Si raccomanda di riportare in maniera completa e leggibile i dati. Spazio riservato all'ufiicio concorsi
Spazio riservato al Protocollo Generale j
I
ipnor.
n.3"-
t4n t/3/3 - (8489)-
p.G. t06t80iGRAD
INFANZ,IA
AL COMUNE DI TRIESTEAREA RISORSE UMANE E SERVIZIAL CITTADINO
PO Gestione del Fabbisogno di Personale
SELEZIONE PUBBLICA PER L'INTEGRAZIONE
E
L'AGGIORNAMENTO DELLE GRADUATORIEPERMANENTI
DEGLI
ISTRUTTORTEDUCAT|V| (SCUOLE DELL'|NFANZ|A)
CAT.
C,
pER
LEASSUNZIONI
A
TEMPO
DETERMINATO PRESSOLE
SCUOLEDELL'INFANZIA
GESTITE DAL COMUNE DI TRIESTEll sottoscritto chiede di essere ammesso alla selezione sopra citata e a tal fine dichiara quanto segue:
COGNOME NOME
IL CANDIDATO RENDE DICHI,TRAZIONI SOSTITUTIVC DI CERTIFICAZIQHE III sENsI DELL'ART. 4ó DEL D.P.R. 445noaL,
NoNcHÉ DIcHIARA:ztoNl sosrlrurtyE Dt ATTo Dr NoroRrETÀ Ar sENst DELL'ART. 47 oeu-a MEDESIHA LEGGE, EssENDo
A coNoscEN4 coÈlE RIcHtAMATg DAGLI ARTT. 75 E 76 DELLA gTEssA LEGGE, cHE LE DtcHtARAztoNr MENDACI, LA
FALslrÀ lN ATTI r
fuso
Dt ATTI FALst soxo puNtrl DAL coDtcr eENALE E DA LEGGT spEctAl.t tN MATERIA, oLTRE cHECON LA DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUAL}IENTE CONSEGUITI
COGNOME DA CONIUGATA DATA DI NASCITA
COMUNE DI NASCITA
SESSo:
M!
FI
CODICE FISCALE di essere residente a (A)
COMUNE
lNDlRtzzo
PROV.
RECAPITO Presso cui indirizzare le comunicazioni relative alla selezione:
COMUNE
pR.rv
PROV.tNDrRtzzo
TELEFONO CAP N. CTV|CO CAP N. CtVtCOINDIRIZZO Dl P.E.C. (posta elettronica certificata)
INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA
o
Dl ESSERE CITTADINO ITALIANO.
OWETO DI ESSERE CITTADINO DEL SEGUENTE STATO DELL'UNIONE EUROPEA.
owero
Dl
RIENTRARElN
ALTRA
CASISTICATRA
QUELLE ELENCATEAL
pRtMO PUNTODELL'ART. 2 DELL'AVVISO Dl SELEZIONE (specificare)
o
Dl
POSSEDERE UN'ADEGUATA CONOSCENZA DELLALINGUA ITALIANA
(secittadino
nonitaliano)
O
DI GODERE DEI DIRITTI POLITICI E CIVILI E DI ESSERE ISCRITTO NELLE LISTE ELETTORALI DEL COMUNE DI:O
DI
GODERE DEIDIRITTI
POLITICI E CIVILI ANCHE NEGLI STATIDI
APPARTENENZAO
DI PROVENIENZA (per i soli cittadini non italiani)O
DI TROVARSI IN POSIZIONE REGOLARE RISPETTO AGLI OBBLIGHI DI LEVAO
DI
NON
ESSERESTATO
DESTITUITO,
DISPENSATO,
DICHIARATO DECADUTO
OLICENZIATO
DAL
SERVIZIO PRESSO PUBBLICHE AMMINISTRAZIONIO
COLLOCATO A
RTPOSO
At
SENST DELLA L. 33ó/70 (B)O
DI AVERE RIPORTATO LE SEGUENTI CONDANNE PENALI O PROWEDIMENTI DEFINITIVI DIMISURE
DI
PREVENZIONEO
DI
AVEREA
PROPRIOCARICO
PROCEDIMENTI PENALIPENDENTI
PRESSOL'AUTORITA'
GtUDtZtARtA
Dt
QUALS|AS| GRADO,
|TAL|ANA
ODESTERA, ANCHE NEL CASO DI APPLICAZIONE DELLA PENA SU RICHIESTA, SOSPENSIONE
CONDIZIONALE,
NON
MENZIONE,
AMNISTIA, CONDONO, INDULTO
O
PERDONOGruDrztALE
(c)
O
DI
ESSEREGIA'
INCLUSO NELLE
GRADUATORIE PERMANENTI
DEGLI
ISTRUTTORIEDUCATIVI
(SCUOLE DELL'INFANZIA)
CAT.
