Allo Sportello Unico delle Attività Produttive del Comune di Quiliano (SV)

(1)

OGGETTO: Segnalazione Certificata di Inizio di Attività (S.C.I.A.) per l'esercizio dell'attività di somministrazione alimenti e bevande svolta congiuntamente ad attività di intrattenimento in sale da ballo, locali notturni, impianti sportivi ed altri esercizi similari.

Il/la sottoscritt__ __________________________________ nat __ il ______________________

a _______________________, residente in ____________________ Via/Piazza ______________

n. _____ tel. ______________ Cell. _____________________ Email _______________________

titolare dell’omonima impresa individuale

legale rappresentante della società

C.F. __________________________________________ P.I. _____________________________

Ragione sociale __________________________________________________________________

sede legale ______________________________Via _______________________________ n. ___

tel. ______________________ cell. ______________________

Email ____________________________________@ ____________________________________

Costituita con atto del _______________________ a rogito Notaio __________________________

repertorio ________________________ registrato a _______________ il ___________ n. _______

iscritta al Registro Imprese della Camera di Commercio di _________________________________

al n. ______________

SEGNALA

Ai sensi e per gli effetti di cui all’art.19 della L. n. 241/90, di iniziare l’attività di somministrazione di alimenti e bevande non prevalente di cui all’art.56, lettera c, della L.R. 2/1/2007 n.1 congiunta all’attività di:

Intrattenimento

Sala da ballo

Locale notturno

Impianto sportivo

Esercizio simile a quelli sopra elencati e più precisamente_________________________

_______________________________________________________________

nei locali siti in Quiliano Via ________________________________ n. ________ove si esercita (descrivere nel dettaglio l’attività prevalente) ___________________________________________

________________________________________________________________________________

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai

benefici conseguenti

L’attività oggetto della presente segnalazione può essere iniziata dalla data di presentazione della stessa al Comune di Quiliano.

(2)

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’

1. che l’attività principale sopra indicata è prevalente in quanto la superficie a questa adibita è pari ad almeno tre quarti della superficie complessiva a disposizione (esclusi i magazzini, i depositi, gli uffici ed i servizi);

2. che la somministrazione di alimenti e bevande oggetto della presente denuncia di inizio attività è effettuata prevalentemente nei confronti di chi usufruisce a pagamento dell’attività principale sopra indicata;

3. che i locali sono conformi alle vigenti norme in materia urbanistico-edilizia;

4. che l’attività di somministrazione è esercitata nel pieno rispetto di quanto previsto dalle vigenti disposizioni emanate per favorire il superamento e l’eliminazione delle barriere architettoniche, dalle norme che regolano la destinazione d’uso dei locali, dalle leggi vigenti in materia igienico-sanitaria e di sicurezza alimentare, dalle vigenti leggi in materia di tutela dall’inquinamento acustico e dalle vigenti leggi in materia di sicurezza e prevenzione incendi e di sicurezza dei luoghi di lavoro;

5. di essere in possesso del seguente requisito professionale:

aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti istituito o riconosciuto dalla regione presso: ___________________________________________ ( indicare dove è stato effettuato il corso) nell’anno __________;

aver esercitato in proprio l’attività di commercio e/o somministrazione per almeno due anni, anche non continuativi, nell’ultimo quinquennio precedente l’avvio dell’attività;:

tipo di attività _______________________ dal _______________ al ___________

n. iscrizione Registro Imprese ____________ CCIAA di ___________ n.REA ___

aver prestato la propria opera per almeno due anni nell’ultimo quinquennio presso imprese esercenti l’attività di vendita di prodotti alimentari e/o di somministrazione presso:

nome impresa _______________________________ sede ___________________

quale dipendente qualificato/coadiutore familiare regolarmente iscritto all’INPS dal ______________________________ al _______________________________

dal ______________________________ al _______________________________

aver conseguito il titolo di studio di cui all’art.71 del D.Lgs 59/2010 c.6 lett. c) di seguito specificato:

___________________________________________________________ presso ___________________________________________________________ (indicare la scuola) nell’anno ____________;

essere stato iscritto al REC di cui alla di cui alla legge 426/1971 presso la CCIAA di __________________ con il n. ___________ per _________________________

6.

di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’art.12 della L.R. 1/2007 come modificato in attuazione dell’art.71 del D.l.gs. 59/2010 s.m. e i.

7.

che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 159/2011 ad oggetto “Codice delle Leggi Antimafia”

(3)

8.

di aver presentato all’ASL n.2 Savonese, a proprio nome in data _________ la Scia/Notifica ai sensi dell’art.6 del Reg.CE852/2004 ai fini della registrazione a tutela dei consumatori in materia di sicurezza alimentare;

9.

che il requisito professionale per l’attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande di cui all’art.13 L.R. 1/2007 s.m. e i. applicato secondo le disposizioni di cui all’art.71 del D.lgs. 59/2010 e s.m. e i. è posseduto dal Sig./Sig.ra _________________

quale preposto all’attività di somministrazione che ha compilato l’Allegato A

10.

di essere a conoscenza del divieto di somministrare bevande aventi contenuto alcolico superiore al 21% del volume all’interno di impianti sportivi

ALLEGA:

1) eventuale dichiarazione (all.A) sottoscritta dalla persona PREPOSTA ai fini di autocertificare il possesso dei requisiti morali richiesti dall’art.12 della L.R.1/2007 e di quelli professionali richiesti dall’art.13 stessa legge.

2) Planimetria dei locali dalla quale è possibile evincere la superficie destinata all’attività principake e quella destinata alla somministrazione di alimenti e bevande (art.58 c.1 lett.a) L.R. 1/2007) 3) Eventuali dichiarazioni e certificazioni sottoscritte da tutti i soggetti individuati all’art.2, c.3 del

D.P.R. 3 giugno 1998 n.252 al fine di autocertificare il possesso dei requisiti morali richiesti dall’art.12 della L.R.1/2007

4) Copia del documento d’identità del titolare/legale rappresentante/preposto/soci amministratori

Data ____________

Firma _________________________

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DICHIARAZIONE RESA DAL PREPOSTO IN POSSESSO DEI REQUISITI PROFESSIONALI E MORALI NECESSARI A SVOLGERE L’ATTIVITA’ DI

SOMMINISTRAZIONE (art. 12 e 13 della L.R. 1/2007 s.m. e i.)

Il/La sottoscritt__ ____________________________________________________________ nato/a a _______________________________________________ il _____________________________

residente in _____________________________ Via/Piazza _________________________ n. ___

Cod. Fisc. _____________________________ recapito telefonico __________________________

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai

DICHIARA

Quale preposto della società/Associazione/Organismo Collettivo ____________________________

Avente sede legale in _________________________________ Via _____________________ n. __

P.Iva ________________________________________

- Di essere in possesso dei requisiti professionali per l’attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande di cui all’art.13 L.R. 1/2007 applicato secondo le disposizioni richieste dal c.6 dell’art.71 del D.Lgs 59/2010 per: