(in carta da bollo)
ALL’A.N.A.S.
(indirizzo)
Oggetto: richiesta del “nulla osta” relativo al vincolo di rispetto della viabilità principale per l’immobile (o per gli interventi edilizi da realizzare nell’immobile) di proprietà del Sig. (o altro) ..., sito in ...
..., localizzato nel foglio catastale n. ..., part. n. ..., foglio P.R.G. ... , zona di P.R.G. ..., destinazione ...
Il Sottoscritto ... , nato a ..., il ... , residente in ..., C.F. ...
CHIEDE
il rilascio del “nulla osta” in relazione alla insistenza o meno del vincolo suddetto (o in relazione agli interventi edilizi da rea- lizzare) nell’immobile di proprietà indicato in oggetto.
Data ... Firma del proprietario
...
Elenco degli allegati.
N.B. Indicare il domicilio ove inviare comunicazioni.