C,
APPROVATE
CON
DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE N. 2697 DD. 0ó.08.2009 E SUCCESSIVE MODIFICHE ED INTEGRAZIONI:I sr
I
r.roo
DIVOLER CONCORRERE PER LE SEGUENTI SEZIONI (D):LINGUA ITALIANA
E
LTNGUA SLOVENAI
BAMBIN| PORTATOR| DtHAND|CAPI
o
Dl SCEGLIERE LA SEGUENTE TIPOLOGIA Dl ORARIO (E):TEMPO PIENO
T
PART.TIMET
o
Dl ESSERElN
POSSESSODl
UN
vALtDO
pER L'ACCESSO TRA QUELLISPECIFICATI
ALL'ART. 2 DELL'AWISO
Dl
SELEZIONE (indicare chiaramentegli
estremi-
pERCHIAREZZA S! CONSIGLIA DI ALLEGARE FOTOCOPIA SEMPLICE DEL TITOLO DI STUDIO DICHIARATO OPPURE
IN
(indicare chiaramente
gli
estremi
-
pencxrenlzze
stCONSIGLIA DI ALLEGARE FOTOCOPIA SEMPLICE DEL TITOLO DI STUDIO DICHIARATO OPPURE LA SCANSIONE DELLO STESSO COME ALLEGATO DELLA DOMANDA PRESENTATA MEDTANTE POSTA ELETTRONTCA):
Conseguita in data
Presso
italiani)
-rffi
RlcoNosclurA
coN
PRowEDtMENTo
DtRETTOR|ALE
(indicare chiaramente gli estremi-
PER cHlAREzzA st coNslcLtA Dt ALLEGARE ForocoptA sEMpltcE DELTtrolo
DtSTUDIO DICHIARATO OPPURE LA SCANSIONE DELLO STESSO COME ALLEGATO DELLA DOMANDA PRESENTATA MEDTANTE POSTA ELETTRONTCA):
Conseguita in data
Estremi prowedimento
o
(ULTERIORE REQUISITO SOLO PERI
CANDIDATI INTENDONO CONCORRERE PER LEsEztoNt
coN
DI ESSERE IN POSSESSO DI UNTITOLO DI STUDIO DI SCUOLA SECONDARIA DI SECONDO GRADO O LICENZA DI SCUOLA
MEDIA RILASCIATI
DA
SCUOLESTATALI CON LINGUA
D'INSEGNAMENTO SLOVENA,OWERO DELLA
SPECIFICA ABILITAZIONE
ALL'INSEGNAMENTO
NELLE
SCUOLEDELL'INFANZIA CON LINGUA D'INSEGNAMENTO SLOVENA (indicare chiaramente gli
estremi-PER CHIAREZZA SI CONSIGLIA DI ALLEGARE FOTOCOPIA SEMPLICE DEL TITOLO DI STUDIO DICH]ARATO OPPURE LA SCANSIONE DELLO STESSO COME ALLEGATO DELLA DOMANDA PRESENTATA MEDIANTE POSTA ELETTRONTCA):
Esplicitare il titolo di studio conseguito presso
Comune anno
INTENDONO CONCORRERE PER LE
sEztoNt
coN
DI
ESSEREIN
POSSESSO DELTITOLO
DI
SPECIALIZZAZIONECOME
DETTAGLIATO
ALL'ART.
2
DELL'AWISO
DIsELEzloNE
(indicare chiaramente gli estremi-
peR cHrAREzzA st coNslcLtA Dt ALLEGARE ForocoptA SEMPLICE DEL TITOLO DICHIARATO OPPURE LA SCANSIONE DELLO STESSO COME ALLEGATO DELLA DOMANDA PRESENTATA MEDTANTE POSTA ELETTRONTCA):Conseguito in data
CONSEGUITO
(specificare
il
profilo professionale, I'Ente che ha indettoil
concorso, I'anno in cui è stata conseguitaCANDIDATI
I'idoneità)
DI
AVER
GIA'
SVOLTO
SERVIZIO CON RAPPORTO DILAVORO
SUBORDINATO ALLEDEL
PROFILO
DI(t
sERvtzt SARANNo
R|LEVAT| D'UFFICIO E NON E' NECESSARIO ALLEGARE IL CERTIFICATO DI SERVIZIO):Esr
I,51
Ino
DI POSSEDERE I SEGUENTI
in considerazione) (F)
(i
titoli
non dichiaratinon
saranno presio
CHE
LE
COPIE SEMPLICI ALLEGATEALLA
PRESENTEDOMANDA,
RELATTVEAt
TtTOLt DICHIARATI,AI
SENSI DELL'ART.I9
DEL D.P.R. 44SI2OOO, SONO CONFORMI AGLI ORIGINALIlN
suo
PossEsso.
