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Il/La sottoscritto/a... nato a...prov...il... residente a... prov... c.a.p... in Via...n... chiede

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Academic year: 2022

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(1)

MODULO 1 ALLEGATO AL BANDO

All'Autorità di Bacino dei fiumi Isonzo,

Tagliamento, Livenza, Piave, Brenta-Bacchiglione PEC adbve.segreteria@legalmail.it

Il/La sottoscritto/a...………

nato a...……….prov………...il ...……....……

residente a ...………prov....………c.a.p. .……....………

in Via...………..n...………..…………...

chiede

di essere ammesso a partecipare al concorso pubblico, per titoli e colloquio, per la copertura di n. 1 posto a tempo determinato da inquadrare nella categoria D, posizione economica D1, profilo amministrativo, con svolgimento della prestazione lavorativa nella sede dell'Autorità di Bacino dei fiumi Isonzo, Tagliamento, Livenza, Piave, Brenta-Bacchiglione.

A tal fine, dichiara, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in materia di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, di:

❑ essere cittadino italiano o cittadino………..;

❑ avere l'idoneità fisica all'impiego;

(se persona con disabilità, specificare l'ausilio necessario in relazione alla propria disabilità e quantificare gli eventuali tempi aggiuntivi per lo svolgimento delle prove di esame)

❑ essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ...………;

❑ essere in possesso del diploma di laurea in giurisprudenza o scienze politiche conseguito presso ...………...in data ...

……. con la votazione di……….

……….;

oppure

❑ essere in possesso della laurea specialistica/magistrale appartenente alla classe………….

conseguita presso ...………..in data ... con la votazione di……….

………...;

❑ avere conseguito l'abilitazione alla professione in data ...………..;

(2)

❑ avere conseguito il seguente dottorato di ricerca nel campo del diritto ambientale (specificare titolo tesi di dottorato; indicare l'Istituto presso il quale è stato conseguito il titolo)

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

………...

… … . . .

………...…….

………...……..

……….

… … … .

………...…….

……….…...…….

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

………...……..

❑ avere conseguito il seguente

master della durata minima di un anno

nel campo del diritto ambientale (descrivere con un abstract di max. 500 parole l'attività specifica sviluppata; indicare l'Istituto presso il quale è stato conseguito il titolo)

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

(3)

………

………

❑ aver partecipato ai seguenti

cicli di formazione, con superamento di esame finale, attinenti alle funzioni e ai compiti del profilo professionale messo a concorso

………...………..

………...………..

………...…………..

……… presso ……….

………

……….……

……….……

……….……

………

.

❑ aver effettuato le seguenti

pubblicazioni e docenze attinenti alle funzioni e ai compiti del profilo professionale messo a concorso

1

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

❑ aver maturato rapporti di lavoro subordinato a tempo determinato o indeterminato presso una pubblica amministrazione di cui all’articolo 1, comma 2, del D.Lgs. n. 165/2001, con inquadramento nella categoria C e attinenti alle funzioni e ai compiti del profilo professionale messo a concorso per il seguente periodo

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

Specificare la rivista con relativa data di pubblicazione e la sede

1

dell’attività di docenza

(4)

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

❑ aver maturato rapporti di lavoro subordinato a tempo determinato o indeterminato presso una pubblica amministrazione di cui all’articolo 1, comma 2, del D.Lgs. n. 165/2001, con inquadramento nella categoria D e attinenti alle funzioni e ai compiti del profilo professionale messo a concorso per il seguente periodo

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

………

(5)

❑ non avere riportato condanne penali né avere procedimenti penali in corso per reati che impediscono, ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione del rapporto di impiego con una Pubblica Amministrazione;

❑ essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza di cui all'art. 5 del D.P.R. 9 maggio 1994, n.

487

………

………

………

………..….

❑ di accettare tutte le disposizioni del concorso pubblico e di essere in grado di documentare tutte le dichiarazioni rese nella presente domanda di ammissione;

❑ dare il consenso a che tutte le comunicazioni riguardanti il concorso siano effettuate al seguente indirizzo di posta elettronica (con l'impegno di comunicare tempestivamente ogni variazione):

e-mail………..

ALLEGA

❑ FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO IN CORSO DI VALIDITA’ (OBBLIGATORIO)

❑ CURRICULUM VITAE (FACOLTATIVO)

La presente domanda e tutta la documentazione allegata deve pervenire esclusivamente in formato PDF.

Data ... Firma ...………...

(digitale o, se autografa, scansionata su file esclusivamente in formato PDF/A o PDF)

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