AL COMUNE DI FERENTINO ( Sportello Unico per le Attività Produttive )

AL COMUNE DI FERENTINO

( Sportello Unico per le Attività Produttive )

OGGETTO: __ SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI CESSAZIONE ATTIVITA’- gestione diretta di giochi leciti IN PUBBLICO ESERCIZIO e/o in ESERCIZIO COMMERCIALE- SALA GIOCHI- ( art. 86, comma 3 del R.D. n.

773/31, T.U.L.P.S.; art. 22 legge 27/12/2002, n. 289- legge 23/12/2006 n. 266)

___L___Sottoscritt________________________________________________________

Nat__ a__________________________________________________il___/___/______

Residente in___________________________via______________________ n________

C.F______________________________P.Iva__________________________________

In qualità di_____________________________________________________________

(

Con sede in via/piazza/ C.da_______________________________________n________

Telefono/__________________________________Fax__________________________;

E. Mail ___________________________PEC__________________________________

Iscritto al registro delle imprese presso la Camera di Commercio di_________________

al n__________________________in data_____________________________

 GESTORE DEGLI APPARECCHI DA GIOCO

 NON GESTORE DEGLI APPARECCHI DA GIOCO

ESERCENTE ATTIVITA’ DI:

 Pubblico esercizio, di somm. Alim. E bevande, con attività prevalente:

( ) Bar - superf. Somministrazione Mq________________

( ) Ristorante - superf. Somministrazione Mq________________

 Circolo Privato,

( ) bar senza ristorazione - superf. Mq______;

( ) con Ristorazione - superf. Mq______; -

 Sala Giochi - superf. Mq…………..;

 Albergo numero camere _________________________________

 campeggio-villaggio turistico______________________________

Altre imprese turistiche:___________________________________________________________

 Agenzia di raccolta scommesse ippiche o sportive super. Locale__________________________

Tabaccherie, superficie mq._______________________________________________________

 Stabilimento balneare superf. demaniale mq__________ area occupata dai giochi mq________

 Altri esercizi commerciali_____________________________________________mq._________

 Luoghi all’aperto (specificare) _________________________________________mq. ________

 Altro________________________________________________________________mq.________

 A carattere annuale;  Stagionale ; dal ________________________al____________________

POSSESSO DEI PRESUPPOSTI E DEI REQUISITI DI LEGGE

TRASMETTE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI CESSAZIONE DEFINITIVA ATTIVITA’ DI GESTIONE DI APPARECCHI DA GIOCO,

NEI LOCALI SOPRA INDICATI

(

122/2010, con il quale si è riformulato il testo dell’art. 19 della legge n. 241/1990 ).

Riguardante i seguenti apparecchi:

 Apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed elettronici da trattenimento o da gioco di abilità di cui all'art. 110 comma 6. del t.u.l.p.s. (

 Apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed elettronici da trattenimento o da gioco di abilità di cui all'art. 110 comma 7, lett. a), del t.u.l.p.s. (

o scambiabili

 Apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed elettronici da trattenimento o da

gioco di abilità di cui all'art. 110 comma 7, lett. b), del t.u.l.p.s. (

 Apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed elettronici da trattenimento o da gioco di abilità di cui all'art. 110 comma 7, lett. c), del t.u.l.p.s. (

 Giochi leciti di cui all'art. 86, comma 1 del t.u.l.p.s.;

( ) Giochi alle carte

( ) Bigliardi a stecca o simili.

 Giochi di società ( scacchi e simili);

 Calcio balilla.

Altro ( specificare)_______________________________________________________

A seguito di :____________________________________________________________

______________________________________________________________________

( indicare: rinuncia- cessione attività – affitto-donazione - altre cause )

avvenuto in data________________________________________________________;

ALLEGA:

 copia documento d’identità in corso di validità.

 copia dell’atto pubblico di cessione d’azienda, registrato presso l’ufficio del registro, nel caso di cessione dell’attività in favore di altra ditta.

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Ferentino lì________________

FIRMA

_____________________________

-

Note:

1) per esercenti s intende il titolare dell’esercizio nel quale sono installati gli apparecchi da gioco. Per Gestore si intende colui che distribuisce, installa e gestisce, presso pubblici esercizi, circoli privati ed associazioni autorizzate, apparecchi da gioco posseduti a qualunque titolo. Il gestore è titolare del nulla osta dell’Amministrazione Autonoma Monopoli di Stato ( AAMS ), per la messa in esercizio di medesimi apparecchi ed è obbligato al pagamento dell’imposta sugli intrattenimenti ed IVA connessa, oltre agli adempimenti nel confronti dell’AAMS.

Se l’esercente è anche gestore, cioè intestatario del nulla osta per la messa in esercizio deve assolvere i relativi obblighi compreso il pagamento dell’imposta sugli intrattenimenti ed IVA connessa.

2) Se l’esercente non ha la qualifica di gestore, è comunque tenuto ad accertare che gli apparecchi installati nel proprio locale, siano rispondenti al dettato della legge e siano dotati dei necessari documenti di accompagnamento forniti dal gestore.

3) In caso di cessazione della gestione di apparecchi da gioco occorre allegare le relative licenze e/o dichiarazioni equipollenti.

Procura speciale per invio telematico delle pratiche SUAP suap.ferentino@pec-cert.it

Incarico per la sottoscrizione digitale e/o l'invio telematico delle pratiche allo Sportello Unico per le Attività Produttive (SUAP) - Procura ai sensi dell’art. 1392 c.c.