indicare
in
maniera precisail
tipo di
disabilità,owero di
condizioni particolari che richiedanoI'utilizzo
di
ausili e/odi
una attenzione specifica da parte della Commissione Giudicatrice pergarantire I'adeguato svolgimento della prova, nonché I'eventuale necessità
di tempi
aggiuntivi(ALLEGARE lL CERTIFICATO MEDICO): (G)
ll
candidato autorizza I'Amministrazione comunale di Trieste a comunicare il proprio nominativo ad altre pubbliche amministrazioni che chiedano di utilizzare la graduatoria per eventuali assunzioni di personalea tempo determinato:
fsr
INo
ll
sottoscritto dichiaradi
esserea
conoscenza che I'amministrazione non assume responsabilitàper
ladispersione
di
comunicazioni dipendente da inesatta indicazione del recapito da paÉe del concorrente oPPure da mancatao
tardiva comunicazione del cambiamento dell'indirizzo indicato nella domanda, néper eventuali disguidi postali
o
telegraficio
comunque imputabili afatto di terzi,
casofoÉuito o
forza maggiore.Si dichiara, inoltre, che il testo del presente modello non ha subito alcuna modifica.Data
SPAZtO
ll/la sig/.ra
RISERVATO ALL'UFFICIO
nato/a il ha firmato in mia presenza previa
identificazione personale con documento
ll funzionario incaricato
A)
indicare I'indirizzo di residenza, se diverso da quello ove recapitare le comunicazioni relative alla selezione;B)
nel caso in cui si sia verificato uno degli eventi citati, indicare puntualmente quale condizione tra: destituzione-disPensa
-
licenziamento - decadenza-
collocamento a riposo ai sensi della L.33ó/70: a tutela del candidato,i dati sensibili Possono essere inseriti in busta chiusa allegata alla domanda di partecipazione; in caso di presentazione
della domanda tramite posta elettronica i candidati possono inviare le scansioni degli originali di tali attestazioni come allegati della domanda in formaro PDF, attribuendo ad essi il nome"dati sensibili";
C)
a
tutela del candidato,i
dati
sensibili possono essere inseritiin
busta chiusa allegata alla domanda dipartecipazione; in caso di presentazione della domanda tramite posta elettronica i candidati possono inviare le scansioni degli originali di tali attestazioni come allegati della domanda in formato PDF, attribuendo ad essi il nome"dati sensibili";
D)
indicare le sezioni per le quali si intende concorrere. ll candidato può concorrere per tutte tre le graduatorie. Siricorda che qualora il candidato non indichi alcuna graduatoria, sarà incluso d'ufficio nella sola graduatoria per le sezioni
con lingua d'insegnamento italiana;
E)
indicare la propria scelta relativamente all'orario a tempo pieno o a part-time. ll candidato può concorrere perentrambi
i
profili orari. Si ricorda che qualora il candidato non indichi I'orario scelto, sarà incluso d'ufficio nella solagraduatoria per il tempo pieno;
F)
i
titoli che danno diritto a preferenza a parità di merito sono quelli indicati dall'art. 5 dell'awiso di selezione. llcandidato deve compiutamente indicare tutti i titoli di preferenza di cui intende awalersi (compresa I'indicazione di aver
Prestato servizio per almeno un anno presso
il
Comunedi
Trieste), altrimenti gli stessi non saranno presi inconsiderazione. Si ricorda di indicare, per quanto rÌguarda la preferenza relativa ai figli, il numero di figli e, per quanto riguarda il lodevole servizio nelle Amministrazioni pubbliche, I'Ente e la durata del servizio prestato;
G)
AUSILI-
TEMPI AGGIUNTIVI: allegare eventuale certlficazione medica che specifichi gli elementi essenzialiper godere dei benefici concessi dalla legge. ln caso di mancata presentazione di detta cerrificazione I'Amministrazione
prowederà in modo autonomo ad individuare la modalita più opportuna a garantire il corretto svolgimento della prova;
H)
in applicazione dell'art. 3, cornma 5, della Legge l27197,la firma del candidato non deve essere più autenticata.Qualora, Per cause fisiche, il candidato sia impossibilitato alla sottoscrizione della domanda, e sufficiente che alleghi alla stessa una certificazione medica da cui risulti la motivazione della mancata firma.