agevolazioni;
f) che le suddette spese sono documentate da fatture o altri titoli di spesa fiscalmente regolari sui quali è stata apposta l’annotazione “Spesa sostenuta grazie al contributo del POR FESR Regione Lazio 2007- 2013 Asse I – misure per favorire l’accesso delle imprese regionali al programma quadro di ricerca e sviluppo (VII P.Q)”. data domanda ../../…. contraddistinta dal prot.n°…….
g) che le predette spese risultano pagate per l’importo indicato nell’elenco allegato, come comprovabile dai relativi documenti che vengono allegati alla presente;
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h) che le forniture relative ai servizi acquistati direttamente sono state pagate a saldo e che sulle stesse non sono stati praticati sconti o abbuoni al di fuori di quelli già evidenziati, come comprovabile attraverso i relativi documenti che vengono allegati alla presente;
i) che le suddette spese non si riferiscono a materiali di consumo, ricambi e non riguardano la gestione;
ed a tal fine
ALLEGA i seguenti documenti in conformità a quanto previsto nel Manuale di rendicontazione:
- elenco di tutte le fatture relative agli acquisti di servizi afferenti al programma di spesa relativo alle attività, ordinato per singola categoria di spesa, in ordine cronologico e relativa indicazione delle modalità di pagamento e della data di esecuzione dell’operazione;
- copia conforme all’originale (ai sensi degli artt. 18, 19 e 47 del DPR 445/2000) delle fatture emesse dai fornitori;
- originale delle quietanze di pagamento sottoscritte dal legale rappresentante dell’impresa fornitrice (o altro soggetto fornitore) secondo il fac-simile predisposto da Sviluppo Lazio;
- copia conforme all’originale dei titoli di pagamento (bonifici bancari/postali etc) e degli estratti conto della banca con evidenziati i relativi movimenti; (Non saranno considerati validi gli estratti conto ottenuti con i servizi on-line senza timbro di convalida dell’Istituto di credito)
- attestato di partecipazione nominativo rilasciato dal soggetto erogatore di servizi per le attività di formazione (in originale);
- programma del corso comprensivo dei nominativi dei docenti (data e luogo);
- attestazione resa nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà da parte del soggetto erogatore dei servizi che le attività fatturate (per le quali il beneficiario richiede il contributo) sono state erogate per almeno il 50% da personale NCP del VII Programma Quadro di Ricerca e Sviluppo della Commissione comprensiva dei nominativi del personale NCP coinvolto con allegata la copia conforme all’originale delle lettere di incarico al personale NCP ed al personale coinvolto nell’erogazione delle attività del servizio, complete delle indicazioni delle attività da svolgere ed il loro peso percentuale sui servizi complessivamente resi all’azienda cliente;
- Relazione conclusiva a firma del legale rappresentante della società beneficiaria relativamente all’attività oggetto del programma ed agli obiettivi raggiunti
- copia conforme all’originale del libro unico.
- Copia del documento di identità del legale rappresentante (ovvero il soggetto titolato a presentare l’istanza di rendicontazione) in corso di validità
- Autocertificazione mantenimento requisiti
- Autocertificazione nel rispetto della Disciplina Antiriciclaggio e Antiterrorismo di cui al Dlgs.
21/11/2007 n. 231
- Copia conforme all’originale dell’ultimo bilancio depositato/dichiarazione dei redditi , completa della dichiarazione IVA , e situazione economico finanziaria infrannuale aggiornata alla data di presentazione della richiesta;
Luogo e data _______________ Timbro e firma del Legale rappresentante
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