Ai sensi della vigente normativa il/i sottoscritto/i

Cognome________________________________Nome__________________________

Codice Fiscale

Firma autografa _______________________ Allegare copia scansionata di documento di identità

Cognome________________________________Nome__________________________

Codice Fiscale

Firma autografa _______________________ Allegare copia scansionata di documento di identità

Cognome________________________________Nome__________________________

Codice Fiscale

Firma autografa _______________________ Allegare copia scansionata di documento di identità

in qualità di:

Legale

rappresentante

proprietario Altro...

della: ________________________________________________________________________

Partita Iva Codice Fiscale

dichiara/no di conferire a:

Cognome________________________________Nome__________________________

Codice Fiscale

in qualità di (denominazione intermediario) ____________________________________________

con studio in ________________________________via/piazza _____________________n. ____

Tel. ______________________ cell.________________mail ______________________

PROCURA SPECIALE ai sensi della vigente normativa (ai sensi e per gli effetti di quanto disposto dal DPR 160/2010) per

[ ] sottoscrizione digitale e trasmissione telematica della documentazione ovvero:

[ ] sola sottoscrizione digitale

e di voler utilizzare il seguente indirizzo di Posta Elettronica Certificata per l’inoltro della pratica PEC (posta elettronica certificata): _______________________@__________________________

dichiara/no di conferire a:

Cognome________________________________Nome__________________________

Codice Fiscale

in qualità di (denominazione intermediario) ____________________________________________

con studio in ________________________________via/piazza _____________________n. ____

Tel. ______________________ cell.________________mail ______________________

PROCURA SPECIALE ai sensi della vigente normativa (ai sensi e per gli effetti di quanto disposto dal DPR 160/2010) per

[ ] sola trasmissione telematica

e di voler utilizzare il seguente indirizzo di Posta Elettronica Certificata per l’inoltro della pratica

Indicazioni per l'identificazione univoca della pratica:

Codice univoco pratica (se disponibile): _______________________________

SUAP di: __________________________________

Procedimento da attivare: _________________________________________________________

Procedimento da attivare: _________________________________________________________

Procedimento da attivare: _________________________________________________________

Data (indicativa) di invio della documentazione: ________________________

Istruzioni:

PEC (posta elettronica certificata): _______________________@__________________________

Sottoscrizione digitale (di documentazione in

origine cartacea)

La presente procura vale quale delega allo svolgimento delle seguenti operazioni da parte del diretto interessato o del delegato (intermediario):

1) scansione in formato PDF/A della documentazione cartacea debitamente sottoscritta dagli aventi titolo (la documentazione cartacea dovrà contenere la firma autografa di tutti gli interessati, titolari, preposti, altri professionisti ecc... Detti soggetti non devono allegare procura speciale). Si suggerisce di scansionare i documenti con risoluzione non superiore ai 200 dpi.

2) sottoscrizione digitale dei file derivanti dalla scansione. La sottoscrizione digitale vale quale dichiarazione di conformità all'originale della documentazione scansionata. Il firmatario ha l'obbligo di conservare la documentazione cartacea originaria per successivi controlli indicando nella procura speciale il luogo di deposito della stessa.

Colui che, in qualità di procuratore, sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, consapevole delle responsabilità penali di cui all’articolo 76 del medesimo D.P.R.

445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara ai sensi dell’art 46 del D.P.R.

445/2000 di agire in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa nella procura; che le copie informatiche degli eventuali documenti non notarili e/o contenenti dichiarazioni presenti nella modulistica destinata al SUAP allegati alla sopra identificata pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetti obbligati/legittimati per l’espletamento degli adempimenti di cui alla sopra citata pratica.

In caso di utilizzo di documentazione in origine elettronica

La documentazione già in formato elettronico dovrà essere firmata digitalmente dall'interessato a cui si riferisce la documentazione (es. in caso di planimetria dal tecnico incaricato, in caso di atto notarile dal notaio ecc...). Se la documentazione non è sottoscritta digitalmente dovrà essere stampata e sottoscritta in modo autografo applicando le procedure sopra descritte.

Invio telematico mediante PEC

La procura ha ad oggetto la presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia alla SCIA, istanza di autorizzazione o altra procedura di competenza dello Sportello Unico ricevente.

Domicilio Speciale: con la procura speciale è eletto domicilio speciale, per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo, presso l’indirizzo di posta elettronica del soggetto che provvede alla trasmissione telematica, a cui viene conferita la facoltà di eseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica.

Al presente modello deve inoltre essere allegata:

 Copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ DEL PROCURATORE Il sottoscritto, ___________________ ___________nato a ________________il_____________

residente in _________________________via_____________________________n°_________

in qualità di procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, consapevole delle responsabilità penali di cui all’art. 76 del medesimo d.p.r. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

DICHIARA

ai sensi del D.P.R. 445/2000 e del D.Lgs. 82/2005,

– ai sensi dell’art 46.1 lett. U) del D.P.R. 445/2000 di agire in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propria firma autografa nella tabella di cui innanzi;

che la documentazione prodotta è conforme all'originale da me detenuto e che sarà conservato in caso di verifiche e controlli.

– che le copie informatiche degli eventuali documenti non notarili e/o contenenti dichiarazioni presenti nella modulistica destinata al SUAP allegati alla sopra identificata pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetti obbligati/ legittimati per l’espletamento degli adempimenti pubblicitari di cui alla sopra citata pratica e di conservare gli stessi in caso di verifiche e controlli.

Ai sensi dell’art. 48 del d.p.r. 445/2000 e del d.lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzati esclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della documentazione al SUAP.

La presente procura speciale dovrà essere sottoscritta digitalmente dall'intermediario e dovrà essere allegata alla documentazione trasmessa al SUAP.