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COMUNE DI LUNI PROVINCIA DELLA SPEZIA

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Academic year: 2022

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(1)

COMUNE DI LUNI

PROVINCIA DELLA SPEZIA

MODULO RICHIESTA BENEFICI

AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI LUNI

IL SOTTOSCRITTO

COGNOME NOME

C.F. nato a - il

in qualità di

del seguente (ente/associazione/società)

con sede legale in Comune

C.F. P. Iva

tel. e mail

CHIEDE LA CONCESSIONE:

(selezionare una o più tipologie)

DI UN CONTRIBUTO ECONOMICO

DEL PATROCINIO

DI UN VANTAGGIO ECONOMICO

DI UN VANTAGGIO NON ECONOMICO

(2)

Per lo svolgimento di attività ricedente nei seguenti settori di intervento:

(selezionare uno o più settori) Politiche sociali, socio-sanitarie ed assistenziali

Attività sportive

Attività educative

Attività culturali, di spettacolo, dell’identità storica, di tutela e valorizzazione del patrimonio culturale e di realizzazione di eventi

Attività diverse di impegno civile

Attività di promozione del tessuto economico, dei servizi turistici e dei prodotti locali

Attività di protezione civile

Tutela dell’ambiente e delle specie animali

Iniziative di cooperazione internazionale, solidarietà e pace

Promozione delle Pari Opportunità di genere e dell’affermazione dei diritti individuali

Promozione della comunità locale

Promozione della mobilità sostenibile e dell’efficienza energetica

Descrizione dell’iniziativa (allegare alla presente eventuale relazione)

(3)

Data/periodo di svolgimento

Luogo di svolgimento

Presenza di autorità durante lo svolgimento dell’iniziativa

NO

SI (indicare i relativi nominativi)

Requisiti del soggetto richiedente ed eventuali esperienze maturate nella realizzazione di iniziative analoghe

Importo richiesto (solo per il contributo economico) Euro ________________________________

Quota di spesa che si intende coprire con il beneficio erogato dal comune (solo per il contributo economico)

(4)

Indicare eventuali altri benefici ottenuti dal Comune di Luni nell’anno in corso

NESSUN atro beneficio è stato ottenuto

SI (indicare quali)

Indicare eventuali altri benefici ottenuti o richiesti ad altri soggetti

NESSUN altro beneficio è stato ottenuto

SI (indicare quali)

Prospetto costi/ricavi previsti (da compilare solo per i contributi economici) – Allegare eventuale prospetto

Costi Ricavi

Tot. Tot.

L’importo del contributo economico non potrà comunque eccedere l’importo corrispondente alla differenza tra le spese sostenute e le entrate/introiti/ricavi percepiti relativi a tale iniziativa. Se le entrate/introiti/ricavi previsti per l’iniziativa superano i costi non è possibile erogare alcun contributo economico.

(5)

Presa visione ed accettazione delle norme contenute nel vigente Regolamento per la disciplina dei criteri e delle modalità per la concessione di contributi economici, vantaggi economici e non economici, nonché per la concessione del patrocinio da parte del comune – approvato con Deliberazione del Consiglio Comunale n. 16 del 27/07/2020.

Preso atto ed accettato che il richiedente, per ottenere la liquidazione del contributo economico, deve presentare il “Modulo rendicontazione contributo economico”, entro il termine di 120 giorni dalla conclusione dell’iniziativa per la quale è stato richiesto il beneficio.

Le istanze di parte relative alla concessione di contributo economico o di un vantaggio economico e non economico devono pervenire di norma, salvo diversa indicazione, al Protocollo del Comune di Luni, prima dell’inizio dell’iniziativa e comunque tutta la rendicontazione richiesta entro 120 giorni dalla conclusione della stessa.

Le istanze di parte relative alla concessione del patrocinio da parte del Comune di Luni devono pervenire al Protocollo del Comune di Luni almeno 15 giorni prima dell’inizio dell’iniziativa per la quale se ne fa richiesta.

La mancata presentazione delle istanze entro i termini di cui sopra o l’assenza dei requisiti richiesti e previsti dal presente regolamento comportano l’archiviazione della relativa pratica.

SI ALLEGANO ALLA PRESENTE

X

Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà attestante la regolarità ( Art. 6 comma 2 del Decreto Legge 78/2010 (Legge 30 luglio 2010, n. 122) – ALLEGATO OBBLIGATORIO (solo per contributo economico)

X

Documento d’identità – ALLEGATO OBBLIGATORIO

Eventuale bilancio consuntivo dell’anno precedente Copia dello Statuto o dell’Atto Costitutivo

Altro: (eventuale richiesta motivata per l’erogazione di un acconto)

Data _______________________ Firma___________________________________

Informativa ex artt. 12 e s. s del Regolamento UE 679/2016 e del d.lgs. n. 196/2003, come modificato dal d.lgs. n.

101/2018I dati personali raccolti nel presente modulo sono trattati in modo lecito, corretto e trasparente per finalità istituzionali e/o per obblighi di legge e/o precontrattuali o contrattuali. Il trattamento degli stessi avviene ad opera di soggetti impegnati alla riservatezza, con logiche correlate alle finalità e, comunque, in modo da garantire la sicurezza e la protezione dei dati. Per ogni maggiore informazione circa il trattamento dei dati personali e l'esercizio dei diritti di cui agli art. 15 e ss Reg. UE 679/2916, l'interessato potrà visitare il sito www.comune.luni.sp.it/it-it/privacy , accedendo alla sezione privacy. Il titolare del trattamento è il Comune di Luni.

Rev. 29/07/2020

(6)

Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà attestante la regolarità - Art. 6 comma 2 del Decreto Legge 78/2010 (Legge 30 luglio 2010, n. 122)

DA COMPILARE SOLO PER LE RICHIESTE DI CONTRIBUTO ECONOMICO (Art. 47 D.P.R. 28/12/2000 n. 445)

Il sottoscritto/a ______________________________________ nato/a _______________________ il ______________________________ c.f. _______________________________________ e residente in ________________________________ via __________________________________ n. ____________

cap. ___________________ ;

Consapevole della responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace, ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, in qualità di Legale Rappresentante di:

_____________________________________________________________________ con sede legale in_______________________________ via ______________________________________ n.

________________________ cap. _________________ ; DICHIARO CHE:

(selezionare l’opzione)

la posizione dei propri organi collegiali della suddetta _____________ non contrasta con le disposizioni impartite dal comma 2 dell’art. 6 comma 2 del decreto legge 78/2010 (legge 30 luglio 2010, n. 122

le disposizioni impartite dal comma 2 dell’art. 6 comma 2 del decreto legge 78/2010 (legge 30 luglio 2010, n. 122 non si applicano a questa _______________________ in quanto ____________________________________________________________________________

Data _______________________ Firma___________________________________

Art. 6 comma 2 del Decreto Legge 78/2010 (Legge 30 luglio 2010, n. 122) A decorrere dalla data di entrata in vigore del presente decreto la partecipazione agli organi collegiali, anche di amministrazione, degli enti, che comunque ricevono contributi a carico delle finanze pubbliche, nonché la titolarità di organi dei predetti enti è onorifica; essa può dar luogo esclusivamente al rimborso delle spese sostenute ove previsto dalla normativa vigente; qualora siano già previsti i gettoni di presenza non possono superare l'importo di 30 euro a seduta giornaliera. La violazione di quanto previsto dal presente comma determina responsabilità erariale e gli atti adottati dagli organi degli enti e degli organismi pubblici interessati sono nulli. Gli enti privati che non si adeguano a quanto disposto dal presente comma non possono ricevere, neanche indirettamente, contributi o utilità a carico delle pubbliche finanze, salva l'eventuale devoluzione, in base alla vigente normativa, del 5 per mille del gettito dell’imposta sul reddito delle persone fisiche. La disposizione del presente comma non si applica agli enti previsti nominativamente dal decreto legislativo n. 300 del 1999 e dal decreto legislativo n. 165 del 2001, e comunque alle università , enti e fondazioni di ricerca e organismi equiparati, alle camere di commercio, agli enti del servizio sanitario nazionale, agli enti indicati nella tabella C della legge finanziaria ed agli enti previdenziali ed assistenziali nazionali, alle ONLUS, alle associazioni di promozione sociale, agli enti pubblici economici individuati con decreto del Ministero dell'economia e delle finanze su proposta del Ministero vigilante, nonché alle società.

Riferimenti

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